0
Боль внизу живота, длящаяся больше 3 месяцев
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Добрый день. Мне 35 лет, абортов и беременностей не было. Уже 3,5 месяца меня беспокоят боли внизу живота - над лобком, иногда немного выше.
Все началось с приходом очередного месячного цикла - примерно на 3-й день - внизу живота появилась несильная боль - как-будто жгло, пекло живот. Через несколько дней боль трансформировалась в тянущую, чувства жжения с тех пор не было. Чаще всего это не боль, а тянущее, ноющее или мутящее ощущение, в последнее время она может быть как бы режущей или ломящей, но опять же слабой, сильных болей не было ни разу. Часто боль отдает в поясницу. Иногда во время боли тошнит, но не часто. Тошноты без боли не бывает, поэтому я их связываю друг с другом. Боль, на мой взгляд, связана с месячным циклом - она исчезает в первые дни месячных, на 3-й - 4-й день появляется, на время овуляции дня на 3 снова исчезает, после овуляции опять появляется и остается до конца цикла. Она не постоянна - может болеть весь день, а может только пару часов за сутки. Мне делали гистероскопию с выскабливанием - после нее и до следующих месячных (около 2 недель) боли не было вообще. Боль усиливается в положении лежа на спине, а особенно сидя.
Из других симптомов - 2-й цикл подряд (то есть гораздо позже появления болей) беспокоит изменение цвета выделений - они бледно-бледно-желтые, не обильные, без запаха, ничего не зудит, не жжет, т. е. почти такие же, как и нормальные выделения, смущает только желтоватый цвет и еще они стали как бы более жидкими, больше похожи на воду, чем на крем. Еще у меня около 8 лет держится температура - 36,7-36,9 ночью, 37,0-37,3 днем. По поводу температуры в свое время обследовалась, ничего не нашли, сама температура не беспокоит, я ее никак не ощущаю. Но в последнее время она изредка повышается до 37,4 - 37,6. Но у меня такое бывает и от нервов, поэтому не знаю, к чему это отнести сейчас. Еще есть сколиоз, видно неровность спины в районе поясницы.
Цикл регулярный, всегда был 23-25 дней, последние полгода - 21-22 дня. Месячные раньше шли 7 дней, последние полгода установились в 3-4 дня. Беременность не наступает, но скорее всего из-за мужа - у него очень плохая спермограмма.
Анализы и обследования, которые я проходила:
Мазки на микрофлору (степень чистоты) - 2 мазка норма, один мазок - 20-30 лейкоцитов в п/зр в зоне С, остальные зоны (U, V) - 0-1 лейкоцитов, хотя мазки сдавала с разницей в 2 дня.
Мазок на цитологию - норма
Клинический анализ крови и СОЭ - норма
Биохимический анализ крови (показатели не помню, те, что назначают перед операцией) - норма
Кровь на АлАТ, АсАТ, АСЛ-О и С-реактивный белок - норма
Моча по Нечипоренко и общая - норма
Кровь на протромбин, МНО, АЧТВ, Фибриноген, Антитромбин III, D-мер - норма
Гормоны: 17-ОН-прогестерон, Т4 свободный, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, ДЭА-SO4, тестостерон, ГСПГ, ИСТ-индекс своб. Тестостерона, кортизол, пролактин, прогестерон, АМГ, тестостерон свободный, андростендион, дигидротестостерон - норма (только прогестерон, который сдавала 3 раза, 1 раз был слегка повышен - 16,80 при норме 1,2-15,9, остальные 2 раза был в средних значениях нормы).
УЗИ почек - норма
УЗИ мочевого пузыря - в заключении написано - "большое количество крупнодисперсной взвеси в мочевом пузыре - кристаллы солей? Воспалительная взвесь? ". При этом мочиться не больно, анализы мочи хорошие.
УЗИ брюшной полости - печень, поджелудочная железа - норма, желчный пузырь - УЗ- признаки хронического некалькулезного холецистита.
УЗИ органов малого таза - их у меня много, на всех пишут интерстициальная миома матки малых размеров (она у меня давно), на некоторых находят полип эндометрия 0,5 мм, варикозное расширение вен малого таза, аденомиоз.
МРТ органов малого таза у меня на руках сейчас нет, напишу по памяти - миома матки малых размеров с признаками дегенеративных изменений, диффузный аденомиоз, эндометриоз, признаки хронического сальпингоофарита.
Гистероскопия - делали почти месяц назад по поводу полипа, полип не обнаружили, но все равно выскребли весь эндометрий, гистология пока еще не готова. С первого же дня гистероскопии и до тех пор, пока после нее не начались месячные, боли не было вообще, хотя кровянистые выделения после гистероскопии были дольше 10 дней.
Была у гинекологов - все говорят, что не знают, что это за боли, но по их мнению они не связаны с гинекологией и отправляют к терапевту. Терапевты же говорят, что это именно гинекологические боли и отправляют к гинекологу. По поводу дегенеративных изменений в миоматозном узле - сказали, не обращать внимание. По поводу признаков сальпингоофорита на МРТ - сказали, что так всем пишут. Последний гинеколог, у которого я была, сразу же направила на лапароскопию, я вначале согласилась, но потом прочитала, что лапароскопия - это операция. Но ведь я же не морская свинка, чтобы меня даже не выслушав, резать.
Вот какие-то мои соображения (может и глупые, но врачи мне практически ничего не говорят):
Если предположить боли из-за эндометриоза - но боль наоборот не усиливается, а уходит в первые дни месячных.
Миома - но она маленькая, месячные не обильные.
Гормональный сбой - но все гормоны в порядке.
Сколиоз - но боль, похоже, связана с месячным циклом.
Варикозное расширение вен малого таза - но боль усиливается не стоя, а лежа.
Воспалительные гинекологические заболевания - но нет неприятного запаха выделений, большинство мазков нормальные.
Сальпингоофорит - все гинекологи после осмотра на кресле говорят, что у меня его нет.
Мочевой пузырь - но моча в норме, болезненных мочеиспуканий и частых позывов нет.
Пожалуйста, помогите в этом разобраться, подскажите, с чем, на Ваш взгляд, может быть связана боль? Может, нужно сдать еще какие-то анализы? Особенно беспокоит, конечно, онкология - есть ли из перечисленных симптомов какие-то признаки? Сама боль не такая сильная, чтобы с ней нельзя было жить, просто она уже так давно, что беспокоит сам факт наличия этой боли, беспокоят ее возможные последствия.
Все началось с приходом очередного месячного цикла - примерно на 3-й день - внизу живота появилась несильная боль - как-будто жгло, пекло живот. Через несколько дней боль трансформировалась в тянущую, чувства жжения с тех пор не было. Чаще всего это не боль, а тянущее, ноющее или мутящее ощущение, в последнее время она может быть как бы режущей или ломящей, но опять же слабой, сильных болей не было ни разу. Часто боль отдает в поясницу. Иногда во время боли тошнит, но не часто. Тошноты без боли не бывает, поэтому я их связываю друг с другом. Боль, на мой взгляд, связана с месячным циклом - она исчезает в первые дни месячных, на 3-й - 4-й день появляется, на время овуляции дня на 3 снова исчезает, после овуляции опять появляется и остается до конца цикла. Она не постоянна - может болеть весь день, а может только пару часов за сутки. Мне делали гистероскопию с выскабливанием - после нее и до следующих месячных (около 2 недель) боли не было вообще. Боль усиливается в положении лежа на спине, а особенно сидя.
Из других симптомов - 2-й цикл подряд (то есть гораздо позже появления болей) беспокоит изменение цвета выделений - они бледно-бледно-желтые, не обильные, без запаха, ничего не зудит, не жжет, т. е. почти такие же, как и нормальные выделения, смущает только желтоватый цвет и еще они стали как бы более жидкими, больше похожи на воду, чем на крем. Еще у меня около 8 лет держится температура - 36,7-36,9 ночью, 37,0-37,3 днем. По поводу температуры в свое время обследовалась, ничего не нашли, сама температура не беспокоит, я ее никак не ощущаю. Но в последнее время она изредка повышается до 37,4 - 37,6. Но у меня такое бывает и от нервов, поэтому не знаю, к чему это отнести сейчас. Еще есть сколиоз, видно неровность спины в районе поясницы.
Цикл регулярный, всегда был 23-25 дней, последние полгода - 21-22 дня. Месячные раньше шли 7 дней, последние полгода установились в 3-4 дня. Беременность не наступает, но скорее всего из-за мужа - у него очень плохая спермограмма.
Анализы и обследования, которые я проходила:
Мазки на микрофлору (степень чистоты) - 2 мазка норма, один мазок - 20-30 лейкоцитов в п/зр в зоне С, остальные зоны (U, V) - 0-1 лейкоцитов, хотя мазки сдавала с разницей в 2 дня.
Мазок на цитологию - норма
Клинический анализ крови и СОЭ - норма
Биохимический анализ крови (показатели не помню, те, что назначают перед операцией) - норма
Кровь на АлАТ, АсАТ, АСЛ-О и С-реактивный белок - норма
Моча по Нечипоренко и общая - норма
Кровь на протромбин, МНО, АЧТВ, Фибриноген, Антитромбин III, D-мер - норма
Гормоны: 17-ОН-прогестерон, Т4 свободный, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, ДЭА-SO4, тестостерон, ГСПГ, ИСТ-индекс своб. Тестостерона, кортизол, пролактин, прогестерон, АМГ, тестостерон свободный, андростендион, дигидротестостерон - норма (только прогестерон, который сдавала 3 раза, 1 раз был слегка повышен - 16,80 при норме 1,2-15,9, остальные 2 раза был в средних значениях нормы).
УЗИ почек - норма
УЗИ мочевого пузыря - в заключении написано - "большое количество крупнодисперсной взвеси в мочевом пузыре - кристаллы солей? Воспалительная взвесь? ". При этом мочиться не больно, анализы мочи хорошие.
УЗИ брюшной полости - печень, поджелудочная железа - норма, желчный пузырь - УЗ- признаки хронического некалькулезного холецистита.
УЗИ органов малого таза - их у меня много, на всех пишут интерстициальная миома матки малых размеров (она у меня давно), на некоторых находят полип эндометрия 0,5 мм, варикозное расширение вен малого таза, аденомиоз.
МРТ органов малого таза у меня на руках сейчас нет, напишу по памяти - миома матки малых размеров с признаками дегенеративных изменений, диффузный аденомиоз, эндометриоз, признаки хронического сальпингоофарита.
Гистероскопия - делали почти месяц назад по поводу полипа, полип не обнаружили, но все равно выскребли весь эндометрий, гистология пока еще не готова. С первого же дня гистероскопии и до тех пор, пока после нее не начались месячные, боли не было вообще, хотя кровянистые выделения после гистероскопии были дольше 10 дней.
Была у гинекологов - все говорят, что не знают, что это за боли, но по их мнению они не связаны с гинекологией и отправляют к терапевту. Терапевты же говорят, что это именно гинекологические боли и отправляют к гинекологу. По поводу дегенеративных изменений в миоматозном узле - сказали, не обращать внимание. По поводу признаков сальпингоофорита на МРТ - сказали, что так всем пишут. Последний гинеколог, у которого я была, сразу же направила на лапароскопию, я вначале согласилась, но потом прочитала, что лапароскопия - это операция. Но ведь я же не морская свинка, чтобы меня даже не выслушав, резать.
Вот какие-то мои соображения (может и глупые, но врачи мне практически ничего не говорят):
Если предположить боли из-за эндометриоза - но боль наоборот не усиливается, а уходит в первые дни месячных.
Миома - но она маленькая, месячные не обильные.
Гормональный сбой - но все гормоны в порядке.
Сколиоз - но боль, похоже, связана с месячным циклом.
Варикозное расширение вен малого таза - но боль усиливается не стоя, а лежа.
Воспалительные гинекологические заболевания - но нет неприятного запаха выделений, большинство мазков нормальные.
Сальпингоофорит - все гинекологи после осмотра на кресле говорят, что у меня его нет.
Мочевой пузырь - но моча в норме, болезненных мочеиспуканий и частых позывов нет.
Пожалуйста, помогите в этом разобраться, подскажите, с чем, на Ваш взгляд, может быть связана боль? Может, нужно сдать еще какие-то анализы? Особенно беспокоит, конечно, онкология - есть ли из перечисленных симптомов какие-то признаки? Сама боль не такая сильная, чтобы с ней нельзя было жить, просто она уже так давно, что беспокоит сам факт наличия этой боли, беспокоят ее возможные последствия.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Коричные выделения и боли в внизу живота в груди Доктор! Эта проблема началась год...
Хронические тазовые боли внизу живота справа. Беспокоят боли справа внизу живота....
Болит тянет и прострелы внизу живота справа Уже 2 месяца беспокоят боли внизу живота...
Боли справа внизу живота Помогите разобраться. Была беременность (в декабре 2018 узнала),...
Задержка месячных, боли внизу живота В последних числах обращалась к гинекологу с...
Анализы узи и мазка 16 апреля начались месячные. Пол дня достаточно сильно болел низ...
Болит низ живота и поясница Елена Викторовна! Две недели назад начал тянуть и ныть...
ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ У МЕНЯ ТЯНУЩИЕ БОЛИ В НИЗУ ЖИВОТА! ТАК ЖЕ...
Вздулся низ живота у девушки У моей девушки вздулся низ живота, она говорит, что ощущения...
Боли внизу живота, температура 37-37,2 Очень нужен ваш совет.
Постараюсь описать...
Месячные в подростковом возрасте Мне 15 лет, месячные начались в 14 лет, с момента...
Доли внизу живота Приложены фото моих долгих поисков причины болей и тяжести в низу...
Боль в животе, вздутие, метеоризм, боль при ПА У меня следующая проблема.
Совсем...
Тянущие боли внизу живота во время месячных Подскажите пожалуйста, что делать?!
В...
Ранний климакс в 30 лет Очень прошу совета.
Мне 31 год, беременностей не было. Дело...
Боль при входе во влагалище, тянет и болит низ живота У меня 3 дня выходили какие-то...
2 месяца нет месячеых и тянет низ живота Мне 50, 2 месяца нет месячных и тянет низ...
Можно ли идти к гинекологу с месячными Можно ли ити на прием к гинекологу когда у...
Коричневые выделения вне месячных У меня вопрос такой вопрос. Месячные в октябре начались...
Тянущая боль внизу живота на 20-22 день цикла Уважаемый доктор!
О себе: 25 лет, не...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Благодарю Вас за столь обширное описание истории и ее анализ. Подскажите, а что с кишечником?
0
Платная консультация
Елена 2017-01-20 18:39
Спасибо за Ваш отклик! Кишечник не проверяли, но поноса, запоров, вздутия нет.
0
Извините за задержку с ответом - каике-то технические проблемы. Я бы рекомендовала проверить кишечник - колоноскопия+гастроэнтеролог. Может быть синдром хриническго раздраженного кишечника
0
Платная консультация
2017-01-22 13:40
Елена Большое спасибо за рекомендацию. Схожу на консультацию к гастроэнтерологу. Но здесь есть один симптом - эта боль связана с менструальным циклом. Она уходит в первые 3 дня цикла и дня на 3 во время овуляции, а также уходила сразу после выскабливания на гистероскопии и вернулась только с приходом следующего цикла.
0
Я понимаю. Но по гинекологии у Вас все чисто. Может быть кишечник. Поясню почему. Может влиять гормон прогестерон на тонус именно кишечника.
0
Платная консультация
2017-01-23 09:34
Елена Еще раз большое спасибо за Ваши ответы! Попробую к гастроэнтерологу.
0
2020-12-03 18:00
Дмитрий Так и не нашли?! У меня Свами похожие симптомы. Тоже тянет больше двух месяцев. Обратился к ганстру назначал сдать анализы. Нашёл в кишечнике грибы пропил 10 дней таблетки. Грибы пропали боль осталась. Пошёл к урологу тоже анализы сдал узи итд. Всё хорошо) потом решил пойти к хирургу он тоже помял живот отправил на узи. И тоже не чего не нашли. Что делать и кому обращаться тоже не знаю. Тянет низ живота всегда (как будто там напряжены мышцы. (
0