0
Узел на щитовидной железе
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 46 лет
Хронические заболевания: Ж. К. болезнь. Язва 12- и перстной кишки. Гипертоническая болезнь. Аритмия(экстрасистолы, тахикардия), пролапс и регургитация М. К. и Т. К. Остеохондроз позвоночника. Герпес на пояснице(появляется при стрессе или при недосыпании) Снижение зрения с 2012 г(особенно последние 2-3 года очень снизилось). Бессонница. Головные боли не связанные с повышением давления. Звон в ушах. Прыщи на нижней части лица
Здравствуйте. Рост168, вес104. Был сильный стресс-умерла мама17.01.17. (все3месяца я была с ней-в больницах и дома). Я впечатлительная. Весной 2018г. обнаружила на шее(район перешейка Щ. Ж.) образование. УЗИ(от30.03.18. прилагается), гормоны щ. ж(от02.04.18. прилагается). Пункция(от19.04.18. результат прикреплен), МРТгипофиза по поводу повышенного пролактина(от 18.04.18. прилагается). Макропролактин(от 24.04.18. прилагается). Назначили йодомарин200 и достинекс, принимала йодомарин 3 недели, но появилось неприятное болезненное ощущение в щ. ж. - пить перестала. Придя к другому эндокринологу(по м. ж.) она сказала пить йодомарин не нужно чтоб не усилить выработку гормонов. Летом перед поездкой сдала на гормоны- от29.07.18.) - возила дочку(16лет) на море(носила шляпку с широкими полями, не загорала), потом поехали в Ессентуки попить минеральную воду. Было 3 перелета. Был стресс при пересадке из одного самолета в другой: пришлось много бежать и нервничать по поводу того что не успеем. Достинекс начала принимать в августе(когда приехала домой) сначала по1/4таб - 2 раза в неделю(выделения при надавливании из м. ж. не уменьшались), и я стала принимать по1/2- 2 раза в неделю. Сдала на гормоны спустя 2 месяца (от13.10.18. прилагается). Сделала повторное УЗИщ. ж. (от26.10.18. прилагается).
На узи обнаружилось увеличение щ. ж. и появился интроандулярный кровоток, что меня очень обеспокоило. Скажите пожалуйста что мне предпринимать? Обязательна ли операция? В течении 6-7 лет очень поправилась. Визуально узел не заметно. Пока вроде не мешает. Бывает периодически покашливание(как бы не связанное с простудой. Если понервничаю - ком в горле. Сопутствующие заб.: камень в ж. п. за 6 лет вырос в 2 раза-25/11мм. Язва луковицы12-п. кишки. Гипертония(до 140). Сердце: тахикардия, пролапс м. к. и т. к. 1 ст.,митральная и трикуспид. Регургитация1-2 степ., признаки умеренного атеросклероза АО. Есть УЗИ м. ж. и малого таза, внутр. Органов, сердца. Выпадают волосы на голове. Благодарю Вас.
На узи обнаружилось увеличение щ. ж. и появился интроандулярный кровоток, что меня очень обеспокоило. Скажите пожалуйста что мне предпринимать? Обязательна ли операция? В течении 6-7 лет очень поправилась. Визуально узел не заметно. Пока вроде не мешает. Бывает периодически покашливание(как бы не связанное с простудой. Если понервничаю - ком в горле. Сопутствующие заб.: камень в ж. п. за 6 лет вырос в 2 раза-25/11мм. Язва луковицы12-п. кишки. Гипертония(до 140). Сердце: тахикардия, пролапс м. к. и т. к. 1 ст.,митральная и трикуспид. Регургитация1-2 степ., признаки умеренного атеросклероза АО. Есть УЗИ м. ж. и малого таза, внутр. Органов, сердца. Выпадают волосы на голове. Благодарю Вас.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Щитовидная железа изменения Мне 26 лет Я год назад делал УЗИ щитовидной железы Узел...
Узи щитовидки Моя мама два года подряд делает уз щитовидной железы. В этом году по...
Узел с усиленным кровотоком Меня несколько месяцев беспокоит зуд всего тела без высыпаний,...
Гипоэхогенные образования Подскажите пож-та УЗИ щитовидной железы описание ниже. Что...
О чем говорят кальцинаты? У меня такой вопрос, сделала УЗИ брюшной полости, были обнаружены...
Изменения в щитовидной железе Доктор! Год назад родила ребёнка, и спустя 4 месяца...
Назначение врача при узлах щитовидной железы Обратилась к врачу по поводу учащенного...
Узел с кровотоком В 2015 году был обнаружен узел в щитовидной железке без кровотока...
Ужи щитовидной железы Сегодня делали узи очень волнуемся за результат. Подскажите...
Расшифровка узи щитовидной железы Уважаемые врачи. С недавних пор меня начало беспокоить...
