0
Бисопролол
Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 55 лет
Хронические заболевания: СД 2 типа, гипертоническая болезнь 3 степени, 2 стадии, риск 4, псориаз, диабетическая ретинопатия, катаракта, парапевикальные кисты почек, хронический калькулезный холецистит
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, утром в 7 ч. 141/90/105 сахар 8,4 индапамид ретард и бисопролол 10, сиофор 850 1 т., в 10 часов 127/89/81 периндоприл 8 мг., в 12 часов тражента 5 мг., в 16 ч. 125/82/75 сахар 6,6, в 20 часов 118/76/75 сахар 7,2 - на ночь амлодипин 10 мг. Сегодня утром 7 часов 111/70/82, 8 часов 109/73/85 сахар 7,5, 10 часов 96/68/86, в 11 часов 127/78/87 - выпила периндоприл 8 и бисопролол 5 - в течении дня давление падало до 104/76/77, в 16 часов 121/82/75 сахар 5,6, 19 часов 131/87/80, 20 часов 118/81/74, подскажите пожалуйста амлодипин 10 пить? И есть необходимость уменьшить дозу бисопролола
Похожие и рекомендуемые вопросы
Борьба с высоким давлением при приеме Кордарона Уважаемые врачи, добрый день.
Бабушка,...
Стоит ли принимать бисопролол? Хочу проконсультироваться насчет мамы. Ей 73 года,...
Скачет давление, назначенные препараты не помогают Гипертония более 10лет. Принимал...
Помогите разобраться с кордафлекс (пролонгированнного) Уважаемая Екатерина Алексеевна!...
ЭХО КГ сердца Прошу Пожайлуста прокоментируйте ЭХО КГ.
Диагноз: ИБС(неподтверждена),...
Схема корректировки повышенного АД Уважаемая Екатерина Алексеевна. Прошу помочь с...
Бисопролол, гипертония и пульс Задавала уже Вам вопрос, Вы были правы, Эдарби не помогает....
Давление не понижается на фоне приема амлипина У отца все время скачет давление, можно...
Не могу подобрать препараты от давления Проблемы с давлением начались в 45, повышалось...
Сильно понижается АД У мамы 78 лет был 2 мес назад гипертонический криз АД 240/120...
Не получается нормализовать давление при приеме таргетного препарата Уважаемые специалисты!...
Прием пропонорма, беталока, что то с ритмом С детства у меня аритмия. Но я ее не ощущала....
Давление, пульс, диабет Подскажите пожалуйста лечение! У мамы было 2 инсульта 10 и...
Ночью и утром очень высокое давление Страдаю гипертонией лет 10. Пробовала разное...
Вечером повышается давление Моей маме 57 лет. Всю жизнь она была гипотоником. Месяц...
Как правильно определить дозу лекарств при гипертонии Гипертония 2, хроническая ишемия...
Подбор лекарства от гипертонии Посоветуйте, пожалуйста, моей маме систему лекарств,...
Состояние после стентирования, низкое артериальное давление Моей маме 78 лет. Неделю...
Можно ли принимать индапен2.5мг, конкор 2.5мг на постоянной основе Последние 5 лет...
Подбор лекарств от давления Врач матушке выписал-валз 160 утром и вечером-моксонидин...
52 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
1. Пульс у Вас с наклонностью тахикардии, Бисопролол желательно оставить дозу 10 мг или 7,5 мг.
2. Чтобы избыточно не понижалось давление можно уменьшить дозировку Периндоприла до 4 мг.
3. Если утром давление будет ниже 110/70 на фоне приема амлодипина 10 мг, можно уменьшить дозу амлодипина до 5 мг.
0
Наталья 2020-03-09 16:18
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, были на приеме у кардиолога гипертаническая болезнь 2 ст. Артериальная гипертензия 3 ст риск ССО 4. Сопутствующие заболевания дизгормональная кардиомиопатия, синусовая тахикардия. Фоновое заболевания сахарный диабет, многоузловой зоб, хранический калькулёзный халецистит, беабетическая ритинопания, катаракта на оба глаза, псориаз. Назначения сиофор 850 2 раза в день, транжента 5 1 раз. Беталок зок 100 мг вечером микардис 80 1/4 таблетки вечером амлодибин 10 мг 1/4 таблетки утром пропили курс 6 дней ухудшилось зрение, все расплывается, холодные руки, ноги, обострился псориаз Сахар с 7 понижается до 5.5 В течении дня утро 7 часов 123/88/79 сахар 6, 8 часов 130/84/83, 18 часов 129/87/87, 21 час 124/78/75 сахар 5.5. Ранее периндоприл 8 мг утро, бисопроло 10, амлодипин 10. От бисопролола понижается давление. Можно ли перейти на схему периндоприл 4 утром, бисопролол 5 или 7.5 (от 10 давление падает до 96/86/76) амлодипин 5? И как правильно отменить беталок зок 100? Спасибо
0
Здравствуйте.
1. Вернуться на прежнюю схему (периндоприл+Бисопролол+амлодипин) можно или оставить микардис с амлодипином, просто заменить Беталок на Бисопролол 5мг или 7,5 мг.
2. Переходить с Беталока на Бисопролол можно сразу, потому что препараты из одной группы (бетаблокаторы), со следующего дня вместо беталока принимать бисопролол.
2. Переходить с Беталока на Бисопролол можно сразу, потому что препараты из одной группы (бетаблокаторы), со следующего дня вместо беталока принимать бисопролол.
0
Наталья 2020-03-09 18:02
Лиана Алексеевна, спасибо за ответ и простите за беспокойство. Подскажите если беталок зок был принят сегодня в 18 часов. Правильно понимаю могу завтра начать принимать по старой схеме периндоприл 4 утром, бесопролол 5 мг утром или вечером вместо беталок, а на ночь амлодипин 5. Спасибо
0
Да, можно так, по прежней схеме. На фоне приема препаратов Ваше целевое давление должно быть в пределах 120/70-130/80 мм рт ст.
0
Наталья 2020-03-09 18:23
Простите, бисопролол утром или вечером? Сегодня вечером был принят беталок зок 100. Спасибо.
0
Наталья 2020-03-09 20:22
Спасибо Вам огромное за ответ. Подскажите пожалуйста, если от бисопролола падает давление а пульс 76 а беталокс зок давление снижает а пульс 78, 88 означает ли что бета блокаторы не подходят?
0
Нет, не означает. Это прямое действие бетаблокаторов, урежение чсс и снижение артериального давления. Можно попробовать отменить амлодипин, утром оставить бисопролола 5-7,5 мг, а вечером принимать периндоприл 4 мг.
0
Наталья 2020-03-10 07:27
Лиана Алексеевна, здравствуйте! Спасибо огромное, что овечаете. Утром 160/90/83 с учетом того, что вечером беталок зок 100 и микардис 80 1/4. Приняла перендоприл 4 мг. Стоит ждать вечера, что бы выпить бесопролол 5. Спасибо
0
Наталья 2020-03-13 19:11
Лиана Алексеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Схема утро 7 часов периндоприл 8, бисопролол 5, вечер 19 часов амлодипин 10. 7 часов 128/81/89, 8 часов 114/80/79 сахар 7.3. 12 часов 122/78/79, 15 часов 136/84/86, 17 часов 146/76/76, 20 часов 151/83/76. К схеме терапевт добавил индапамид ретар. При таком пульсе можно индапамид и не надо коректировать дозы амлодипина, периндоприла, бесопролола. Спасибо.
0
Наталья 2020-03-13 19:14
Препараты для сахара сиофор 850 утро вечер в 12 часов транжета утро сахар 7.3 в 14 часов 6 вечер 5.5
0
Здравствуйте. Индапамид можно добавить к этой схеме. Периндоприл и амлодипин у Вас максимальные дозы. Можно увеличить дозировку бисопролола до 7,5 мг + индапамид утром. А приём Периндоприла сместить на 12-13 ч. Амлодипин 10 мг вечером. Давайте попробуем по такой схеме, по ходу будем корректировать по необходимости.
0
Наталья 2020-03-13 20:12
Спасибо за ответ. Сейчас 150/80/76. В 19 часов амлодипин 10. Правильно понимаю, что в 7 часов индапамид ретард в 8 бисопролол 7.5 в 12-13 периндоприл 8, в 19 часов амлодипин 10
0
Правильно. Сейчас дополнительно можно принять моксонидин 0,2 мг или капотен 25 мг или нифедипин 10 мг.
0
Наталья 2020-04-20 20:26
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Подскажите, пожалуйста, ранее мы обсуждали с Вами схему лечения, индапамид ретард + бисопролол 10 (7.5) + периндоприл 8+ амлодипин 10 с корректировкой периндоприла до 4 и амлодипина 5. Сейчас схема в 7 часов индапамид ретард, 8 часов бисопролол 10, в 13 часов периндоприл 4, в 20 часов амлодипин 5. Ещё утром и вечером сиофор 850. На фоне ранее периндоприла 8 и амлодипина 10 давление низкое. Во вложении направляю дневник давления и анализы. Посмотрите, пожалуйста можно ли уменьшить периндоприл и амлодипин. Спасибо огромное.
0
Здравствуйте.
1. По анализам:
- общий анализ крови, мочи, кортизол в норме.
1. По анализам:
- общий анализ крови, мочи, кортизол в норме.
- лпнп ближе к норме.
- калий немного превышен, необходимо сдать кровь на мочевину, креатинин, повторно калий.
- мочевая кислота немного выше нормы. Нужно соблюдение диеты: ограничение красного мяса, морепродуктов, кофе, грибов, субпродуктов, конечностей, жареных блюд, алкоголя (особенно виноградных вин), томатного сока, клубники. Достаточный питьевой режим: примерно 30 мл на 1 кг веса.
2. По дневнику:
- пульс на бисопрололе 10 (7,5) мг в пределах нормы.
- давление: попробуйте перенести приём периндоприла с 13 ч на 20 ч вместе с амлодипином. Потому что доза бисопролола максимальная, в течение дня давление должен контролировать.
- калий немного превышен, необходимо сдать кровь на мочевину, креатинин, повторно калий.
- мочевая кислота немного выше нормы. Нужно соблюдение диеты: ограничение красного мяса, морепродуктов, кофе, грибов, субпродуктов, конечностей, жареных блюд, алкоголя (особенно виноградных вин), томатного сока, клубники. Достаточный питьевой режим: примерно 30 мл на 1 кг веса.
2. По дневнику:
- пульс на бисопрололе 10 (7,5) мг в пределах нормы.
- давление: попробуйте перенести приём периндоприла с 13 ч на 20 ч вместе с амлодипином. Потому что доза бисопролола максимальная, в течение дня давление должен контролировать.
В 20 ч принимать периндоприл с амлодипином в половинной дозе, 2 мг + 2,5 мг соответсвенно.
Если такая комбинация подойдёт, можно заменить периндоприл с амлодипином на комбинированный препарат Дальнева, чтобы уменьшить количество таблеток.
0
Наталья 2020-04-22 13:44
Лиана Алексеевна, подскажите пожалуйста, индапамид ретард на 7 утра оставляем?
0
Наталья 2020-07-30 21:53
Лиана Алексеевна, здравствуйте! Прошу прощение за беспокойство, сдали анализы, посмотрите пожалуйста.
Препараты принимаем по прежней схеме
6 часов индапамид ретард, 7 часов бисопролол (конкор) 10, сиофор 850, 13 часов периндоприл 4, 19 часов амлодипин 5, сиофор 850. Дневник во вложении
Препараты принимаем по прежней схеме
6 часов индапамид ретард, 7 часов бисопролол (конкор) 10, сиофор 850, 13 часов периндоприл 4, 19 часов амлодипин 5, сиофор 850. Дневник во вложении
0
Здравствуйте, Наталья Фёдоровна.
Извините за ожидание.
1. С учётом сохраняющегося небольшого повышения калия крови, появлением солей мочевой кислоты в моче нужно:
- сдать анализ утренней порции мочи на микроальбуминурию;
- пройти УЗИ почек, мочевого пузыря;
- проконсультироваться с нефрологом;
2. Нужна консультация эндокринолога, о возможной коррекции сахароснижающей терапии (приём препаратов ингибиторов GLP-1, которые имеют дополнительные свойства - нефропротекция (улучшение функции почек), снижение кардиоваскулярных рисков);
3. По дневнику самоконтроля давления, пульса - показатели целевые. В динамике уровень мочевой кислоты уменьшился. Терапию оставляем. Можно индапамид+периндоприл+амлодипин заменить на Трипликсам 5мг/1,25/5 мг или Ко-Дальнева 5мг/1,25мг/4 мг 1 табл утром.
Извините за ожидание.
1. С учётом сохраняющегося небольшого повышения калия крови, появлением солей мочевой кислоты в моче нужно:
- сдать анализ утренней порции мочи на микроальбуминурию;
- пройти УЗИ почек, мочевого пузыря;
- проконсультироваться с нефрологом;
2. Нужна консультация эндокринолога, о возможной коррекции сахароснижающей терапии (приём препаратов ингибиторов GLP-1, которые имеют дополнительные свойства - нефропротекция (улучшение функции почек), снижение кардиоваскулярных рисков);
3. По дневнику самоконтроля давления, пульса - показатели целевые. В динамике уровень мочевой кислоты уменьшился. Терапию оставляем. Можно индапамид+периндоприл+амлодипин заменить на Трипликсам 5мг/1,25/5 мг или Ко-Дальнева 5мг/1,25мг/4 мг 1 табл утром.
4. По дневнику нет указания на приём статинов. Вы принимаете их?
0
Наталья 2020-08-03 09:48
Лиана Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Простите, про статины не очень понятно? Сиофор 850 2 раза утро вечер, утро индапамид ретард, утро конкор 10, обед периндоприл 4, вечер амлодипин 5
0
Получается, Вы не принимаете статины.
Прошу прощения, я упустила этот момент, почему-то думала что они Вам были ранее назначены.
В последнем анализе ЛПНП (вредный холестерин) 1,94 ммоль/л (Ваша норма менее 1,4 ммоль/л с учётом очень высокого сердечно-сосудистого риска, потому что есть сахарный диабет 2 типа с поражением органов-мишеней (диабетическая ретинопатия).
Нужно добавить Розувастатин 5 мг (оригинальный препарат - Крестор, аналоги - Роксера, Розукард).
0
Наталья 2020-08-03 11:49
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, статины принимают на постоянной основе или какой то период, можно принимать калькулезном халецистите? У меня диагностирована диабетическая ретинопатия, катаракта. Спасибо
0
При калькулезном холецистите розувастатин не противопоказан. Перед началом приема статинов необходимо проверить уровень: АлТ, Аст, билирубин общий, КФК.
Статины принимаются постоянно, не курсами, потому что они влияют на прогноз, предотвращают сердечно-сосудистые события (инфаркт, инсульт, атеросклероз периферических сосудов).
0
Здравствуйте, Надежда Фёдоровна. Давайте подкорректируем антигипертензивную терапию:
- нужно отменить Индапамид ретард,
- Периндоприл 4 мг в 6 ч (вместо индапамида);
- Амлодипин увеличить дозу до 10 мг в 12.30 (вместо периндоприла).
Индапамид может повышать уровень мочевой кислоты, у Вас был эпизод повышения мочевой кислоты в крови в предыдущей анализе, сейчас появились соли мочевой кислоты в анализе мочи.
С уважением, Порфирьева Л. А.
- нужно отменить Индапамид ретард,
- Периндоприл 4 мг в 6 ч (вместо индапамида);
- Амлодипин увеличить дозу до 10 мг в 12.30 (вместо периндоприла).
Индапамид может повышать уровень мочевой кислоты, у Вас был эпизод повышения мочевой кислоты в крови в предыдущей анализе, сейчас появились соли мочевой кислоты в анализе мочи.
С уважением, Порфирьева Л. А.
0