0
Анкилозирующий спондилоартрит HLA 27 +
Спрашивает: Валентина
Пол: Женский
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый Андрей Анатольевич. В течение 3-4 месяцев были неприятные ноющие боли в ягодице. Пыталась самостоятельно лечиться приёмом целекоксиба(целебрекс) в дозировке 200 мг два раза в сутки. Без эффекта. Сделала МРТ, по данным МРТ двусторонний сакроилиит (острый слева, хронический справа). HLA 27 положительный. И СРБ и СОЭ в норме (СРБ 2, СОЭ 6). Периферические суставы никогда не беспокоили. После установки диагноза назначили Нимесил, не помог. Сейчас принимаю аркоксиа 90 мг, без эффекта. В связи с недостаточной эффективностью НПВС, прописали уколы метотрексат 15 мг в сутки, но я почитала и наши и не наши рекомендации, вроде при моей форме не показан. Не то чтобы боли у меня нестерпимые. Я могу это терпеть но качество жизни резко снижено. Два дня чуть поменьше беспокоит. Два дня чуть побольше. Волнами. Теоретически я могу себе позволить сама покупать Хумиру, но хочется быть уверенной что мне этот тип препаратов показан. Вопрос стоит или нет? Или продолжать перебирать другие НПВС? И терпеть боль/нытьё. ЛФК подключила. И ещё вопрос про диету, считаете ли Вы целесообразным что-то ограничивать? Мясо не ем лет 20, но лишать себя сладкого и молочного очень не охота, и так мало радостей в жизни). Витамин Д в больших дозах тоже читала может быть эффективен при аутоиммунных заболеваниях. Буду признательна за подсказки в выборе маршрута лечения.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Исключить все риски Андрей Анатольевич. С 2018 года мучают боли в ногах, все началось...
Есть ли сакоиелит? По рентгену поставили двусторонний сакроилеит, двусторонний коксартроз....
Болезнь Бехтерева У меня начались проблемы с прошлого года. В январе иридоциклит,...
Реактивный артрит или Бехтерева Доброго времени суток. Тревожат боли в суставах, изначально...
Метотрексат р/р как понять какой флакон подойдет Ревматолог назначил мужу при коксартрозе...
Сакроилеит У меня диагностирован сакроилеит 2 сторонний, ранее была лапороскопия по...
Болезнь бехтерева или ошибка в анализн? Скажите может ли быть не Болезнь бехтерева?....
Асиальный спондилит У меня такая история. Спустя пол года после армии заболело очень...
Двухсторонний сакроилиит Андрей Анатольевич!
Помогите мне, пожалуйста. В течение...
Ревматоидный артрит, боль в локтевом суставе У меня ревматоидный артрит. Последняя...
Сакроилиит односторонний Андрей Анатольевич!
История очень длинная. Постараюсь вкратце....
Повышение СОЭ на фоне Метотрексата 15 мг Мой диагноз Псориаз и Псориатический артрит....
Боли в спине и не только Андрей Анатольевич! Помогите разобраться в моей проблеме....
Анализы при СКВ 15 лет болею скв. За всё время ни разу не находили LE клеток и антитела...
Анф высокий Здравствуйте. Пожалуйста подскажите как действовать дальше. Какие анализы...
Болезнь Бехтерева В течении 4 месяцев боли в ногах постоянные ноющие(иногда простреливающие),...
Коксоартроз ТБС, сильные боли Последнее время стали беспокоить боли в тазобедренных...
Болят и хрустят суставы и позвоночник С января месяца этого года начали беспокоить...
Падагра или другое заболевание? По результатом биохимии терапевт посаветовал обратиться...
Болезнь Бехтерева Беспокоят боли в крестцово подвздошном суставе, так же боли грудном...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Валентина 2024-12-15 11:17
Добрый день! Да. Есть ещё исследование 13 летней давности. Куда прислать?
0
Папку DICOM в архиве на worfeva@yandex. Ru. Присылайте только актуальное исследование. Заключение не нужно.
0
Валентина 2024-12-15 16:09
Отправила Вам на электронную почту ссылку на Яндекс диск, на котором хранится архив.
0
Двухсторонним сакроилиитом там не пахнет, да и вообще наличие сакроилиита очень сомнительно. С натяжкой есть изменения в левом КПС, но очаг, подозрительный на воспаление, есть только в крестцовой части сустава и очень чёткой округлой формы, плюс нет сопутствующего выпота в суставе. Ген HLA-B27 - это не маркер заболевания, а фактор риска развития некоторых из них. Его носителями являются 9% населения земли. Только у 2% носителей встречаются заболевания с ним ассоциированные.
У Вас катастрофа с поясничным отделом позвоночника. Сколиоз 3 ст. С множественными грыжами Шморля и выраженным спондилоартрозом. Плюс есть, возможно, невринома в области корешка L2, но это не точно, потому что место не попало на аксиальные срезы, видно только на фронтальных. Вам надо обращаться к вертебрологу, тут оперировать нужно. Если так продолжится дальше, Вы к 55 годам имеете все шансы стать инвалидом.
У Вас катастрофа с поясничным отделом позвоночника. Сколиоз 3 ст. С множественными грыжами Шморля и выраженным спондилоартрозом. Плюс есть, возможно, невринома в области корешка L2, но это не точно, потому что место не попало на аксиальные срезы, видно только на фронтальных. Вам надо обращаться к вертебрологу, тут оперировать нужно. Если так продолжится дальше, Вы к 55 годам имеете все шансы стать инвалидом.
0