1
Регионарный, неспецифический энтерит дистальной 1/3 подвздошной кишки
Спрашивает: Саша
Пол: Мужской
Возраст: 29 лет
Хронические заболевания: Болезнь Крона ТК под вопросом.
Здравствуйте. Как Вы считаете- это Болезнь Крона тонкой кишки?
Гастроэнтеролог предполагает Болезнь крона тонкой кишки.
Жалобы пациента: боль в животе (в области пупка), уплотнение слева от пупка, запор, в кале обнаруживается слизь двух видов: 1) тонкая и длинная как "веревочки", 2) просто белые вкрапления в кале), "овечий кал", тошнота, слабость,
Кальпротектин (28.04.2020): 20,6 (норма <50 мкг/гр)
Yersinia enterocolitica IgG (03.05.2020) - отрицательно. (подробнее
ПО МРТ (27.05.2020): Отмечается локальное, равномерное расширение просвета дистальной 1/3 подвздошной кишки на удалении 22,3 мм от илеоцекального клапана. Протяженность участка расширения составила 25,4 мм, диаметр расширения составил 14,9 мм. В описанном участке измененной кишки выявлено незначительное истончение слизистой оболочки.
Заключение: Регионарный, неспецифический энтерит дистальной 1/3 подвздошной кишки.
Гастроэнтеролог предполагает Болезнь крона тонкой кишки.
Жалобы пациента: боль в животе (в области пупка), уплотнение слева от пупка, запор, в кале обнаруживается слизь двух видов: 1) тонкая и длинная как "веревочки", 2) просто белые вкрапления в кале), "овечий кал", тошнота, слабость,
Кальпротектин (28.04.2020): 20,6 (норма <50 мкг/гр)
Yersinia enterocolitica IgG (03.05.2020) - отрицательно. (подробнее
ПО МРТ (27.05.2020): Отмечается локальное, равномерное расширение просвета дистальной 1/3 подвздошной кишки на удалении 22,3 мм от илеоцекального клапана. Протяженность участка расширения составила 25,4 мм, диаметр расширения составил 14,9 мм. В описанном участке измененной кишки выявлено незначительное истончение слизистой оболочки.
Заключение: Регионарный, неспецифический энтерит дистальной 1/3 подвздошной кишки.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лимфоидная гиперплазия подвздошной, диарея Подскажите, пожалуйста, беспокоят следующие...
Расшифровать биопсию после колоноскопии, гиперплазия подвздошной Помогите, пожалуйста...
Болезнь Крона или неизвестность Моему ребенку поставили диагноз болезнь Крона(я почему...
СРК? Болезнь Крона? Наталья Евгеньевна!
Последнее 2 года беспокоят боли в правом...
Как определиться с диагнозом Мучаюсь болями в правом боку более 10 лет, переодически...
Болезнь крона? Доктор! Скажите пожалуйста-как диагностировать болезнь КРОНА-правильно...
Болезнь Крона Я прошла обследование ирригоскопия и колоноскопия по поводу тянущей...
Странный вопрос. Хочу быть хоть как-то полезным обществу Вопрос следующий: у меня...
Подтверждение диагноза Болезнь Крона Меня в течение месяца стали беспокоить боли в...
Кт, болезнь крона? Гиперплазия Уважаемая Доктор!
Простите пожалуйста, что снова Вас...
Болезнь крона? Три месяца болит живот справа внизу и слева около пупка, метеоризм....
Болезнь крона под вопросом Ежедневно кал (мягкий) по несколько раз, проходил УЗИ (нашли...
Лимфофолликулярная гиперплазия тонкого кишечника У меня такой вопрос, прошла колоноскопический,...
Понос долгий Наталья Евгеньевна!
у меня такая проблема.
2 недели не проходит понос....
Болезнь Крона с запорами и нормальным гемоглобином и отрицательным кальпротектином В 10 лет удалили отросток на кишечнике, в 45 лет прошла колоноскопию биопсия фрагменты ткани с выраженной воспалительной инфильтрацией,
Расшифровать анализы. Психосоматика? Прошу расшифровать анализы мужа. Мужу 31 год....
Болезнь Крона и энтероколит Меня зовут Марина. В течение нескольких месяцев у меня...
Второй месяц боли в животе, субфибрилитет Второй месяц болит живот внизу справа и...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Александр! По присланным жалобам и МРТ впечатление о болезни Крона не сложилось. Наблюдение за кишечником нужно продолжать, так как чаще типичная картина заболевания формируется с течением времени.
Основная диагностика - результат биопсии, взятой при колоноскопии. Дополнительно можно сделать анализ крови на антитела к сахаромицетам церевицеэ, бокаловидным клеткам кишечника.
Если не делали, то для дообследования желательно сдать анализ крови на антитела к хеликобактеру, лямблиям, аскаридам, токсокарам, амебам, токсоплазмам, описторхам, кал на дисбактериоз. Для исключения ферментопатий: кровь на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе, генетический тест на лактазную недостаточность.
Основная диагностика - результат биопсии, взятой при колоноскопии. Дополнительно можно сделать анализ крови на антитела к сахаромицетам церевицеэ, бокаловидным клеткам кишечника.
Если не делали, то для дообследования желательно сдать анализ крови на антитела к хеликобактеру, лямблиям, аскаридам, токсокарам, амебам, токсоплазмам, описторхам, кал на дисбактериоз. Для исключения ферментопатий: кровь на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе, генетический тест на лактазную недостаточность.
1
Платная консультация
Саша 2020-06-04 13:33
Почему Вы считаете, что Болезни Крона нет, ведь по МРТ "Регионарный энтерит", а это и есть Болезнь Крона?
До МРТ энтерографии, также, была сделана ФКС с взятием биопсии.
ФКС Заключение: Катаральный илеит; Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки; Очаговый катаральный колит, умеренно выраженный.
Заключение биопсии: Морфологическая картина соответствует поверхностному хроническому илеиту без признаков активности, с лимфо-фолликулярной гиперплазией пластинки слизистой оболочки. Код МКБ-10 K 52.
До МРТ энтерографии, также, была сделана ФКС с взятием биопсии.
ФКС Заключение: Катаральный илеит; Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки; Очаговый катаральный колит, умеренно выраженный.
Заключение биопсии: Морфологическая картина соответствует поверхностному хроническому илеиту без признаков активности, с лимфо-фолликулярной гиперплазией пластинки слизистой оболочки. Код МКБ-10 K 52.
0
Болезнь Крона - аутоиммунное заболевание, не любое воспаление в подвздошной кишке с гиперплазией фолликулов является аутоиммунным процессом.
Нужно наблюдать, часто развитие картины аутоиммунных процессов идёт несколько лет.
Нужно наблюдать, часто развитие картины аутоиммунных процессов идёт несколько лет.
1
Платная консультация
Саша 2020-06-06 16:12
Только наблюдать, а нужно ли это лечить и чем?
Все таки, учитывая приведенные обследования и жалобы, к какому диагнозу Вы больше склоняетесь?
СРК или ВЗК?
Все таки, учитывая приведенные обследования и жалобы, к какому диагнозу Вы больше склоняетесь?
СРК или ВЗК?
0
Это уже точно не СРК, так как есть изменения на колоноскопии и биопсии. Пока остановилась бы на хроническом энтерите и колите. Лечить обязательно нужно, гипоаллергенной диетой, салофальком
1
Платная консультация