0

43.22 или 41.2

Спрашивает: Светлана
Пол: Мужской
Возраст: 19 лет
Хронические заболевания: Артериальная гипертензия
Здравствуйте, Дороти Вячеславовна. Подскажите, с каким диагнозом больше вероятность, что не призовут в армию: 1) диагноз F43.22(Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации или 2) F41.2 (Смешанное тревожно-депрессивное расстройство). Эти два диагноза могут существовать вместе?
Категория: Психиатр
Добавлен: 15 декабря 2023 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Антидепрессанты и антипсихотики Благодарю Вас Дороти Вячеславовна. Скажите пожалуйста...
Как закончить лечение ГТР У меня диагноз ГТР. Пролечилась год. В начале терапии приём...
Апато-абулический синдром Дороти Вячеславовна. У сына (ему 17 лет) апато-абулический...
Ослабло действие Феварина Уважаемая Дороти Вячеславовна! Моя дочь 5 месяцев принимает...
Амитриптилин и давление Дороти Вячеславовна! По осени у меня опять начались панические...
Гипертония и больное сердце, назначили амитрептилин Два. Года назад я заболела. Появился...
Заход на антидепрессанты Дороти Вячеславовна! Я начала принимать флуоксетин по 5мг,...
Адекватность лечения Дороти Вячеславовна. Я в июле резко бросила принимать ксанакс....
Подходит ли антидепрессант Доктор, уже год принимаю антидепрессант от депрессии и...
Лечение маниакального психоза Подскажите пожалуйста сколько стоят на учёте у психиатра...
Депрессия с аппатией Дороти Вячеславовна. Про антидепрессанты сказано, что их следует...
Время приема параксетина Дороти Вячеславовна! Психиатр выписал лекарства Эглонил 2...
Астено- депрессивный синдром Дороти Вячеславовна. Я была на приеме у терапевта, затем...
Выбор антидепрессанта с веществом Венлафаксин Врач психиатр для лечения рекомендовал...
Симптомы дефекта или негативная симптоматика Дороти Вячеславовна! Очень надеюсь на...
Как быть то, уже устал? Страдаю всд уже пол года, постоянное сердцебиение в вертикальном...
Труксал и эффект После 1-го лечения прожила без таблеток 4 месяца, снова стресс и...
Снимут ли инвалидность? Снимут ли бессрочную инвалидность 3 группы при непосещении...
ВСД, боязнь публичных мест У меня ВСД. Боюсь всего. Часто измеряю давление, боюсь...

43 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2023-12-16 21:24
Здравствуйте, Светлана.
Ни при одном из этих диагнозов не возьмут в армию. Но вместе их не ставят. Либо тот, либо другой.
0
Светлана 2023-12-26 00:05
Дороти Вячеславовна, а как Вы оцениваете совместный прием при тревожном расстройстве- утром Эглонил 50 мг и Флуоксетин 20мг, а вечером -инвега 3 мг?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-01 17:32
Да, такое сочетание вполне возможно. Эглонил принимайте не более 2-х месяцев.
То, что Вы описали - не про лечение тревожного невротического расстройства.
0
Светлана 2024-01-02 10:54
Дороти Вячеславовна, здравствуйте! С Новым годом! Вы отвечаете, что "Эглонил принимайте не более 2-х месяцев". Читала про такое, что не желательно его принимать более 2 месяцев, хотя психиатр сказал, что принимать можно до 1 года. Но мой сын со всех лекарств сильно прибавляет в весе, поэтому я бы не рискнула давать ему Эглонил более 2 месяцев.
1) Поэтому после Эглонила переходить на Инвегу 3 мг (раньше в течении 1,5 года принимал Флюанксол и Ципралекс)? 2) Вы отвечаете: "То, что Вы описали - не про лечение тревожного невротического расстройства. " А про что это?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-02 19:08
Невроз лечат антидепрессантом. А основное лечение - это психотерапия. А Вы написали, что ему назначили типичный нейролептик.
0
Светлана 2024-01-02 19:47
Дороти Вячеславовна, у сына апатия. Нейролептики назначали только Атипичные (Флюанксол, Эглонил, Инвега). На психотерапию он не готов. Он вообще не готов ни с кем общаться- ни вживую, ни по видео. Но вот назначение меня смущает-Эглонил утром, Инвега вечером. Боюсь, что Инвега будет лишней в сочетании с Эглонилом.
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-06 16:53
Да, от эглонила лучше уйти. И хорошо бы пересмотреть диагноз.
0
Светлана 2024-01-06 17:19
Дороти Вячеславовна, добрый вечер! 1. Если уйти с Эглонила, Инвегу сколько можно принимать? Психиатр в коммерческой клинике нахваливала Эглонил, Инвегу посоветовали принимать в государственной клинике. 2. Инвегу тоже нельзя принимать более 2 месяцев? 3. Советуете пересмостреть диазноз- Вы имеете ввиду пересмотреть диагноз на шизотипическое расстройство?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-07 17:18
Инвегу можно принимать пожизненно.
Заочно диагноз в психиатрии не поставить. Нужно видеть человека и общаться с ним.
0
Светлана 2024-01-07 18:16
Дороти Вячеславовна, добрый вечер. То есть, Инвега -более безопасный препарат, чем Эглонил? Инвегу посоветовали в гос. Клинике, узнав, что 4 года не учится, не работает, не выходит на улицу, апатия. Психоза не было. Я так понимаю, что Инвегу 3 мг посоветовали для профилактики шизофрении. Я не думаю, что принимая Инвегу, он соберётся в социум, думаю, что ему это не требуется, он с 15 лет сидит дома, его ничто не тянет в социум. Он не знает, что ему нужно, ведь до начала апатии он не успел определиться с профессией, поэтому стимула куда-то выходить у него нет. Психотерапию избегает. Нужно ли в этом случае подключать Инвегу?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-09 22:38
Да, пробуйте инвегу.
Профилактировать шизофрению невозможно. И шизофрения не всегда сопровождается психозом.
Я бы попробовала пересмотреть диагноз.
0
Светлана 2024-01-09 23:43
Дороти Вячеславовна, здравствуйте. Я не понимаю, почему советуете пересмотреть диагноз?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-10 21:29
Потому что Вы не описываете признаков невроза. Невротическое расстройство длится от несколько дней до несколько месяцев, а не годами.
0
Светлана 2024-01-11 15:40
Дороти Вячеславовна, спасибо за ответ. Боюсь закормить сына лишними лекарствами, но и без нейролептика и АД он совсем апатичный и безэмоциональный. С таблеток сильно толстеет. А почему Инвега лучше Эглонила, и её можно принимать более 2 месяцев, ведь от обоих нейролептиков пролактин повышается, оба они атипичные? И через какое время (через сколько часов после приёма) начинает действовать Инвега? Сын спит днём, а ночью-нет. Когда лучше в таком случае принимать Инвегу -утром или вечером?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-11 20:57
Эглонил имеет много побочных эффектов и быстро поднимает пролактин. Он уже давно не назначается психиатрами. Но его любят назначать терапевты.
Пусть принимает лекарства на ночь.
0
Светлана 2024-01-13 12:50
Дороти Вячеславовна, приветствую. Спасибо за ответ. С Эглонила сын был поживее. Инвегу 3 мг принимает второй день. Сонливый стал-зевает, глаза сонные, и говорит, что клонит в сон, хотя спал. На все вопросы о состоянии отвечает: "Не знаю, мне всё равно". Это адаптация к новому препарату, или Инвега ему не подходит?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-14 19:17
Пусть принимает на ночь. После месяца оцените результат. Можно добавить антидепрессант.
0
Светлана 2024-01-14 19:49
Дороти Вячеславовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Антидепрессант уже давно принимает -Флуоксетин 20 мг.
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-14 20:55
Стоит либо поменять лечение, либо диагноз. А лучше, и то и другое.
0
Светлана 2024-01-14 21:04
Дороти Вячеславовна, почему поменять? 1,5 года пил Ципралекс (эсциталопрам) 10 мг и Флюанксол 1 мг, затем начал принимать антидепрессант Флуоксетин 20 мг и Эглонил 50 мг, вот сейчас поменяли Эглонил 50 мг на Инвегу 3 мг
0
Светлана 2024-01-15 21:44
Дороти Вячеславовна, почему нужно поменять? 1,5 года пил Ципралекс (эсциталопрам) 10 мг и Флюанксол 1 мг, затем начал принимать антидепрессант Флуоксетин 20 мг и Эглонил 50 мг, вот сейчас поменяли Эглонил 50 мг на Инвегу 3 мг (Флуоксетин 20 мг остался)
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-15 22:01
Потому что так тревожное невротическое расстройство не лечат. И невроз не длится годами.
0
Светлана 2024-01-15 22:09
А вялотекущую шизофрению без психоза так лечат?
0
Светлана 2024-01-23 20:57
Дороти Вячеславовна, здравствуйте. Сыну посоветовали прибавить Инвегу с 3 мг до 6 мг. Ходит, улыбается. До приёма Инвеги на других лекарствах удавалось бороться с апатией, но настроение было ровное, с его слов -никаких эмоций, не плохо и не хорошо. А теперь он в эйфории, и повышенный аппетит. Флуоксетин 20 мг нисколько не подавляет его аппетит. Это нормальное действие таблеток? Так они должны действовать?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-01-24 19:14
Это отличное действие препарата.
0
Светлана 2024-01-29 11:47
Дороти Вячеславовна, здравствуйте. А приём Магне В6 нужен на фоне приёма Инвеги и Флуоксетина? Или если человек от лекарств спокоен, то и в Магне В6 потребности нет?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-02-02 13:52
Магний и витамины группы В можно пить всем людям.
0
Светлана 2024-03-25 20:13
Дороти Вячеславовна, добрый вечер. Сын принимает Инвегу 6 мг и Флуоксетин 20 мг. Последнюю неделю пропало настроение, есть тревожность. Может, антидепрессант Флуоксетин заменить на какой-нибудь другой?
0
Светлана 2024-03-25 22:43
Или Инвегу до 9 мг поднять? Апатия и отсутствие сил вернулись. Настроения нет, большую часть времени проводит в постели. Инвегу первый месяц принимал 3 мг, затем 6 мг принимает 2 месяца вместе с Флуоксетином 40 мг.
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-03-25 23:00
Если диагноз невроза не поменялся, то добавьте к лечению психотерапию. Только внутренняя психологическая работа способна дать возможность человеку выйти из этого состояния.
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-03-25 23:01
Если фон настроения продолжает снижаться, нужно менять антидепрессант. Но заочно данную задачу не решить.
0
Светлана 2024-03-29 09:40
Здравствуйте, Дороти Вячеславовна! Свое состояние сын объясняет, как полный упадок моральных сил, не может себя заставить что-либо сделать, скучно. На Инвеге 6 мг и Флуоксетине 20 мг настроение было 3 месяца, деятельность у него одна-компьютерные игры, и пока настроение было, играл в игры. Сейчас играть в игры не хочет, большую часть времени проводит в постели- то спит, то лежит, иногда в телефон глазеет. Своим состоянием не доволен, согласен принимать любые таблетки, лишь бы настроение вернулось. Предистория: не учится, не работает, из дома на улицу не выходит 4 года. Ездила к психиатру-он посоветовал инвегу давать 6 мг утром и 6 мг вечером, Флуоксетин 20 мг. Пока Инвегу даю утром 9 мг. Боюсь поднимать суточную дозировку до 12 мг. Не знаю, пробовать ли Флуоксетин с 20 мг поднять до 40 мг? Знакомый психиатр посоветовала добавить Нобен (ноотроп). Пока ещё не добавляла. Как Вы думаете, не будет перебор с таблетками?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-03-31 21:19
Здравствуйте, Светлана.
Надо менять диагноз. На невротического расстройство это не похоже. Возможно, речь идет о негативной симптоматике при эндогенном процессе. А с этим бороться очень сложно. Но можно оформить инвалидность. А это хоть какая-то поддержка в будущем.
0
Светлана 2024-04-09 12:55
Дороти Вячеславовна, добрый день! Не знаю, что с ним делать. На данный момент принимает утром Флуоксетин 20 мг, Инвегу 9 мг и Нобен 1 капсулу. Залёг в спячку, спит сутками. Вчера пришла с работы в 7 вечера, разбудила его, накормила, он полежал в постели 2 часа и снова уснул. Так уже последние 4 суток. Не пойму, что давать из лекарств. То ли резистентность к лекарствам, то ли побочное действие -сонливость. Психиатр по месту регистрации сказал, что надо экспериментировать-поднимать Инвегу до 12 мг в сутки. Я пробовала давать сыну такую дозировку 3 дня, отличий в действии 12 мг от 9 мг не увидели, вернулись снова на 9 мг. Не понятно, что произошло с организмом. Очень хорошо стимулировала Инвега 6 мг 3 месяца подряд, а теперь слёг.
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-04-10 22:00
Попробуйте уменьшить в 2 раза дозу флуоксетина и увеличить инвегу. Или вообще поменять нейролептик.
0
Светлана 2024-04-26 11:56
Дороти Вячеславовна, здравствуйте! 2 недели принимает повышенную с 9 мг до 12 мг дозировку Инвеги. Раньше 3 месяца принимал 6 мг Инвеги с Флуоксетином 20 мг, было нормальное настроение, были компьютерные игры, общение с игроками в чате, выполнение домашних заданий по платному обучающему курсу 3Д-мультипликация. Но что-то так раз, и перестало помогать лекарство. Пришло подавленное настроение. Стал пассивный. Перестал играть в компьютерные игры, общаться со знакомыми в соцсетях, забросил домашние задания по обучающему курсу 3Д-мультипликация. Тогда подняли Инвегу до 9 мг, настроение нормализовалось, но пассивность и сонливость не ушли. И начал сын от этого мучиться, потому что не знает, куда себя деть, жалуется мне, что ему скучно, хочется себя чем-то занять, но одновременно он почему-то не может ничего делать (то ли Инвега в большой дозировке мотивацию заглушила, то ли когнитивные функции подавила, то ли ещё что, не понятно). Приходит ко мне в комнату, ложится на постель, и, пока я за компьютером работаю, лежит, вздыхает, как ему скучно. Уговаривает меня не ходить на работу, чтобы я с ним дома посидела зачем-то, хотя и со мной ему всё равно скучно. Вопрос 1: Дороти Вячеславовна, можете предположить, что с ним не так, сталкивались с такими проблемами у пациентов? Вопрос 2: сын сдал анализ на пролактин, он повышен в 4 раза. Хочу заменить постепенно Инвегу 12 мг на Арипипразол (Амдоал), так как прочитала, что он не вызывает гиперпролактинемии. Посоветуете, как лучше перейти с Инвеги 6 мг утром плюс 6 мг вечером на Арипипрозол (схема может какая-то есть по дозировке, времени приема, постепенного повышения дозировки?)
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-04-29 19:36
Да, можно попробовать арипипразол. Это оч хороший препарат.
Сама по себе скука не уйдет, надо поднимать себя и начинать делать дела. Привычку скучать никакие таблетки не уберут.
0
Светлана 2024-05-02 15:17
Здравствуйте, Дороти Вячеславовна. Неделя прошла, как даю сыну утром Инвегу 6 мг плюс Арипипразол (Амдоал 10 мг) и Флуоксетин 20 мг. А вечером Инвегу 6 мг убрала вообще.
Не вижу у сына ухудшений. Планирую следующую неделю уменьшить Инвегу 6 мг ещё и прибавить Арипипразол 10 мг ещё, а именно -давать Инвегу в дозировке 3 мг плюс Арипипразол (Амдоал 15 мг) и Флуоксетин 20 мг. Как сделать лучше-ещё недельку посидеть на прежней дозировке, а потом поменять, или нормально уже со второй недели поменять?
0
Светлана 2024-05-03 16:23
Дороти Вячеславовна, а может вообще со следующей недели инвегу оставить только 3 мг и Арипипразола оставить 10 мг (не доводя до 15 мг), а Флуоксетин 20 мг, как обычно?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-05-04 17:14
Препараты накопительного действия. В связи с чем отменяете?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2024-05-04 17:16
Я не могу ответить на этот вопрос. Нужно видеть больного и общаться с ним. Заочно откорректировать медикаментозную терапию невозможно.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос