0
COVID19, пневмония 20%
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, отцу 66 лет. Заболел 18 ноябя.
Из жалоб:
- температура в районе 38, один раз поднималась до 39,2,
- где-то с 3-го дня начался небольшой кашель,
- боли в мышцах, суставах,
- плохой аппетит, плохой сон, шум в ушах.
С 18-го назначили Арбидол, азитромицин, АЦЦ если будет кашель и витамины.
21 ноября:
сдали анализ крови. Из показателей которые не в норме:
Эозинофилы 0,7% (норма 1.0 - 5.0)
Нейтрофилы 6.91 тыс/мкл (норма 1,78 - 5,38)
Моноциты 0.99 тыс/мкл (норма 0.20 - 0.95)
Глюкоза - 5.7,
СРБ - 2.7
22 ноября:
Сделали КТ, результаты:
Участки уплотнения легочной паренхимы по типу матового стекла S1-2, S3, S4, S6 левого легкого и S2, S5, S6, S9 правого легкого. Двузсторонняя бронхопневмония. Вовлечение легочной паренхимы в паталогический процесс до 20%.
Единичные мелкие очаги в субплевральных отделах обоих легких. Атеросклероз коронарных артерий и грудного отдела аорты.
Сатурация 96%.
Врач выписал направление на госпитализацию и назначил лечение дома. В скорой госпитализировать отказываются ссылаясь на то, что нет отдышки - лечитесь дома.
С 23го подключили 2й антибиотик левофлоксацин.
Также стали ставить Дексаметазон уколы 4мг, 1р в день. 4 дня. До Дексаметазона температура держалась часто выше 38. Хотя и сбивалась на какое-то время парацетамолом. После первого укола Дексаметазона стало сразу легче, аппетит появился, сон нормализовался, боли в суставах прошли. Но температура еще поднимается в район 37,3 - 37,5.
Вопросы: нужно ли продолжать АБ-терапию и сколько? Нужно ли продолжать уколы Дексаметазона и сколько? Сегодня последний 4й день из назначенных. Может быть еще что-то порекомендуете.
Спрашиваю, т. к. пока не дозвонились до нашего врача.
Спасибо!
Из жалоб:
- температура в районе 38, один раз поднималась до 39,2,
- где-то с 3-го дня начался небольшой кашель,
- боли в мышцах, суставах,
- плохой аппетит, плохой сон, шум в ушах.
С 18-го назначили Арбидол, азитромицин, АЦЦ если будет кашель и витамины.
21 ноября:
сдали анализ крови. Из показателей которые не в норме:
Эозинофилы 0,7% (норма 1.0 - 5.0)
Нейтрофилы 6.91 тыс/мкл (норма 1,78 - 5,38)
Моноциты 0.99 тыс/мкл (норма 0.20 - 0.95)
Глюкоза - 5.7,
СРБ - 2.7
22 ноября:
Сделали КТ, результаты:
Участки уплотнения легочной паренхимы по типу матового стекла S1-2, S3, S4, S6 левого легкого и S2, S5, S6, S9 правого легкого. Двузсторонняя бронхопневмония. Вовлечение легочной паренхимы в паталогический процесс до 20%.
Единичные мелкие очаги в субплевральных отделах обоих легких. Атеросклероз коронарных артерий и грудного отдела аорты.
Сатурация 96%.
Врач выписал направление на госпитализацию и назначил лечение дома. В скорой госпитализировать отказываются ссылаясь на то, что нет отдышки - лечитесь дома.
С 23го подключили 2й антибиотик левофлоксацин.
Также стали ставить Дексаметазон уколы 4мг, 1р в день. 4 дня. До Дексаметазона температура держалась часто выше 38. Хотя и сбивалась на какое-то время парацетамолом. После первого укола Дексаметазона стало сразу легче, аппетит появился, сон нормализовался, боли в суставах прошли. Но температура еще поднимается в район 37,3 - 37,5.
Вопросы: нужно ли продолжать АБ-терапию и сколько? Нужно ли продолжать уколы Дексаметазона и сколько? Сегодня последний 4й день из назначенных. Может быть еще что-то порекомендуете.
Спрашиваю, т. к. пока не дозвонились до нашего врача.
Спасибо!
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Правильно ли моё лечение Двусторонняя пневмония при Коронавирусе, постоянный субфибрилет Моё заболевание началось 14 апреля-сильная ломота, боль в горле. 15 апреля поднялась t до 38-ломота, боль в горле, небольшой кашель. 16
Затемнение Прокомментируйте, пожалуйста результат рентгена. На что обратить внимание?...
Кашель после операции на лёгком Месяц назад мне сделали операцию, удалили несколько...
Двусторонняя нижнедолевая пневмония Помогите мне, пожалуйста. У меня с 5. 01 начался...
Плеврит ковид вирусная пневмония У меня неуточненное заб. Соединит. Ткани с частыми...
Вирусная пневмония, возможно covid, и антибиотики 7 дней назад начались признаки орви,...
Помогите подобрать антибиотик Лечила месяц орви. Пропила антибиотик Таваник и флемоксин....
Лечение пневмании Поднялась температура до 38. Без других симптомов. Принимала арбидол,...
Помогите понять, что на рентгене 8 дней назад переболела вирусной инфекцией. Слезились...
КТ- контроль после лечения Больна 2 недели. Сначала была небольшая температура 37,5...
Темература после пневмонии Доктор! У меня была выявлена правосторонняя бронхо-легочная...
Проблемы с лёгкими Около месяца мучает кашель с хрипами. Поход к врачу откладывала...
Пневмония или туберкулез? Сделала плановую флюорографию. Результат показал, что слева...
Последствия после пневмонии Моя мама переболела двухстороней пневмонией, у нее не...
Помогает ли Вильпрофен при пневмонии? 25.10 заболелела ковидом, через 5 дней пневмония...
Боли в легких, признаки перенесенной пневмонии Подскажите пожалуйста могут ли болеть...
Бронхопливмания двухсторонние У меня такая ситуация у меня долго был кашель я особо...
Пневмония, осложнение бронхита. Насколько все серьезно? Орви перешло в бронхит, а...
Не улучшается состояние после лечения пневмонии Меня зовут Аня, 21 год. В начале сентября...
Почему с бронхопневмонией назначено лечение на дому С бронхопневмонией не положили...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Александр! Самое главное для назначения лечения знать, это ковид или другое вирусное поражение? Если это вирусное поражение без бактериальных осложнений то ни антибиотики, не гормоны не показаны. Уйдет вирус, уйдет и пневмония.
Но теперь антибиотик надо принять 5 день (полных 5 дней) и прекратить, гормонотерапию также можно уже прекратить. Если у папы нет сахарного диабета, надо присоединить сироп корня эхинацеи. После антибиотиков надо месяц пить бифиформ или другой пробиотик. В диете свежие кефир, йогурт, творог.
Но теперь антибиотик надо принять 5 день (полных 5 дней) и прекратить, гормонотерапию также можно уже прекратить. Если у папы нет сахарного диабета, надо присоединить сироп корня эхинацеи. После антибиотиков надо месяц пить бифиформ или другой пробиотик. В диете свежие кефир, йогурт, творог.
0
Александр 2020-11-26 14:08
Спасибо. С высокой вероятностью Covid. Мама тоже заболела, но у неё всего 1 день была температура, через несколько дней пропало обоняние и кроме этого больше ничего не беспокоит. Соседи по лестничной клетке (у родителей с ними общий тамбур/прихожая на площадке), тоже заболели.
Купили пульсоксиметр, также 96% как и 4 дня назад, при том же пульсе.
Купили пульсоксиметр, также 96% как и 4 дня назад, при том же пульсе.
0
Если насышение кислородом 96 то это хороший показатель. Я рекомендовала бы допить левофлоксацин 5-й день и прекратить его прием. Выполнить мою рекомендвцию по пробиотику. Гормоны уже можно прекратить.
0