0

Анкилозирующий спондилоартрит HLA 27 +

Спрашивает: Валентина
Пол: Женский
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый Андрей Анатольевич. В течение 3-4 месяцев были неприятные ноющие боли в ягодице. Пыталась самостоятельно лечиться приёмом целекоксиба(целебрекс) в дозировке 200 мг два раза в сутки. Без эффекта. Сделала МРТ, по данным МРТ двусторонний сакроилиит (острый слева, хронический справа). HLA 27 положительный. И СРБ и СОЭ в норме (СРБ 2, СОЭ 6). Периферические суставы никогда не беспокоили. После установки диагноза назначили Нимесил, не помог. Сейчас принимаю аркоксиа 90 мг, без эффекта. В связи с недостаточной эффективностью НПВС, прописали уколы метотрексат 15 мг в сутки, но я почитала и наши и не наши рекомендации, вроде при моей форме не показан. Не то чтобы боли у меня нестерпимые. Я могу это терпеть но качество жизни резко снижено. Два дня чуть поменьше беспокоит. Два дня чуть побольше. Волнами. Теоретически я могу себе позволить сама покупать Хумиру, но хочется быть уверенной что мне этот тип препаратов показан. Вопрос стоит или нет? Или продолжать перебирать другие НПВС? И терпеть боль/нытьё. ЛФК подключила. И ещё вопрос про диету, считаете ли Вы целесообразным что-то ограничивать? Мясо не ем лет 20, но лишать себя сладкого и молочного очень не охота, и так мало радостей в жизни). Витамин Д в больших дозах тоже читала может быть эффективен при аутоиммунных заболеваниях. Буду признательна за подсказки в выборе маршрута лечения.
Ниже есть 5 ответов и 20 похожих вопросов
Категория: Ревматолог
Добавлен: 14 декабря 2024 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.93% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Исключить все риски Андрей Анатольевич. С 2018 года мучают боли в ногах, все началось...
Есть ли сакоиелит? По рентгену поставили двусторонний сакроилеит, двусторонний коксартроз....
Болезнь Бехтерева У меня начались проблемы с прошлого года. В январе иридоциклит,...
Реактивный артрит или Бехтерева Доброго времени суток. Тревожат боли в суставах, изначально...
Метотрексат р/р как понять какой флакон подойдет Ревматолог назначил мужу при коксартрозе...
Сакроилеит У меня диагностирован сакроилеит 2 сторонний, ранее была лапороскопия по...
Болезнь бехтерева или ошибка в анализн? Скажите может ли быть не Болезнь бехтерева?....
Асиальный спондилит У меня такая история. Спустя пол года после армии заболело очень...
Двухсторонний сакроилиит Андрей Анатольевич! Помогите мне, пожалуйста. В течение...
Ревматоидный артрит, боль в локтевом суставе У меня ревматоидный артрит. Последняя...
Сакроилиит односторонний Андрей Анатольевич! История очень длинная. Постараюсь вкратце....
Повышение СОЭ на фоне Метотрексата 15 мг Мой диагноз Псориаз и Псориатический артрит....
Боли в спине и не только Андрей Анатольевич! Помогите разобраться в моей проблеме....
Анализы при СКВ 15 лет болею скв. За всё время ни разу не находили LE клеток и антитела...
Анф высокий Здравствуйте. Пожалуйста подскажите как действовать дальше. Какие анализы...
Болезнь Бехтерева В течении 4 месяцев боли в ногах постоянные ноющие(иногда простреливающие),...
Коксоартроз ТБС, сильные боли Последнее время стали беспокоить боли в тазобедренных...
Болят и хрустят суставы и позвоночник С января месяца этого года начали беспокоить...
Падагра или другое заболевание? По результатом биохимии терапевт посаветовал обратиться...
Болезнь Бехтерева Беспокоят боли в крестцово подвздошном суставе, так же боли грудном...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-12-15 11:13
Диск с МРТ остался у Вас?
0
Валентина 2024-12-15 11:17
Добрый день! Да. Есть ещё исследование 13 летней давности. Куда прислать?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-12-15 13:51
Папку DICOM в архиве на worfeva@yandex. Ru. Присылайте только актуальное исследование. Заключение не нужно.
0
Валентина 2024-12-15 16:09
Отправила Вам на электронную почту ссылку на Яндекс диск, на котором хранится архив.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-12-20 12:47
Двухсторонним сакроилиитом там не пахнет, да и вообще наличие сакроилиита очень сомнительно. С натяжкой есть изменения в левом КПС, но очаг, подозрительный на воспаление, есть только в крестцовой части сустава и очень чёткой округлой формы, плюс нет сопутствующего выпота в суставе. Ген HLA-B27 - это не маркер заболевания, а фактор риска развития некоторых из них. Его носителями являются 9% населения земли. Только у 2% носителей встречаются заболевания с ним ассоциированные.

У Вас катастрофа с поясничным отделом позвоночника. Сколиоз 3 ст. С множественными грыжами Шморля и выраженным спондилоартрозом. Плюс есть, возможно, невринома в области корешка L2, но это не точно, потому что место не попало на аксиальные срезы, видно только на фронтальных. Вам надо обращаться к вертебрологу, тут оперировать нужно. Если так продолжится дальше, Вы к 55 годам имеете все шансы стать инвалидом.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос