Боли внизу живота после менструации

Здравствуйте, уважаемая Елена Викторовна!
Спасибо Вам огромное за ответ!
Месячные у меня начались не в июле, пришли раньше: аккурат в день Вашего ответа - 27 июня. На сегодняшний день уже закончились. Были в этот раз довольно скудные, как всегда в первый день тянул низ живота. А вот та боль, на которую я Вам жаловалась (при движении, попытке сесть, кашле) с приходом месячных прекратилась.
Скажите, пожалуйста, уважаемая Елена Викторовна, если я планирую сделать УЗИ органов малого таза сейчас (на 8-9 день), насколько результативны будут показатели? Знаю, что после менструации УЗИ желательно делать на 5-7 день. Сейчас, к сожалению, на эти дни выпали выходные.
Заранее благодарю Вас, Елена Викторовна!
И спасибо Вам огромное за прошлый, столь быстрый, ответ!

Спасибо Вам большое, Елена Викторовна!

Здравствуйте, уважаемая Елена Викторовна!
Снова я Вас беспокою. И снова по своей же теме.
К сожалению, в июле мне не удалось пройти УЗИ органов малого таза. Сделала его только вчера, 2 августа, сразу после менструации на 6 день (месячные начались 28 июля).
Исследование показало множественные кисты правого яичника. С маткой и левым яичником проблем нет.
Уважаемая Елена Викторовна, могли бы Вы расшифровать показатели УЗИ?
Мой доктор на данный момент, к сожалению, на больничном. Доктор же, проводивший УЗИ, оказался не слишком общительным, сказав, что мне все объяснит мой лечащий врач. А я, начитавшись всяких пугающих статей в интернете, уже места себе не нахожу. Очень переживаю: что да так, опасно или нет, как лечить, под нож или нет.
А показатели следующие.
Правый яичник.
Расположен: типично
Размеры: N 107*60мм
Структура: многокамерность
Левый яичник
Расположен: типично
Размеры: 32*20 мм
Структура: 7 фолликулов
Уважаемая Елена Викторовна, скажите, пожалуйста, насколько опасен этот диагноз (пугают показатели), что предстоит пройти, какие анализы сдать?
И как чаще всего лечат этот недуг?
Хочется быть полностью осведомленной.
Очень надеюсь на Ваше понимание и Ваш профессиональный взгляд.
Заранее искренне благодарю Вас.

Здравствуйте, уважаемая Елена Викторовна!
Я посетила на днях своего врача. Диагноз, который мне поставили, - множественные кисты правого яичника.
Были прописаны свечи с индометацином и Амоксициллин в течение 5 дней. Проставила, пропила. Боли так же проявляют себя при движении, кашле, физических нагрузках.
Гинеколог после свечей и антибиотика сделала УЗИ (12 августа, на 16 день цикла). Результаты его и снимки прилагаю.
После этого доктор прописала в течение 2 месяцев пить препарат Гинеколь (1 табл. 2 раза в день) и витамин Е (400 мг 1 раз в день утром). Или взамен Гинеколя матку боровую в любом ее виде (отвар, настойка и т. д) По истечении этого срока, уже осенью, снова прийти на УЗИ.
Уважаемая Елена Викторовна, скажите, пожалуйста, насколько эффективно и оправдано лечение БАДом и витамином? Могут ли кисты (такие крупные и многочисленные как у меня) исчезнуть за счет именно такого лечения?
Удивило, что врач не направила на анализы крови (гормоны). Сказала, пока повременим.
Это правильно? Ведь кисты крупные. Боюсь, не случится ли что за 2 месяца.
И если все-таки лечение верное, не могли бы посоветовать, в каком виде эффективнее матка боровая: в препарате Гинеколь, отваре или аптечном спиртовом настое?
Буду с нетерпением ждать Вашего ответа, Елена Викторовна!
А заключение УЗИ следующее (делали 12 августа, на 16 день цикла):
Матка
Структура: однородная
Эндометрий: линейный
Левый яичник:
Размеры: 31*18 мм
Структура: единич. Мелкие, (?) - слово не разобрать
Правый яичник:
Размеры: (врачом не указаны), содержит множественные кисты 23-55 мм
Свободной жидкости в малом тазу нет
Заключение: множественные кисты правого яичника

Уважаемая Елена Викторовна!
Прошу прощения, но, к сожалению, снимки УЗИ не загрузились.
Телефон отказывается выполнять это действие.

К сожалению, никак.
Не получается почему-то именно на этом сайте фото загрузить.
Елена Викторовна, простите, пожалуйста, мне мою наглость и бестактность, очень неудобно перед Вами. Но могу ли я связаться с Вами через социальную сеть "В Контакте"?
Там точно фотографии загрузятся.

