0

COVID19, пневмония 20%

Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, отцу 66 лет. Заболел 18 ноябя.
Из жалоб:
- температура в районе 38, один раз поднималась до 39,2,
- где-то с 3-го дня начался небольшой кашель,
- боли в мышцах, суставах,
- плохой аппетит, плохой сон, шум в ушах.

С 18-го назначили Арбидол, азитромицин, АЦЦ если будет кашель и витамины.

21 ноября:
сдали анализ крови. Из показателей которые не в норме:
Эозинофилы 0,7% (норма 1.0 - 5.0)
Нейтрофилы 6.91 тыс/мкл (норма 1,78 - 5,38)
Моноциты 0.99 тыс/мкл (норма 0.20 - 0.95)

Глюкоза - 5.7,
СРБ - 2.7

22 ноября:
Сделали КТ, результаты:
Участки уплотнения легочной паренхимы по типу матового стекла S1-2, S3, S4, S6 левого легкого и S2, S5, S6, S9 правого легкого. Двузсторонняя бронхопневмония. Вовлечение легочной паренхимы в паталогический процесс до 20%.
Единичные мелкие очаги в субплевральных отделах обоих легких. Атеросклероз коронарных артерий и грудного отдела аорты.
Сатурация 96%.

Врач выписал направление на госпитализацию и назначил лечение дома. В скорой госпитализировать отказываются ссылаясь на то, что нет отдышки - лечитесь дома.

С 23го подключили 2й антибиотик левофлоксацин.
Также стали ставить Дексаметазон уколы 4мг, 1р в день. 4 дня. До Дексаметазона температура держалась часто выше 38. Хотя и сбивалась на какое-то время парацетамолом. После первого укола Дексаметазона стало сразу легче, аппетит появился, сон нормализовался, боли в суставах прошли. Но температура еще поднимается в район 37,3 - 37,5.

Вопросы: нужно ли продолжать АБ-терапию и сколько? Нужно ли продолжать уколы Дексаметазона и сколько? Сегодня последний 4й день из назначенных. Может быть еще что-то порекомендуете.
Спрашиваю, т. к. пока не дозвонились до нашего врача.

Спасибо!
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 26 ноября 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Правильно ли моё лечение Двусторонняя пневмония при Коронавирусе, постоянный субфибрилет Моё заболевание началось 14 апреля-сильная ломота, боль в горле. 15 апреля поднялась t до 38-ломота, боль в горле, небольшой кашель. 16
Затемнение Прокомментируйте, пожалуйста результат рентгена. На что обратить внимание?...
Кашель после операции на лёгком Месяц назад мне сделали операцию, удалили несколько...
Двусторонняя нижнедолевая пневмония Помогите мне, пожалуйста. У меня с 5. 01 начался...
Плеврит ковид вирусная пневмония У меня неуточненное заб. Соединит. Ткани с частыми...
Вирусная пневмония, возможно covid, и антибиотики 7 дней назад начались признаки орви,...
Помогите подобрать антибиотик Лечила месяц орви. Пропила антибиотик Таваник и флемоксин....
Лечение пневмании Поднялась температура до 38. Без других симптомов. Принимала арбидол,...
Помогите понять, что на рентгене 8 дней назад переболела вирусной инфекцией. Слезились...
КТ- контроль после лечения Больна 2 недели. Сначала была небольшая температура 37,5...
Темература после пневмонии Доктор! У меня была выявлена правосторонняя бронхо-легочная...
Проблемы с лёгкими Около месяца мучает кашель с хрипами. Поход к врачу откладывала...
Пневмония или туберкулез? Сделала плановую флюорографию. Результат показал, что слева...
Последствия после пневмонии Моя мама переболела двухстороней пневмонией, у нее не...
Помогает ли Вильпрофен при пневмонии? 25.10 заболелела ковидом, через 5 дней пневмония...
Боли в легких, признаки перенесенной пневмонии Подскажите пожалуйста могут ли болеть...
Бронхопливмания двухсторонние У меня такая ситуация у меня долго был кашель я особо...
Не улучшается состояние после лечения пневмонии Меня зовут Аня, 21 год. В начале сентября...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2020-11-26 12:43
Здравствуйте, Александр! Самое главное для назначения лечения знать, это ковид или другое вирусное поражение? Если это вирусное поражение без бактериальных осложнений то ни антибиотики, не гормоны не показаны. Уйдет вирус, уйдет и пневмония.
Но теперь антибиотик надо принять 5 день (полных 5 дней) и прекратить, гормонотерапию также можно уже прекратить. Если у папы нет сахарного диабета, надо присоединить сироп корня эхинацеи. После антибиотиков надо месяц пить бифиформ или другой пробиотик. В диете свежие кефир, йогурт, творог.
0
Александр 2020-11-26 14:08
Спасибо. С высокой вероятностью Covid. Мама тоже заболела, но у неё всего 1 день была температура, через несколько дней пропало обоняние и кроме этого больше ничего не беспокоит. Соседи по лестничной клетке (у родителей с ними общий тамбур/прихожая на площадке), тоже заболели.
Купили пульсоксиметр, также 96% как и 4 дня назад, при том же пульсе.
0
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2020-11-26 15:54
Если насышение кислородом 96 то это хороший показатель. Я рекомендовала бы допить левофлоксацин 5-й день и прекратить его прием. Выполнить мою рекомендвцию по пробиотику. Гормоны уже можно прекратить.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос