0
Баета, хумалог
Спрашивает: vera111
Пол: Женский
Возраст: 51 год
Хронические заболевания: Гипотиреоз, сахарный диабет 2 тип, депрессия, мастопатия, жировой гепатоз,
Здравствуйте, у меня сах диабет 2 типа, 8 лет. Гипотиреоз, жировой гепатоз. Сейчас колю баету 10 мкгмл 1 раз в день. Колю уже 3 года, благодаря этому вес снизился с 107 кг до 92 кг. Очный доктор посоветовала мне попринимать таблетки Метформин или глюкованс, или глюкофаж, я перестала колоть баету, перешла на эти таблетки, все перепробовала, у меня на них пошла сильная аллергия, я начала колоть виктозу, от нее не проходила тошнота 2 месяца и нужны были большие ее дозы. Произошел сбой. Теперь опять колю баету 10, но она не справляется и мне добавили новорапид. У меня сахар до
20 поднимается, а утром натощак 12. Гликированный гемоглобин 9,0; глюкоза натощак (лаборатория) 12,1; триглицериды 2,89; холестерин 4,84; холестерин лпвп 0,99; холестерин лпвп по Фридвальду 2,54; коэффициент атерогенности 3,9; ТТГ 2, 07; ранее сдала жти анализы, от декабря 2017 года: /кальцитонин 1,45; тиреоглобулин 7,36; инсулин тощ. 13,35; с пептид тощ 3,01; инсулин нагр 1 час 42,59; с пептид нагрузка 1 час 6,28; инсулин нагрузка 2 часа 32,33; с пептид нагрузка 2 часа 6,33; тестостерон общий 2,26; тестостерон свободный 3,07; пролактин 531,2; лг 13,44; ФСГ 9,28; рэа 0,64;
Помогите пожалуйста! 1) какие мне еще нужно сделать обследования? Нужно ли делать мрт или кт? 2) Нужно ли добавлять продленный инсулин, или попробовать обойтись баетой и новорапидом? Ведь до сбоя это сочетание хорошо работало 3) Мне лучше подходил хумалог, но в аптеке есть только хумалог квикпен, можно ли его? 4) /При сахаре 10 меня иногда уже трясет, но бывает при сахаре 5 я себя нормально чувствую. Какой мне держать сахар натощак, после еды? Я постоянно принимаю бритомар 20 с верошпироном 100, л тироксин 100, флуоксетин 20, аспаркам, дюфастон 0,5 т, аторвастатин 20. Очень прошу Вас, помогите.
20 поднимается, а утром натощак 12. Гликированный гемоглобин 9,0; глюкоза натощак (лаборатория) 12,1; триглицериды 2,89; холестерин 4,84; холестерин лпвп 0,99; холестерин лпвп по Фридвальду 2,54; коэффициент атерогенности 3,9; ТТГ 2, 07; ранее сдала жти анализы, от декабря 2017 года: /кальцитонин 1,45; тиреоглобулин 7,36; инсулин тощ. 13,35; с пептид тощ 3,01; инсулин нагр 1 час 42,59; с пептид нагрузка 1 час 6,28; инсулин нагрузка 2 часа 32,33; с пептид нагрузка 2 часа 6,33; тестостерон общий 2,26; тестостерон свободный 3,07; пролактин 531,2; лг 13,44; ФСГ 9,28; рэа 0,64;
Помогите пожалуйста! 1) какие мне еще нужно сделать обследования? Нужно ли делать мрт или кт? 2) Нужно ли добавлять продленный инсулин, или попробовать обойтись баетой и новорапидом? Ведь до сбоя это сочетание хорошо работало 3) Мне лучше подходил хумалог, но в аптеке есть только хумалог квикпен, можно ли его? 4) /При сахаре 10 меня иногда уже трясет, но бывает при сахаре 5 я себя нормально чувствую. Какой мне держать сахар натощак, после еды? Я постоянно принимаю бритомар 20 с верошпироном 100, л тироксин 100, флуоксетин 20, аспаркам, дюфастон 0,5 т, аторвастатин 20. Очень прошу Вас, помогите.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Диабет ли это? Мой возраст 50 лет. Гипертония.
Приобрела глюкометр и первые же измерения...
Это диабет? У меня на тощак повышенный сахар от 6,3 -7,2. На протяжении 11 лет показания...
Глюкоза на тощак Два месяца назад сдал кровь из вены на тощак. Результат глюкоза 7.4.,...
Сахарный диабет 1 тип Мой рост 162, вес 48 кг. У меня такая проблема. В начале августа...
Правильность применения метформина У меня диабет II типа и мне выписали метформин...
Сахар натощак 6 В последние дни сахар натощак по глюкометру 5.9-6, а через два часа...
Сбой в организме, почему вдруг стал высокий сахар? В одну ночь что-то произошло с...
Скрытая инсулинорезистентность Доктор. Мне 19 лет. На 2 день м/ц сдала кровь на ФСГ...
О необходимости приема Глюкофажа Обратилась к эндокринологу с жалобами на слабость,...
Понижение сахара после нагрузки глюкозой Сегодня сдавала анализ на сахарную кривую....
Результаты анализов глюкозы У меня такой вопрос. Решил вчера для себя проверить сахар....
Мое лечение диабета 2 типа У меня диабет 2 типа, обнаружили случайно 2 года назад....
Глюкозотолерантный тест повышен, гликированный гемоглобин в норме Подскажите пожалуйста,...
Корректировка лечения диабета Мы с Вами общались 30.09.2018, по поводу как скорректировать...
Диабет первого или второго типа? Диагноз диабет поставили недавно (25.07.2016). В...
Дополнительное обследование для диагноза сахарный диабет Два месяца назад появились...
Сахарный диабет после беременности Подскажите пожалуйста
В беременность поставили...
Уровень сахара в крови 6,5 Мне 29 лет. Пять лет назад в ходе обследования у меня обнаружили...
Повышается уровень сахара в крови после еды Подскажите пожалуйста, серьёзно ли то,...
Глюкоза и инсулин Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализа! НАТОЩАК....
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Вера.
Для начала укажите, пожалуйста, лабораторные нормы для всех анализов.
Также хотелось бы понимать:
Для начала укажите, пожалуйста, лабораторные нормы для всех анализов.
Также хотелось бы понимать:
- Как давно у Вас диагностирован сахарный диабет?
- Какой у Вас рост?
- Как давно были сданы анализы, о которых Вы пишете?
- Не увидела анализ крови на НОМА-индекс – такое исследование проводилось?
- Какие ещё медикаменты помимо Баеты и инсулина Вы сейчас принимаете?
1
vera111 2018-08-01 16:01
Гликирован гемогл норма больше 6,5 % при диабете; у меня 9,0; глюкоза 4,1-5,9; у меня 12,1; триглицериды 0,59-2,63, у меня 2,89; холест лпвп 0,96- 2,38, у меня 0,99; холестерин лпнп 2,28-5,21; коэфф атерогенности 2,0-3,0, у меня 3, 9, ттг 0,4-4,0, у меня 2,07; холестерин 4,2-7,38, у меня 4,84. Эти анализы от 15.07.18. А следующие анализы от конца декабря 17 года: кальцитонин 0,0-5,0, у меня 1,45; тиреоглобулин 2-50, у меня 7,36; инсулин тощак 0,7-25, у меня 13,36; с пептид тощак 0,7-3,6, у меня 3,01; инсулин нагрузка 1 час нормы не пишут у меня 42,59; с пептид нагр 1 час норм нет, у меня 6, 28; инсулин 2 ч у меня 32,33; с пептид 2 ч у, меня 6,33; тестостерон общ нормы 0,2-4,6 у меня 2,26; тестостерон своб нормы 0,01-7,01, у меня 3,07; пролактин. 70-640, у меня 531,2; лг 2,3-9,5, у меня 13,43!; ФСГ 1,3-7,9 у меня 9,28! Рэа 0-5, у меня 0,64. Сах диабет 7 лет. Вес 92, рост 171. Гликир гемоглобин, глюкоза крови, холестерин, липидограмма, ттг 15.07.2018. Остальные анализы в конце декабря 17 года. Норма индекс не сдавала. Принимаю утром л тироксин 100, верошпирон 100 и бритомар 20 т к отеки, флуоксетин 20 т к депрессия органическая, аспаркам, дюфастон 0,5 т у меня сбой в месячных, вечером аторвастатин 20, аспаркам, дюфастон 0,5 т. У меня еще сухие коричневые пятна на локтях и с внешней стороны кистей рук, на суставах пальцев, веки коричневые. Это от диабета и гипотиреоза?
0
Да, декомпенсированный сахарный диабет может давать сухость кожи.
По Вашим вопросам:
По Вашим вопросам:
- Необходимости в КТ или МРТ нет. Я рекомендовала бы досдать анализ крови на НОМА-индекс – это индекс инсулинорезистентности.
- Откровенно, рекомендовала бы сейчас начать полную схему инсулинотерапии – с коротким и продлённым инсулином. Баета может идти как вспомогательное средство. А дальше – смотреть на результаты анализов в динамике; возможно, получится "уйти" только на продлённый инсулин.
- Хумалог и Хумалог Квикпен – это одинаковый инсулин. Различается только форма выпуска.
- Допустимо до 7,5 натощак и 8-10 через 2 часа после еды.
0
2018-08-07 16:41
vera111 Здравствуйте, доктор! 1) нужно ли мне пересдавать инсулин и с пептид натощак и под нагрузкой, или достаточно анализа, который выше, делала в конце декабря 2017г 2) у меня повышен ЛГ и ФСГ, что это значит и что делать? 3) Какой продленны инсулин лучше? Дневной сахар удалось скорректировать хумалогом (по 3 ед колю) и баетой (10), баета снижает сахар с 12,5 (такой сахар натощак у меня) до 8,0 за 1 час. А вот сахар утренний натощак не могу откорректировать. 4) Как часто надо сдавать с пептид и инсулин под нагрузкой и натощак 5) Как часто сдавать норма индекс?
0
Здравствуйте.
- Не нужно. Инсулин и С-пептид "под нагрузкой" я не рекомендую вообще никому.
- По этому вопросу нужно консультироваться у гинеколога, такой специалист есть на сайте.
- Можно попробовать Лантус или Тресибу. Напомню, что до начала применения нового инсулина нужно обязательно провести аллергопробу. Дозировку тоже лучше сначала подбирать в условиях стационара.
- Про "под нагрузкой" уже писала выше. Инсулин натощак – 1 раз в 6-12 месяцев, в зависимости от клинической ситуации.
- НОМА-индекс нужно сдать сейчас. Как часто нужно будет его контролировать в будущем будет понятно по результату.
1
2018-08-07 17:02
vera111 1) Есть
препараты в одной шприц-ручке, на базе виктозы и на базе ликсумии, имеются ли они уже в продаже? 2) Как они называются? 3) Они являются сочетанием продленного инсулина и вискозы (луксимии)? 4) Выдают ли баету по бесплатным рецептам?
препараты в одной шприц-ручке, на базе виктозы и на базе ликсумии, имеются ли они уже в продаже? 2) Как они называются? 3) Они являются сочетанием продленного инсулина и вискозы (луксимии)? 4) Выдают ли баету по бесплатным рецептам?
0
1, 2, 3. Мне, как практическому врачу, о таких не известно.
4. Это нужно выяснять у врача по месту жительства. Финансирование разных городов имеет существенные отличия.
4. Это нужно выяснять у врача по месту жительства. Финансирование разных городов имеет существенные отличия.
0