Уважаемая Елена Викторовна!
Большое спасибо Вашим администраторам! Сразу ответили на мое сообщение, дали адрес, куда отправить снимки.
Фотографии успешно загрузились. Осталось только здесь их разместить.
Я оставила Вам 6 снимков.
Первые два - УЗИ от 02 августа, а 4 оставшиеся - УЗИ от 12 августа.
С нетерпением ожидаю Вашего ответа.
С уважением.

Благодарю Вас, Елена Викторовна!
А что Вы скажете по поводу снимков УЗИ?
Насколько серьезна ситуация с правым яичником?
И как теперь избавляться от этих кист?.

Боли только при резких движениях, иногда неприятные ощущения и небольшая тянущая боль только по ночам.
А в спокойном состоянии вообще ничего не болит, отлично себя чувствую.

Нет. Доктор сказала, что гормоны не особо признает, пока с ними повременим.
И выписала на 2 месяца Гинеколь и витамин Е.
После я должна явиться на УЗИ.

Тогда указанные Вами витамины и буду принимать по Вашей схеме.
Елена Викторовна, могу ли я у Вас поинтересоваться?.
Такие кисты как у меня могут пройти самостоятельно? Насколько велика такая вероятность? И вообще существует ли такая вероятность?
Просто я, наверное, как и любой другой человек, безумно хочу избежать операции.
Очень переживаю.

Я поняла Вас.
Буду лечиться всеми способами.
Спасибо Вам огромное, Елена Викторовна!
За Вашу отзывчивость, Ваше участие и конечно же за Вашу помощь!
Я искренне Вам благодарна!

Здравствуйте, уважаемая Елена Викторовна!
Снова я Вас беспокою своей проблемой.
Очень нуждаюсь в Вашей профессиональной помощи.
Вы, наверное, помните, что мой врач назначала мне боровую матку и витамины.
На фоне приема этой травы начались кровянистые выделения вне месячных и тупые боли внизу живота. Гинеколог отменила прием боровой матки.
Назначила с сентября месяца Циклодинон (на 3 месяца) и витамин Е.
Пью уже почти 2 месяца. Улучшений не вижу. Плюс ко всему последнюю неделю стали беспокоить частые и довольно сильные боли внизу живота. А в ночь с 18 на 19.10. меня пронзила острейшая боль внизу живота в районе матки и правого яичника (где находятся кисты). (Сейчас боль сохраняется, но она кратковременная и не сильная.)
Скорую не вызывала, т. к. с болью более-менее справилась Но-Шпа. Хотела утром же пойти ко врачу на УЗИ и за рекомендацими, однако (как всегда, когда нужна помощь) она сейчас в отпуске.
Уважаемая Елена Викторовна!
Могли бы Вы сказать мне, насколько целесообразен и эффективен в отношении кист препарат Циклодинон?
И самое главное.
Чтобы не терять время, хочу сразу после месячных (ожидаются в 20-ых числах) сдать кровь на гормоны.
В связи с этим не могли бы Вы, Елена Викторовна, написать мне подробно, какие конкретно гормоны проверить и на какой день цикла сдавать анализ на тот или иной гормон?
Буду искренне Вам признательна за помощь и уделенное мне внимание!
С уважением.

Елена Викторовна! Спасибо Вам большое за такой быстрый ответ!
Могу ли я задать Вам еще несколько вопросов?.
1. Если месячные ожидаются 22-23 октября, можно ли сделать УЗИ 24-го числа?
Насколько информативна будет картина?
2. Все ли анализы на гормоны при кистах делаются в начале цикла?
3. При разных типах кист сдают кровь на разные гормоны? Думала, что анализы идентичны для всех типов кист. Получается, это не так? Каждому типу кист соответствуют свои гормоны?.
Простите, пожалуйста, за такую дотошность.

Я поняла Вас.
Огромнейшее Вам СПАСИБО, Елена Викторовна!
В очередной раз выручили и просвятили меня-незнайку!
Я искренне благодарна Вам за помощь и участие!

Здравствуйте, уважаемая Елена Викторовна!
Совсем забыла спросить у Вас вчера касательно Циклодинона.
Скажите, пожалуйста, может ли повлиять прием мною этого препарата на результаты анализов крови (гормоны)?
Или можно не беспокоиться и сдавать кровь, принимая Циклодинон?.

Спасибо Вам еще раз огромное, Елена Викторовна!

Здравствуйте, уважаемая Елена Викторовна!
Снова я нуждаюсь в Вашей помощи. И снова по своей же проблеме.
Помогите, пожалуйста, Вашим профессиональным советом.
Я Вам писала ранее, что мой врач назначила мне Циклодинон на 3 месяца. Однако на прием (УЗИ) я пришла раньше: через 2 месяца, поскольку беспокоили сильные боли. Доктор сделала УЗИ - улучшений нет. Назначила допить 3-ий месяц Циклодинон и начинать принимать Диане-35 в течение 3-х месяцев без перерыва. Удивило, что препарат назначен без изучения гормонального фона.
Я самостоятельно сдала анализы (по той схеме, что Вы мне посоветовали), сдала кровь как на половые гормоны, так и на гормоны щитовидной железы. Плюс в этот понедельник сходила к другому врачу УЗИ. Есть небольшие изменения: кисты немного уменьшились. Но и вид их мне был озвучен совершенно иной, не тот, что я услышала от своего врача.
В связи со всем этим вопрос. Уважаемая Елена Викторовна, могу ли я скинуть Вам снимки УЗИ и результаты анализов? Хочется узнать, о чем они говорят: какой все-таки вид кист, можно ли судить о гормональном сбое и насколько оправдано прописанное лечение в виде гормонального препарата Диане-35? Не сделаю ли я себе хуже?.

Заранее благодарю Вас за ответ!
С уважением.

Фото 2

Фото 3

Фото 4

Здравствуйте, уважаемая Елена Викторовна!
Большое Вам спасибо за столь скорый ответ!

Снимки УЗИ правого яичника я Вам оставляю от 31.10 (на 7-ой день цикла) и от 21.11 (на 28-ой день цикла).
Менструация в октябре началась 25 числа.
В ноябре - 23.

Заключение УЗИ.

От 31.10.2016
Правый яичник:
содержит множественные кисты D=35-55мм
(Описание матки и левого яичника отсутствует: врач сказала, что с ними все в порядке).

От 21.11.2016
Правый яичник:
Размеры: 9,2*5,8см
Структура неоднородная
Правый яичник увеличен, в просвете не менее 5 серозн. Кист с эф. Псевдоусил. (? - почерк не разобрать) у/зв. Размеры 1,0 - 5,0 - 3,8 - 4,1 - 1,1 см.
Заключение:
признаки поликистоза правого яичника

Результаты анализов крови на гормоны
*Сдавала на фоне приема Циклодинона
**Мой цикл составляет 30-32 дня

1) На 5 день м. ц.
а) ЛГ: 4.01 мМЕ/мл
(Референтные пределы:
Середина фолликул. Фазы: 2.12-10.89
Овулят. Пик: 19.18-103.03
Середина лютеин. Фазы: 1.2-12.86)
б) ФСГ: 5.53 мМЕ/мл
(Референтные пределы:
Середина фолликул. Фазы: 3.85-8.78
Овуляторный пик: 4.54-22.51
Середина лютеиновой фазы: 1.79-5.12)
в) Пролактин: 501.94 мМЕ/л
(Референтные пределы: 70.81-566.46)

2) На 9 день м. ц.
а) Тестостерон: 0.79 нг/мл
(Референтные пределы: 0.1-0.75)
б) ДГЭА-сульфат: 4.90 мкмоль/л
(Референтные пределы: 0.49-10.61)
в) 17-ОН прогестерон: 2.2 нг/мл
(Референтные пределы: Фолликул. Фаза: 0.1-0.8
Овуляторный пик: 0.3-1.4
Лютеиновая фаза: 0.6-2.3)
г) SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны): 62.8 нмоль/л
(Референтные пределы: 18.2-135.5)

3) На 22 день м. ц.
а) Прогестерон: 21.55 нмоль/л
(Референтные пределы:
Середина фолликул. Фазы: 0.98-4.83
Середина лютеиновой фазы: 16.41-59.02)
б) Эстрадиол: 2263.0 пмоль/л
(Референтные пределы:
Середина фолликул. Фазы: 99.12-447.86
Середина лютеиновой фазы: 179.88-1068.26
Периовулярная фаза: 348.74-1589.54)

4) На 25 день м. ц.
а) Андростендион: 3.66 нг/мл
(Референтные пределы: 0.3-3.3)
б) Дигидротестостерон: 193.8 пг/мл
(Референтные пределы: 24-368)

5) онкомаркеры:
а) СА-125: 63.6 МЕ/мл
(Референтные пределы: 0.0-35.0)
б) НЕ4: 42.1 пмоль/л
(Референтные пределы: до 70 пмоль/л)

6) * Гормоны щитовидной железы в норме. Исключение составляет только АТ-ТПО: 281.460 МЕ/мл
(Норма: 0.0-5.61)

Уважаемая Елена Викторовна!
Будьте добры, помогите, пожалуйста, разобраться в следующих вопросах:

1) Исходя из результатов анализов крови, имеет ли место быть гормональный сбой?
2) Что говорит повышенный онкомаркер СА-125? Есть ли повод для беспокойства?
3) Какими, судя по снимкам УЗИ, являются кисты яичника по своему виду?
4) Можно ли при таких кистах принимать препарат Диане-35? Причем в течение 3-х месяцев без перерыва на менструальное кровотечение?
5) Можно ли пить Диане-35 при повышенном уровне эстрадиола как у меня? (Его значение 2263.00 пмоль/л)
Не повлечет ли прием этого препарата возникновение каких-то новых проблем? (Имею в виду, прием на фоне повышеного эстрадиола)
6) И можно ли надеяться на уменьшение и полное исчезновение кист на фоне приема препарата Диане-35?

С нетерпением жду Вашего ответа.

И заранее благодарю Вас, Елена Викторовна, за внимание к моей проблеме, за Ваше участие и помощь!
С уважением.

Нет, Елена Викторовна.
Узнала только, когда получила результат анализа крови на АТ-ТПО.
Эндокринологом не консультирована.

Спасибо большое, Елена Викторовна!
Обязательно запишусь на прием к врачу.
А если отбросить щитовидную железу, могу ли я у Вас узнать ответы на мои вопросы, касающиеся результатов УЗИ, анализов крови на половые гормоны и препарата Диане-35?.

Спасибо Вам огромное, Елена Викторовна, за такой обширный ответ!
Обязательно постараюсь попасть на след. Неделе к врачу-эндокринологу.

Здравствуйте, уважаемая Елена Викторовна!

Я посетила врача-эндокринолога, сделала УЗИ щитовидной железы.
По словам доктора, с щитовидной железой все в порядке, с гормонами тоже проблем нет. Единственное, завышены антитела к ТПО. Т. е. в организме, по словам доктора, идет аутоиммунный процесс (имеется аутоиммунный тиреоидит). Но о гипотиреозе речи нет, поскольку все гормоны (в частности ТТГ и Т4) в норме.
По словам врача, завышенные АТ-ТПО не являют собой патологию, следовательно, лечить нечего. Также их нельзя рассматривать в качестве причины образования кист яичника.
Дан совет ежегодно контролировать уровень ТТГ и Т4.
Спросила про Диане-35. По словам эндокринолога, с позиции щитовидной железы противопоказаний для приема таблеток он не видит. Но лучше всего об этом препарате мне должен рассказать врач-гинеколог.
(А мой доктор, к сожалению, толком про него ничего не пояснила. Даже на обследование половых гормонов не отправила.)

Уважаемая Елена Викторовна! Что Вы можете посоветовать?
Можно ли мне принимать этот препарат без вреда для здоровья? (В частности 3 месяца постоянно без перерыва на менструальную кровь)?.
Можно ли его принимать при серозных кистах, а также при высоком уровне эстрадиола?
И на что в целом с гормональными таблетками можно надеяться? Могу ли я расчитывать на уменьшение и полное исчезновение кист?

Заранее благодарю Вас за помощь, Елена Викторовна!

С огромным уважением к Вам.

Рекомендовано допить Циклодинон и начинать прием Диане-35 с 1 дня менструации в течение 3 месяцев бесперерывно (т. е. без перерывов на неделю - на менструальную кровь).

Данное назначение было сделано в связи с неменяющейся картиной УЗИ.

Елена Викторовна, к сожалению, я не могу сказать, почему выбран именно этот препарат.
Сказано - пробуем гормоны, выписано - то, что выписано.

А на вопрос, почему мы не изучаем гормональный фон, сказано, что не нужно этого делать.

В общем, я в полном замешательстве.

Понимаю.
Получается, в компетенции моего врача можно усомниться?

Елена Викторовна, а скажите, пожалуйста, если все-таки пить этот препарат без изучения гормонального фона, насколько велика вероятность изменения ситуации, скажем, в худшую сторону (например, увеличение кист или приобретение какой-нибудь другой проблемы)?.

Мне очень хотелось доверять своему врачу. Однако степень моего доверия, как Вы уже поняли, немного подкосилась.

Поняла Вас.
Скорее всего, нанесу визит к другому врачу. Послушаю его мнение относительно прописанного лечения.

А Вам, уважаемая Елена Викторовна, отдельная благодарность за Ваше мнение и Вашу помощь!
Огромное Вам спасибо, что не проходите мимо и всякий раз откликаетесь на мои вопросы!

Что ж поделать?.)

Еще раз огромное Вам спасибо за все, уважаемая Елена Викторовна!

Всего Вам самого доброго и светлого!