Узел в щитовидке 4х2 мм в правой доле Подскажите пожалуйста вот такая проблема у меня...
Признаки узлового зоба на УЗИ Надежда Сергеевна! Моей маме 82 года. Терапевт направил...
Экндокринологические анализы при акне/ узи щитовидной железы Доктор! У меня к Вам...
Ком и низкий вес Месяц назад появилось ощущение кома в горле. Пошла к лору, все хорошо,...
Щитовидная железа анализы, лечение Была на проф осмотре, сделали УЗИ щитовидки, результаты:...
Паратгормон Сдала анализы на гормоны щитовидной железы: Антитела к тиреоглобулину...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
Держится температура 37,2, Сдала анализы и УЗИ и получила следующие результаты:
УЗИ...
Узел щетовидной железы У меня такой вопрос, на узи показывает узелок уже давно, был...
Узловые образования Сделала УЗИ, показало что у меня узловые образования правая доля:...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Татьяна.
Если узловое образование не мешает Вам физически, то операция сейчас необязательна. Учитывая хорошие результаты пункционной биопсии, достаточно наблюдения по УЗИ 1 раз в 5-6 месяцев. Медикаментозная терапия узлового образования Вам не даст ничего – узловые образования такого размера можно полностью устранить только хирургическим путём.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Если узловое образование не мешает Вам физически, то операция сейчас необязательна. Учитывая хорошие результаты пункционной биопсии, достаточно наблюдения по УЗИ 1 раз в 5-6 месяцев. Медикаментозная терапия узлового образования Вам не даст ничего – узловые образования такого размера можно полностью устранить только хирургическим путём.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Татьяна 2018-10-28 12:11
Добрый день.
А по поводу того, что появился появился интроандулярный кровоток, которого не было? Что он означает? Прочиталав интернете что это признаки плохого.
А по поводу того, что появился появился интроандулярный кровоток, которого не было? Что он означает? Прочиталав интернете что это признаки плохого.
0
Да, это неблагоприятный в прогностическом плане признак. Но при отсутствии роста узлового образования дополнительных действий он не требует. Плюс УЗИ – субъективный метод; такой кровоток мог быть и раньше, просто доктор его описывал по-другому.
1
Татьяна 2018-10-28 20:40
Добрый вечер. Простите за предыдущее дублирование вопроса, волнуюсь.
УЗИ сделанное 30.03.18. и УЗИ сделанное 26.10.18. делались на одном и том же аппарате одним и тем же доктором. Разница в том что добавились показатели размера узла (увеличился на 3 мм за 7 месяцев) и появился интроандулярный кровоток.
Я прошу вас ответить еще на несколько вопросов, если можно. Сильно переживаю, хотелось бы вырастить и выучить дочь.
1) Нужно ли сдавать кровь на кальцитонин(я весной сдавала - был 0,1)?
2) Нужно ли делать повторную биопсию?
3) Если удалять узел то вместе со всей щитовидной железой или только левую долю с перешейком?
4) Волосы выпадают из за того что все ухудшилось?
5) Мог ли перелет на самолете (3 раза) спровоцировать рост узла и появление кровотока?
6) Каковы мои прогнозы?
Спасибо, что уделяете мне время.
И извините еще раз.
УЗИ сделанное 30.03.18. и УЗИ сделанное 26.10.18. делались на одном и том же аппарате одним и тем же доктором. Разница в том что добавились показатели размера узла (увеличился на 3 мм за 7 месяцев) и появился интроандулярный кровоток.
Я прошу вас ответить еще на несколько вопросов, если можно. Сильно переживаю, хотелось бы вырастить и выучить дочь.
1) Нужно ли сдавать кровь на кальцитонин(я весной сдавала - был 0,1)?
2) Нужно ли делать повторную биопсию?
3) Если удалять узел то вместе со всей щитовидной железой или только левую долю с перешейком?
4) Волосы выпадают из за того что все ухудшилось?
5) Мог ли перелет на самолете (3 раза) спровоцировать рост узла и появление кровотока?
6) Каковы мои прогнозы?
Спасибо, что уделяете мне время.
И извините еще раз.
0
- Нет.
- Сейчас – нет.
- Это определяет хирург.
- Нет.
- Нет.
- Прогноз относительно жизни и трудоспособности – благоприятный.
2
Татьяна 2018-11-26 23:24
Добрая ночь. Все еще обследуюсь.
Результаты биохимии от 22 ноября 2018 г.:
Общий белок-71.
Мочевина-4,4
Холестерин-4,2
Магний-0,85
Кальций-3,0
Щелочная фосфотаза-161
АСТ-29
АЛТ-27
Креатинин-88
Глюкоза-6,4
Билирубин общ. -16,0
Фибриноген-2,77
Протромбин-83
СРБ-отр
ЛПНП-3,3
Тут меня беспокоит-1) Глюкоза-6,4; 2) Кальций-3,0; 3) Щелочная фосфотаза-161.
Оправданы ли мои опасения по этим пунктам? Если повышен кальций -действительно ли это онкология, и надо ли повторно сдать гормон кальцитонин? Нужно ли сдавать на гормон ПТГ? На фосфор?
Из за переживаний по поводу узла стал иногда повышаться уровень сахара в крови: 5,7 - 6,2(у мужа есть аппарат и я периодически измеряю).
Общий анализ крови от 22 ноября 2018 г.:
лейкоциты-6,4(норм 4,0-9,0)
эритроциты-4,43(норм 3,9-5,0)
гемоглобин-133(норм 120,0-160,0)
гематокрит-37,3(норм 36-48)
ср. Объем эритроцита-84,2(норм 80,0-100)
ср. Содержание HGB в эритроците-30,0(норм 27,0-31,0)
тромбоциты-279(норм 180,0-320,0)
палочкоядерные-1(норм 1-6)
сегментоядерные-44(норм 47-72)
эозинофилы-2(норм 0,5-5)
базофилы-2(норм 0-1)
Лимфоциты-41(норм 19-37)
Моноциты-10(норм 3-11)
СОЭ- 16(норм 2-15)
В этом анализе так же беспокоят некоторые моменты: 1) сегментоядерные-44(норм 47-72); 2) базофилы-2(норм 0-1); 3) Лимфоциты-41(норм 19-37); 4) СОЭ- 16(норм 2-15)
Прошу Вас сказать что Вы думаете по этим изменениям в крови. Что нужно до сдать, какие анализы или гормоны, может онко маркеры?
Благодарю.
Результаты биохимии от 22 ноября 2018 г.:
Общий белок-71.
Мочевина-4,4
Холестерин-4,2
Магний-0,85
Кальций-3,0
Щелочная фосфотаза-161
АСТ-29
АЛТ-27
Креатинин-88
Глюкоза-6,4
Билирубин общ. -16,0
Фибриноген-2,77
Протромбин-83
СРБ-отр
ЛПНП-3,3
Тут меня беспокоит-1) Глюкоза-6,4; 2) Кальций-3,0; 3) Щелочная фосфотаза-161.
Оправданы ли мои опасения по этим пунктам? Если повышен кальций -действительно ли это онкология, и надо ли повторно сдать гормон кальцитонин? Нужно ли сдавать на гормон ПТГ? На фосфор?
Из за переживаний по поводу узла стал иногда повышаться уровень сахара в крови: 5,7 - 6,2(у мужа есть аппарат и я периодически измеряю).
Общий анализ крови от 22 ноября 2018 г.:
лейкоциты-6,4(норм 4,0-9,0)
эритроциты-4,43(норм 3,9-5,0)
гемоглобин-133(норм 120,0-160,0)
гематокрит-37,3(норм 36-48)
ср. Объем эритроцита-84,2(норм 80,0-100)
ср. Содержание HGB в эритроците-30,0(норм 27,0-31,0)
тромбоциты-279(норм 180,0-320,0)
палочкоядерные-1(норм 1-6)
сегментоядерные-44(норм 47-72)
эозинофилы-2(норм 0,5-5)
базофилы-2(норм 0-1)
Лимфоциты-41(норм 19-37)
Моноциты-10(норм 3-11)
СОЭ- 16(норм 2-15)
В этом анализе так же беспокоят некоторые моменты: 1) сегментоядерные-44(норм 47-72); 2) базофилы-2(норм 0-1); 3) Лимфоциты-41(норм 19-37); 4) СОЭ- 16(норм 2-15)
Прошу Вас сказать что Вы думаете по этим изменениям в крови. Что нужно до сдать, какие анализы или гормоны, может онко маркеры?
Благодарю.
0
Здравствуйте, Татьяна.
Укажите нормы Вашей лаборатории для всех показателей, пожалуйста.
По поводу клинического анализа крови нужно обращаться к терапевту, такой специалист есть на сайте.
И напоминаю про чёткую формулировку и нумерацию вопросов.
Укажите нормы Вашей лаборатории для всех показателей, пожалуйста.
По поводу клинического анализа крови нужно обращаться к терапевту, такой специалист есть на сайте.
И напоминаю про чёткую формулировку и нумерацию вопросов.
0
Татьяна 2018-11-27 00:22
Доброй ночи. Отправила файл.
Оправданы ли мои опасения по этим пунктам:
1) Если повышен кальций -действительно ли это онкология, и надо ли повторно сдать гормон кальцитонин?
2) Нужно ли сдавать на гормон ПТГ, онкомаркеры?
3) На фосфор?
4) Какие проблемы в моем организме исходя из результатов этих анализов?
5) О чем говорят изменения и что нужно опасаться,
6) Как мне действовать дальше и какие обследования провести?
Благодарю.
Оправданы ли мои опасения по этим пунктам:
1) Если повышен кальций -действительно ли это онкология, и надо ли повторно сдать гормон кальцитонин?
2) Нужно ли сдавать на гормон ПТГ, онкомаркеры?
3) На фосфор?
4) Какие проблемы в моем организме исходя из результатов этих анализов?
5) О чем говорят изменения и что нужно опасаться,
6) Как мне действовать дальше и какие обследования провести?
Благодарю.
0
Благодарю.
1. Нет – ответ на оба вопроса.
2, 3. Для начала стоит сдать анализ крови на ионизированный кальций, в частной лаборатории, а потом уже делать дальнейшие выводы. И с такими вопросами стоит обращаться к терапевту, а не к эндокринологу, возможных причин повышения уровня кальция крови – десятки.
4, 5. По части эндокринологии – возможен сахарный диабет. Все остальные вопросы – к терапевту. Вы сдали обычный биохимический анализ крови, не стоит ожидать от него полных ответов на все вопросы о состоянии всего организма. Это, по большей части, неспецифические показатели.
6. По части эндокринологии – анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца). Все остальные вопросы – к терапевту.
1. Нет – ответ на оба вопроса.
2, 3. Для начала стоит сдать анализ крови на ионизированный кальций, в частной лаборатории, а потом уже делать дальнейшие выводы. И с такими вопросами стоит обращаться к терапевту, а не к эндокринологу, возможных причин повышения уровня кальция крови – десятки.
4, 5. По части эндокринологии – возможен сахарный диабет. Все остальные вопросы – к терапевту. Вы сдали обычный биохимический анализ крови, не стоит ожидать от него полных ответов на все вопросы о состоянии всего организма. Это, по большей части, неспецифические показатели.
6. По части эндокринологии – анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца). Все остальные вопросы – к терапевту.
0
Татьяна 2019-01-09 01:27
Добрая ночь.
Назначили операцию по удалению щитовидной железы(узел) на 2019 год. Точную дату пока не знаю. Но есть проблемы по неврологии. Хотелось бы пролечиться, но учитывая мою ситуацию - пролактинома в гипофизе и узел (3 см) на щитовидной железе, хотелось бы узнать:
1) Можно ли в моей ситуации принимать эти препараты?. Хотела узнать Ваше мнение по этому поводу.
а) Актовегин(капельно)
б) Пентоксифилин (в/в)
в) Мексидол (в/м)
г) Нейробион (в/м)
д) Нейрокс (в/м)
е) Эмоксипин (в/м)
ж) Кавинтон
з) Ноотропил
и) магне Б6
к) Магнерот
л) Милдронат
Понимаю что некоторые препараты взаимозаменяемы, но хотелось узнать какие из них более возможны и подходят для меня (с моими проблемами)
Мне их назначили неврологи (с неким опасением, что препараты могут усилить кровоток, и спровоцировать рост узла и пролактиномы), так как у меня остеохондроз в шейном отделе, боли в лопатке, и проблемы с сосудами.
На всякий случай диагноз УЗИ сосудов шеи и головы(прилагаю):
Благодарю Вас за понимание и Ваши ответы.
Назначили операцию по удалению щитовидной железы(узел) на 2019 год. Точную дату пока не знаю. Но есть проблемы по неврологии. Хотелось бы пролечиться, но учитывая мою ситуацию - пролактинома в гипофизе и узел (3 см) на щитовидной железе, хотелось бы узнать:
1) Можно ли в моей ситуации принимать эти препараты?. Хотела узнать Ваше мнение по этому поводу.
а) Актовегин(капельно)
б) Пентоксифилин (в/в)
в) Мексидол (в/м)
г) Нейробион (в/м)
д) Нейрокс (в/м)
е) Эмоксипин (в/м)
ж) Кавинтон
з) Ноотропил
и) магне Б6
к) Магнерот
л) Милдронат
Понимаю что некоторые препараты взаимозаменяемы, но хотелось узнать какие из них более возможны и подходят для меня (с моими проблемами)
Мне их назначили неврологи (с неким опасением, что препараты могут усилить кровоток, и спровоцировать рост узла и пролактиномы), так как у меня остеохондроз в шейном отделе, боли в лопатке, и проблемы с сосудами.
На всякий случай диагноз УЗИ сосудов шеи и головы(прилагаю):
Благодарю Вас за понимание и Ваши ответы.
0
Здравствуйте, Татьяна.
Противопоказаний к приёму этих препаратов со стороны щитовидной железы или гипофиза у Вас нет.
Противопоказаний к приёму этих препаратов со стороны щитовидной железы или гипофиза у Вас нет.
1