Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Проблема с щитовидной железой

Спрашивает: Ксения, Зарайск
Пол: Женский
Возраст: 50
Хронические заболевания: 5 лет назад был рак яичника (удаление всех женских органов кроме шейки матки) и 3 сеанса химеотерапии вследствие чего развилась ХПН 4 степени
Здравствуйте, у женщины 50 лет, у которой 5 лет назад был рак яичника (удаление всех женских органов кроме шейки матки) и 3 сеанса химеотерапии вследствие чего развилась ХПН 4 степени, имеются проблемы с щитовидной железой. Диагноз: диффузный зоб щитовидной железы, подострый тиреоидит, тиреотоксикоз. Результат анализа крови на гормоны 20 августа: Т4 свободный-29,6 пмоль/л (реф. Знач. 9.0-22.0), ТТГ-0,015 мЕд/л (реф. Знач. 0.4-4.0), АТ-ТПО в норме. Прописали пить тиразол 3 недели. Результаты крови на гормоны 14 сентября: Т4 свободный-32,7 пмоль/л (реф. Знач. 9.0-22.0), ТТГ-0,003 мЕд/л (реф. Знач. 0.4-4.0), АТ-ТПО в норме. Подскажите, пожалуйста, о чем это свидетельствует и какие меры целесообразны для приведения уровня гормонов к норме. Фото результатов узи прилагаю
Категория: Эндокринолог

Похожие и рекомендуемые вопросы

Нервоз, головокружение, нарушение менстр. Цикла Подскажите пожалуйста, какой дозировкой...
Нарушение щитовидной железы Решила проверить щитовидную железу, ничего не тревожило,...
Пвт ттг низкий Уважаемый врач! Нахожусь на пвт от гепатита 3 месяц. Сдала анализ ттг...
Хаит и гипертиреоз 2 года назад поставили диагноз ХАИТ, (АТ к ТПО было больше 500,...
Узловой зоб и баня У меня нашли при обследовании гипотиреоз и субклинический узловой...
Узлы в обоих долях щитовидной железы Вчера сделала УЗИ щитовидной железы, обнаружены...
Гипотиреоз при приеме Тирокина ТТГ повысился Меня зовут Мария. У меня гипотиреоз....
Манифестеый тиреотоксикоз? Мне 36 лет, рост 165, вес 60. Месяца 2 назад начало побаливать...
Тиреотоксикоз, одышка, тахикардия, нервозность Меня зовут Надежда. 34 года Лет семь...
Расшифровка анализа крови Маме 64 года, помогите пожалуста расшифровать анализ крови....
Гипотериоз Мне 35 лет, рост 164, вес 77-78 кг. Я в 2012-2013 году проходила курс противовирусной...
Тиреотоксикоз Мне 53 года, 6 лет назад поставили диагноз: диффузный токсический зоб,...
Гиперфункция щитовидной железы лечение Показатели биохимии: Т3 свободный 45,2; Т4...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Совместимость гормональные по женски и тероксин Гинеколог назначила гормональное кольцо...
Щетовидная Железа результаты анализов Примерно 13 лет назад была проведена операция,...
Уровень ТТГ Уже несколько лет симптомы - сонливость, быстро устаю, постоянная температура...
Тиреотоксикоз У меня диффузно токсический зоб. По УЗИ щитовидная железа 26 см., 12...
Расшифровка анализа на ТТГ и Т4 Сдала анализы на гормоны, помогите пожалуйста расшифровать...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-15 13:52
Здравствуйте, Ксения.

В какой дозировке Вы принимали Тирозол?
Принимали ли Вы в это время какие-либо другие медикаменты?

Что Вас беспокоит по самочувствию?
Присутствует ли повышение температуры и боль в области щитовидной железы?

Если Вы сдавали недавно клинический анализ крови, то прикрепите фото бланка с результатом анализа к сообщению.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ксения 2016-09-15 16:09
Тиразол принимался 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день. С 7 августа температура от 37,5 до 38,0. Иногда доходила до 39,0. И по сей день температура держится. Другие медикаменты также принимались. У человека был спонтанный пневмоторакс. Устанавливали дренаж для откачки воздуха. Внутримышечно, а затем внутривенно вводили антибиотики (ципрофлоксацин, цефазолин, ампициллин, диклофенак) на протяжении 10 дней, но температура не падала. От антибиотиков началась постоянная рвота. Имеется проблема с легким по результатм КТ: непонятное уплотнение в верхней доле правого легкого до 2 см. Для диагностики этого участка планируется хирургическое вмешательство. Возможно, что температура от проблем с легким, но непонятно по каким причинам таблетки не помогли, раз гормональные показатели ухудшились. По последнему анализу крови СОЭ был 28. до этого был 17. Боли в области щитовидной железы нет. Человек заметно похудел, бледная кожа и большая усталость, слабость от постоянной температуры на протяжении уже 5 недель. Хотели сделать пункцию узлов щитовидной железы, но нам отказали, обосновав тем, что узелки маленькие.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-15 16:12
Ксения, укажите дозировку Тирозола.
"1 таблетка" -- это не дозировка, таблетки бывают разными.

Узловые образования размером более 10 мм пунктировать не только можно, но и обязательно необходимо. Это поможет исключить онкологическую настороженность.
0
Ксения 2016-09-15 16:20
1 таблетка тиразола-5 мг. Также причиной отказа во взятии материала была температура и кашель, который вызван проблемой с легким.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-15 16:28
Насколько я могу судить, проблема в слишком низкой дозировке Тирозола. Учитывая проблемы с почками, я бы начинала лечение с дозировки Тирозола в 20 мг. Также для усиления эффекта к лечению можно добавить Преднизолон в дозировке 10 мг с последующим снижением на 2,5 мг в неделю.

Также было бы оптимально сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ -- данный анализ определяет длительность лечения и вероятность рецидива тиреотоксикоза после отмены препаратов.

Безусловно, принимать решение о коррекции лечения должен исключительно Ваш лечащий врач, поскольку пациент уже получает серьёзное лечение по другому поводу.
0
Ксения 2016-09-15 16:37
От преднизолона решили пока отказаться по решению врача в связи с невыясненными обстоятельствами проблемы с легким, т. к. этот препарат очень сильный. На легком в ближайшее время предстоит операция и выяснение причин возникновения уплотненного участка. Подскажите, пожалуйста, нужно ли всё таки делать биопсию узлов?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-15 16:39
Да, я рекомендовала бы их обязательно пропунктировать, размеры серьёзные.
0
Ксения 2016-09-15 16:42
Спасибо. И ещё один момент. Возможна ли такая высокая температура столь длительное время от проблем с щитовидной железой?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-15 16:45
Да, тиреотоксикоз имеет такое проявление, особенно при столь высоком уровне Т4 свободного.
Но другие причины однозначно исключать нельзя, думаю, Вы и сами это понимаете.
0
Ксения 2016-09-15 17:00
Большое человеческое Вам спасибо! :)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-15 17:16
Всегда пожалуйста, здоровья Вам и Вашей семье.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос