1
Атипичная пневмония
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Евгений Федорович! Очень надеюсь на Вашу помощь. Не кашляла много лет и вдруг неожиданно появился сухой кашель, очень сильный до рвоты, температуры не было, хрипов тоже, небольшой озноб, мурашки. Через 5 дней начала пить Супракс курсом 7 дней. Эффекта ноль. Еще через неделю пришла ко врачу - хрипов нет, но рентген показал нижнедолевую пневмонию. Врач выписал Цифриаксон в уколах. Проколов его два дня мне стало совсем плохо - слабость, одышка, кашель такой же, температуры по прежнему нет. Тогда открыв инструкцию я была удивлена, что я себе колю Цифриаксон, ведь он же из одного ряда с Супраксом, который мне не помог. В общем, по симптомам я себе поставила диагноз - атипичная пневмония и пью Клацид. Пью уже 9 дней по 500 мг два раза в день, эффект появился сразу - озноба нет, кашель совсем не большой, слабость и одышка прошла. Вопрос такой: сколько мне его пить? 14 дней достаточно или надо 21 день? Рентген пока не делала, т. к. еще две недели не прошло с предыдущего. На наших врачей похоже надежды никакой. Вместе со мной заболели дети - 5 и 7 лет, они начали пить Клацид на фоне второй волны температуры (на пятый день заново поднялась), у одной кашля вообще не было, у другой был 9 дней, прошел. Они пьют Клацид уже 12 дней. Вопрос номер два: сколько им пить? 14 дней достаточно? Спрашиваю, потому что вероятно у них тоже микоплазма, которую я предполагаю.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Кашель после антибиотиков Мучил сухой кашель. Ночью могла покашлять. Днем. Утром могла...
Антибиотик при хрипах На фоне вирусного заболевания выписали антибиотик из-за осложнения...
Микоплазменная пневмония Вся семья переболела пневмонией. У всех через 2 недели от...
Бронхит? Или пневмония? История такова. Две недели назад у меня стал чувствоваться...
Не помогает антибиотик? 12.06 запершило горло, начала брызгать ингалиптом, фарингосепт,...
Двусторонняя пневмония Коронавирус Проболел 5 дней с температурой 37,8. Вначале была...
Деформация легочного рисунка и хрипы На рентгене деформация легочного рисунка в 3...
Длительный сухой кашель с приступами Вот уже без малого 4 месяца держится сухой кашель...
Сухой кашель, а в лёгких сильные хрипы и стоны У ребенка 14 лет, ьемпиратура была...
Долгий сухой кашель Беспокоит сухой кашель уже с 2018 года. От кашля пробовала разные...
Лечение пневмонии дома У ребебнка по рентгену поставлен диагноз: острая двусторонняя...
Бронхит ли это? У меня температура с 28 декабря больше никаких симптомов не было,...
Метипред и ковид У мамы подтвержен Короновирус. Назначено было лечение нобазит Азитромицин....
Перибронхиальные уплотнения 27.12.20 была t 38, далее небольшой сухой кашель без мокроты....
Двустороняя пневмония Пишу снова сюда. У меня болеет муж, температура прыгает 36,6,37,38,5....
Ковидная пневмония 5% при астме Заболела с 20 числа температура 37 была, кашель и...
Месяц не проходит кашель Месяц назад поднялась температура 37 4 и сухой кашель. Врач...
Левосторонняя Бронхопневмания Подскажите пожалуйста забрали на скорой с температурой...
Температура после пневмонии 10 ноября начался кашель, поднялась температура,
12 числа...
Левосторонняя нижне и верхнедолевая полисегментарная пневмония Сыну 3,5 года. В понедельник...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина!
Диагноз пневмонии на основании только клиники да еще и в эпидсезон маловероятен. Сделали рентген в 2 проекциях? Отлично. Полдела сделано. Начинать пить антибиотик до бактериальной диагностики тоже неправильно. Но уже ничего не вернуть. Супракс в таблетках и цефтриаксон принципиально разные препараты по фармакодинамике. Дозы кларитромицина, которые Вы выбрали неадекватны. Они маленькие, недостаточные. Это третий антибиотик. Но менять его смысла нет. Доза взрослого человека массой тела более 50 кг 500 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней. Поводом для отмены антибиотика - снижение температуры ниже 38. Повод для смены антибиотика - температура выше 38 через 48-72 часа после начала приема АБТ из-за возможной резистентности. Если температура выше 38 это прямое показание для госпитализации и введения внутривенно 2 антибиотиков разных классов.
Диагноз пневмонии на основании только клиники да еще и в эпидсезон маловероятен. Сделали рентген в 2 проекциях? Отлично. Полдела сделано. Начинать пить антибиотик до бактериальной диагностики тоже неправильно. Но уже ничего не вернуть. Супракс в таблетках и цефтриаксон принципиально разные препараты по фармакодинамике. Дозы кларитромицина, которые Вы выбрали неадекватны. Они маленькие, недостаточные. Это третий антибиотик. Но менять его смысла нет. Доза взрослого человека массой тела более 50 кг 500 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней. Поводом для отмены антибиотика - снижение температуры ниже 38. Повод для смены антибиотика - температура выше 38 через 48-72 часа после начала приема АБТ из-за возможной резистентности. Если температура выше 38 это прямое показание для госпитализации и введения внутривенно 2 антибиотиков разных классов.
0
Марина 2020-02-24 09:22
Добрый день! Спасибо за ответ. Не совсем поняла почему доза неадекватна - я же пью 500 мг 2 раза в день (вес 45 кг,) как Вы и говорите. Температуры же не было и нет, поэтому на нее нет возможности ориентироваться. Кашель уменьшился, днем влажный, но ночью 1-2 приступа сухого кашля. Рентген при постановке диагноза был сделан в двух проекциях. Но бактериальную диагностику у нас тут обычно не назначают к сожалению. Как вы считаете - помогает ли мне Клацид, учитывая что сухой кашель ночью остается? Боюсь, как бы в хроническое что-то не перешло. единственный врач, который отвечает развернуто и не односложно, поэтому Ваша консультация очень ценна)
0
Тогда все отлично. Ночью чаще сплю, а тут на дежурстве Ваш вопрос. Не узрел спросонья про 2 раза, простите.
С чего вдруг все же атипичная? Это нормальная картина, классическая, и антибиотик цефтриаксон сработал.
С чего вдруг все же атипичная? Это нормальная картина, классическая, и антибиотик цефтриаксон сработал.
0
Марина 2020-02-24 09:56
Простите, я когда писала ночью, думала, Вы с утра ответите, а не так быстро) Решила, что атипичная, потому что вообще не было температуры и хрипов врачи не слышали, только сухое покашливание и озноб. А также насторожило полное отсутствие эффекта на Супракс и потом 3 дня цифриаксона тоже совсем никакой положительной динамики, только всё хуже. Классическая, я так понимаю, это высокая температура и хорошая реакция на цефалоспорины.
0
Многое зависит от резервов организма и от инфекционной дозы. Тут может быть много вариантов.
0