0
Бессонница через 2 месяца после инфаркта
Спрашивает: михаил
Пол: Мужской
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Прошу помочь разобраться с бессонницей после инфаркта. За первые 2 месяца лечения самочувствие было хорошим, нигде ничего не болело, аппетит хороший, сон спокойный. За третий месяц самочувствие стало хуже. Я предполагаю, что из-за побочных эффектов таблеток я ощущаю болезненное напряжение грудных мышц и бессонницу по ночам. Иногда ощущаю распирание слева в районе левой почки. Заметно похудел, за месяц на 4 кг.
Коротко история вопроса:
Мужчина 66 лет,
15.01.2018 поступил в районную больницу с диагнозом острый передний распространенный Q-инфаркт миокарда. ХСН 1ст. Инфаркт перенес на ногах и болей в сердце не было.
26.01.2018 выписан из больницы. За весь период в больнице сердце не болело, чувствовал себя хорошо.
Назначены 21.02.2018 в областном кардиодиспансере:
1. Клопидогрел 75мг х1р утром
2. Аспирин 100мг х1р вечер
3. Аторвастатин 20мг х1р после ужина
4. Бисопролол (или небиволол) 2,5мг х1р утром
5. Лизиноприл 2,5мг х1р вечер
6. Предуктал 80мг х1р
Для оценки приёма статинов 29.03.2018 сделали развернутый анализ крови.
Анализ крови 29.03.2018 (в сравнении с выпиской из больницы 26.01.2018):
Сахар 26.01.2018 6,1, 29.03.2018 6,2
Холестерин 26.01.2018 4,9, 29.03.2018 2,9
В-липопротеиды 26.01.2018 НП 3,1 ВП 0,9, 29.03.2018 НП 1,5 ВП 0,9
Триглицериды 26.01.2018 1,8, 29.03.2018 1,0
АЛТ 26.01.2018 0,8, 29.03.2018 0,2
АСТ 26.01.2018 0,8, 29.03.2018 0,3
Врач разрешила снизить дозу АТОРВАСТАТИНА до 10мг, учитывая снижение холестерина.
12.04.2018 сделал анализ мочи, для оценки состояния почек. Скан прилагается.
Примерно месяц (март-апрель) я не могу заснуть ночью, а два первых месяца (январь –февраль-март) сон был хорошим. Показатели давления и ЧСС ночью 116/66 и ЧСС 56 или 119/66 - 59.
Организм хочет спать, но не получается. В области сердца при этом чувствуется некоторая слабость и неуверенность.
Заранее большое спасибо за помощь.
Прошу помочь разобраться с бессонницей после инфаркта. За первые 2 месяца лечения самочувствие было хорошим, нигде ничего не болело, аппетит хороший, сон спокойный. За третий месяц самочувствие стало хуже. Я предполагаю, что из-за побочных эффектов таблеток я ощущаю болезненное напряжение грудных мышц и бессонницу по ночам. Иногда ощущаю распирание слева в районе левой почки. Заметно похудел, за месяц на 4 кг.
Коротко история вопроса:
Мужчина 66 лет,
15.01.2018 поступил в районную больницу с диагнозом острый передний распространенный Q-инфаркт миокарда. ХСН 1ст. Инфаркт перенес на ногах и болей в сердце не было.
26.01.2018 выписан из больницы. За весь период в больнице сердце не болело, чувствовал себя хорошо.
Назначены 21.02.2018 в областном кардиодиспансере:
1. Клопидогрел 75мг х1р утром
2. Аспирин 100мг х1р вечер
3. Аторвастатин 20мг х1р после ужина
4. Бисопролол (или небиволол) 2,5мг х1р утром
5. Лизиноприл 2,5мг х1р вечер
6. Предуктал 80мг х1р
Для оценки приёма статинов 29.03.2018 сделали развернутый анализ крови.
Анализ крови 29.03.2018 (в сравнении с выпиской из больницы 26.01.2018):
Сахар 26.01.2018 6,1, 29.03.2018 6,2
Холестерин 26.01.2018 4,9, 29.03.2018 2,9
В-липопротеиды 26.01.2018 НП 3,1 ВП 0,9, 29.03.2018 НП 1,5 ВП 0,9
Триглицериды 26.01.2018 1,8, 29.03.2018 1,0
АЛТ 26.01.2018 0,8, 29.03.2018 0,2
АСТ 26.01.2018 0,8, 29.03.2018 0,3
Врач разрешила снизить дозу АТОРВАСТАТИНА до 10мг, учитывая снижение холестерина.
12.04.2018 сделал анализ мочи, для оценки состояния почек. Скан прилагается.
Примерно месяц (март-апрель) я не могу заснуть ночью, а два первых месяца (январь –февраль-март) сон был хорошим. Показатели давления и ЧСС ночью 116/66 и ЧСС 56 или 119/66 - 59.
Организм хочет спать, но не получается. В области сердца при этом чувствуется некоторая слабость и неуверенность.
Заранее большое спасибо за помощь.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Оценить состояние Уважаемая Ксения Викторовна! Оцените пожалуйста состояние сердца...
Странная динамика на ЭХО Ксения Викторовна! Признаюсь, уже задавал вопрос тут, просто...
ЭКГ-есть лт патология Уважаемые Врачи!
Выкладываю ЭКГ 76-летней пациентки. Извините...
Аритмия и УЗИ сердца Ксния Викторовна! М- ц назад появилась аритмия. Терапевт назначила...
Посмотрите экг Неделю назад при подтягивании на руках почуствовал точечную в конкретном...
Q инф. Миокарда зад. Стенки ЛЖ, стентирование Ксения Викторовна! Три месяца назад...
Приступы слабости и скачки давления Все началось год назад. У меня подскочила давление...
Замена Леркамена на Занидил Уважаемая Ксения Викторовна. Вчера, при покупке Леркамена...
Расшифровка кардиограммы онлайн Прошу расшифровать кардиограмму. Сканированные копии...
Удары в сердце Подскажите пожалуйста, делала ЭКГ в Июле месяце по ЭКГ все хорошо,...
Резко повысилось давление Сегодня со мной произошла непонятная ситуация. Я очень переживаю....
Не помогает Лекармен и твардокс Уважаемая Ксения Викторовна! Мне 72 года. Не курю,...
Дозировка Лозартана Подскажите пожалуйста, кардиологом назначен Лозартан 50 мг (прикрепляю...
Тахикардия и аритмия при нормальном давлении Ксения Викторовна! Расшифруйте, пожалуйста,...
Назначение препарата Ксения Викторовна. Я гипертоник. Прыгает и достигает 180/110....
Помогите пожалуйста прочитать и описать ЭКГ Ксения Викторовна! Проходил диспансеризацию,...
При давление какое лучше лечение1-вариант- или второй вариант Екатерина Алексеевна!...
Расшифровать УЗИ и ЭКГсердца Инвалид 2 гр в 1995г перенес ОНМК, с те пор сильная спастика...
Подбор лекарств Уважаемая Ксения Викторовна. Все-таки Энап не понижает мое давление....
23 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Не появляется ли ночью одышка, чувство нехватки воздуха? Проводили ли коронарографию? Если есть выписка из больницы, выложите скан.
0
михаил 2018-04-21 17:48
Уважаемая Ксения Викторовна! Одышки не было и нет. Дыхание нормальное, без проблем.
Выписка из районной больницы 26.01.2018 - скан история болезни_отправить
ЭКГ при выписке 26.01.2018 – скан ЭКГ 26 01 2018 отправить1, 2, 3
Эхокардио от 21.02.2018 в областном кардиодиспансере - скан эхокардио отправить
Свежая ЭКГ от 16.04.2018 – скан ЭКГ_16_04_2018отправить
По поводу коронарографии в областном кардиодиспансере врач 21.02.2018 сказала, что не раньше 4-6 месяцев от инфаркта.
Хочу обратить внимание на то, что чувствовал себя хорошо. Кратко история:
8.01.2018 вечером, возвращаясь с работы в холодную ветреную погоду почувствовал жжение в груди, дошел до дома, поднялся на 5 этаж. Дома все прошло практически сразу. На следующий день 9.01.2018 дома много трудился по хозяйству, вечером после плотного ужина сидел на диване, отдыхал. Вдруг почувствовал, как поднимается давление, вскоре лоб вспотел, но нигде ничего не болело. Померил давление, точно не помню, вроде 190. Умылся от пота, выпил валериановых капель, вскоре состояние нормализовалось, но голова чувствовала повышенное давление.
10.01.2018 ситуация вечером повторилась.
11-го и 12-го ходил на работу, чувствовал повышенное давление, нигде ничего не болело.
15-го пошел в поликлинику с жалобой на давление. Предложили провериться и подлечиться в больнице. В больнице сняли ЭКГ и положили в палату интенсивной терапии. Поставили капельницу, давление нормализовалось.
15.01.2018 поступил в районную больницу с диагнозом острый передний распространенный Q-инфаркт миокарда. ХСН 1ст.
26.01.2018 выписан из больницы. За весь период в больнице сердце не болело, чувствовал себя хорошо.
Болей в сердце не было и нет.
Заранее большое спасибо за помощь.
Выписка из районной больницы 26.01.2018 - скан история болезни_отправить
ЭКГ при выписке 26.01.2018 – скан ЭКГ 26 01 2018 отправить1, 2, 3
Эхокардио от 21.02.2018 в областном кардиодиспансере - скан эхокардио отправить
Свежая ЭКГ от 16.04.2018 – скан ЭКГ_16_04_2018отправить
По поводу коронарографии в областном кардиодиспансере врач 21.02.2018 сказала, что не раньше 4-6 месяцев от инфаркта.
Хочу обратить внимание на то, что чувствовал себя хорошо. Кратко история:
8.01.2018 вечером, возвращаясь с работы в холодную ветреную погоду почувствовал жжение в груди, дошел до дома, поднялся на 5 этаж. Дома все прошло практически сразу. На следующий день 9.01.2018 дома много трудился по хозяйству, вечером после плотного ужина сидел на диване, отдыхал. Вдруг почувствовал, как поднимается давление, вскоре лоб вспотел, но нигде ничего не болело. Померил давление, точно не помню, вроде 190. Умылся от пота, выпил валериановых капель, вскоре состояние нормализовалось, но голова чувствовала повышенное давление.
10.01.2018 ситуация вечером повторилась.
11-го и 12-го ходил на работу, чувствовал повышенное давление, нигде ничего не болело.
15-го пошел в поликлинику с жалобой на давление. Предложили провериться и подлечиться в больнице. В больнице сняли ЭКГ и положили в палату интенсивной терапии. Поставили капельницу, давление нормализовалось.
15.01.2018 поступил в районную больницу с диагнозом острый передний распространенный Q-инфаркт миокарда. ХСН 1ст.
26.01.2018 выписан из больницы. За весь период в больнице сердце не болело, чувствовал себя хорошо.
Болей в сердце не было и нет.
Заранее большое спасибо за помощь.
0
михаил 2018-04-24 16:58
Уважаемая Ксения Викторовна!
Прошу Вашей помощи в анализе двух протоколов эхокардиографии. Первый от 21.02.2018 в областном кардиодиспансере и второй от 23.04.2018 в нашей районной больнице. Прошу оценить 2 месяца лечения. Сканы прилагаю. Обращаю внимание, что функцию выброса в области считают по Тейхольцу а у нас по Симпсону.
https://a.radikal.ru/a04/1804/d7/987e5c73ff6e.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1804/3c/ced53324ae8d.jpg
Заранее большое спасибо за помощь.
Я хочу разобраться в объективных показателях своего здоровья, когда состояние вполне удовлетворительное, ничего не болит. И принять решение о необходимости и целеобразности КАГ а тем более стентирования, которое ничего не гарантирует, но делается почти всем как на конвейере.
Прошу Вашей помощи в анализе двух протоколов эхокардиографии. Первый от 21.02.2018 в областном кардиодиспансере и второй от 23.04.2018 в нашей районной больнице. Прошу оценить 2 месяца лечения. Сканы прилагаю. Обращаю внимание, что функцию выброса в области считают по Тейхольцу а у нас по Симпсону.
https://a.radikal.ru/a04/1804/d7/987e5c73ff6e.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1804/3c/ced53324ae8d.jpg
Заранее большое спасибо за помощь.
Я хочу разобраться в объективных показателях своего здоровья, когда состояние вполне удовлетворительное, ничего не болит. И принять решение о необходимости и целеобразности КАГ а тем более стентирования, которое ничего не гарантирует, но делается почти всем как на конвейере.
0
Здравствуйте. В целом результаты УЗИ сопоставимы и отклонение укладывается в ошибку метода. По выпискам следует, что есть поврежденеи сердца, которое уже не восстановится, так как в этой области сформируется рубец. Повреждение не очень большое, так как это не привело к серьезной сердечной недостаточности. Все назначенные препараты (кроме предуктала) вам необходимы, так как они помогут предотвратить дальнейшие изменения в серде, в том числе и увеличение его полостей с развитием сердечной недостаточности. По поводу коронарографии: считают, что лучше ее сделать, чтобы точно знать, в каком состоянии находятся остальные сосуды сердца. Если у вас нет признаков стенокардии (которая у вас скорее всего проявляется жжением), то можно через некоторое время провести холтер или пробу с нагрузкой. Если там не будет признаков ишемии, то от коронарографии можно воздержаться.
0
михаил 2018-04-25 17:41
Уважаемая Ксения Викторовна!
Большое спасибо за подробный ответ. Холтер мне только сегодня сняли. Расшифровка будет в субботу 28.04.2018. Отсканирую и вышлю Вам. По моим ощущениям за сутки ношения Холтера никаких неприятностей не было при длительных прогулках и подъёме на 5 этаж.
Интересно отметить, что в связи с холтером три дня совсем не принимаю таблеток. Давление в норме 111/66, пульс 61, сон хороший, засыпание без проблем.
Большое спасибо за подробный ответ. Холтер мне только сегодня сняли. Расшифровка будет в субботу 28.04.2018. Отсканирую и вышлю Вам. По моим ощущениям за сутки ношения Холтера никаких неприятностей не было при длительных прогулках и подъёме на 5 этаж.
Интересно отметить, что в связи с холтером три дня совсем не принимаю таблеток. Давление в норме 111/66, пульс 61, сон хороший, засыпание без проблем.
0
Здравствуйте. Кроме небольших нарушений ритма, ишемичесих изменений не выявлено. МОжет быть аритмя возникла из-за отмены препаратов, но точно сказать нельзя. В целом, это на работу сердца особого влияния не оказывает.
0
михаил 2018-04-29 20:09
Уважаемая Ксения Викторовна!
Большое спасибо за подробный ответ. Ваши помощь и поддержка очень мне помогли.
Вчера доктор сказала, что меня через две недели выпишут с больничного. Ну и хорошо.
(410012378414129
Электронный кошелек в яндекс деньгах
Благодарность врачу Ермакова Ксения Викторовна от Михаила)
Большое спасибо за подробный ответ. Ваши помощь и поддержка очень мне помогли.
Вчера доктор сказала, что меня через две недели выпишут с больничного. Ну и хорошо.
(410012378414129
Электронный кошелек в яндекс деньгах
Благодарность врачу Ермакова Ксения Викторовна от Михаила)
0
михаил 2018-07-08 19:36
Уважаемая Ксения Викторовна!
Прошу Вашей помощи в анализе ЭКГ. У нас в поликлинике специалист по расшифровке ушла в отпуск. Посылаю свежую ЭКГ от 6 июля 2018 на двух листах и для сравнения ЭКГ от 16 апреля. Она тоже тогда была без расшифровки по такой же причине. Поэтому посылаю ещё третью ЭКГ от 6 марта, она с расшифровкой. Заранее большое спасибо за помощь.
Прошу Вашей помощи в анализе ЭКГ. У нас в поликлинике специалист по расшифровке ушла в отпуск. Посылаю свежую ЭКГ от 6 июля 2018 на двух листах и для сравнения ЭКГ от 16 апреля. Она тоже тогда была без расшифровки по такой же причине. Поэтому посылаю ещё третью ЭКГ от 6 марта, она с расшифровкой. Заранее большое спасибо за помощь.
0
Здравствуйте. Все ЭКГ примерно одинаовые, есть полная блокада правой ножки пучка Гиса, других отклонений нет.
0