1

Паузы во время сна по холтеру

Спрашивает: Марина
Пол: Мужской
Возраст: 10 лет
Хронические заболевания: Гастродуоденит
Здравствуйте, доктор. После проведения холтеровского мониторирования ребенку (мальчик) 10 лет было выявлено: максимальный ритм 158 уд. В мин. - синусовая тахикардия на фоне физической нагрузки (бегал, прыгал, отжимался). Минимальный ритм 39 уд. В мин. В ночные часы. Средняя ЧСС 73 уд. В мин. Циркадная динамика ЭКГ сохранена. Выраженная лабильность ритма. Суправентрикулярная активность не зарегистрирована. Брадикардическая активность: зарегистрировано 20 пауз ритма > 1.5 c. в ночные и утренние часы (сон). RR макс. 1624 мс. В 5: 57. Желудочковая активность не зарегистрирована. Ребенок занимается спортом (футбол) 4 раза в неделю по 1,5 часа и 3 раза в неделю просто физическая нагрузка (по-меньше). Нет-ли противопоказаний к занятиям футболом? Спасибо.
Теги: паузы холтер, холтер паузы ритма, паузы на холтере в ночное время
Категория: Кардиолог
Добавлен: 15 июля 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

АВ блокады 2 ст. Тип 1 у ребенка, занимается спортом Помогите разобраться, а то кардиолог...
Паузы на холтере Я по работе делал холтер, вот результаты: всё время наблюдения регистрировался...
Результат холтера у ребенка Подскажите, насколько страшно: результат холтера 2 недели...
Приступы тахикардии Мне 37 лет рост 181 вес 89 в 2012 году начались приступы тахикардии,...
АВ блокады 2 ст. Тип 1 у ребенка, занимается спортом Здравствуйте, Помогите разобраться,...
Обследование на холтере У подростка 16, 5 лет по холтеру вот такое заключение. Есть...
Расшифровка холтера ребёнка 8 лет Проконсультируйте пожалуйста нас по результатам...
АВ Блокада 3 степени 11 эпизодов Доброе утро) Врач только завтра, очень испугала блокада...
Помогите расшифровать результаты холтера Помогите расшифровать результаты холтера....
Суточное мониторирование ЭКГ Мне 71 год. Вес 80 кг. Рост 171 см. Еще на медкомиссии...
Расшифровка холтера Уже давно у меня временами бывают экстрасистолы, часто тахикардия....
Выявление пауз на холтере Длительность мониторирования 23 часа 42 минуты. Проводилась...
Нарушен ритм сердца, расшифровка холтера У меня такой вопрос у меня нарушен ритм от...
Помогите расшифровать холтер Помогите пожалуйста расшифровать исследование Холтера Основной...
Помогите разобраться в холтере Подскажите, после нродов беспокоит тахикардия, боли...
Расшифровка ХМ ЭКГ и прием Небиволол Пошел на обследование сердца, так как после длительных...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2015-07-16 12:36
Здравствуйте. Противопоказаний к спорту нет.
1
Марина 2015-07-16 16:19
Добрый день, Ксения Викторовна. Спасибо Вам за внимание. Можно я продолжу свой вопрос дополнительно к холтеру? Сегодня мы делали: ЭХО-КГ - все в норме. Электрокардиограмму - я фото кину, а то немного не понимаю, что написано, вижу только что какое-то отклонение. И велоэргометрию - тоже фото- здесь врач сказал, что все прекрасно. Сказали, что спортом заниматься можете, но.надо пропить: Элькар - 3 мл 2 р/д - 2 мес., магне B6 - 1 таб 2 р/д - 1,5 мес., тенотен детский - 1 таб 2 р/д - 2 мес. И беллатаминал - 1/2 таб. На ночь - 1,5 мес. Я немножко не понимаю тогда этого назначения. Мне-бы очень хотелось, чтобы Вы сказали свое мнение (с учетом этих дополнительных исследований) насчет спорта и лекарственных препаратов (как-то их много, что-ли). Спасибо. С уважением.
0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2015-07-17 09:20
Здравствуйте. Фото не прикрепились. Все назначенные препараты - метаболические и поддерживающие. Не вижу поводов для их назначения, но вреда от них также не будет.
0
Марина 2015-07-17 11:13
Здравствуйте, Ксения Викторовна! Посмотрите, пожалуйста, на описания (как смогла понять) Попробую описать электрокардиограмму: PQ - 0,14, QT - 0,40, QRS-0,07, RR - 1,00-1,20, ЧСС - 60-50. Вывод: Нарушение внутрижелудочковой проводимости (вроде так, но при заключительном диагнозе этих слов не нашла) - PQ=0,13 ЧСС -120 синусовая тахикардия (это как я поняла после быстрых приседаний); ЭКГ ритм - брадиаритмия с ЧСС 60 умеренная миграция водителя ритма от синусового узла до AV соединения. Велоэргометрия: 10 лет, рост 147 см, вес-36 кг. Общая сводная таблица Нагр. Длит. ЧСС МПК Время АД
До нагрузки 0 2: 00 98 110/70
Нагрузка 50 2: 00 133 1.43 2-я мин. 110/70
Нагрузка 100 2: 00 161 1.76 4-я мин. 120/80
Нагрузка 125 1: 00 162 2.20 6-я мин. 130/90
Нагрузка 50 1: 00 161 2.20 7-я мин. 120/70
Нагрузка 25 1: 00 123 2.31 8-я мин. 110/70
Отдых 0 1: 00 94 2-я мин. 100/70

Заключение: Отрицательная проба
Толерантность к физической нагрузке: 108 Вт (средняя);
Максимальная мощность: 3.00 Вт/кг;
Суммарная работа: 3000 кгм=29.40 кДж;
Расчетная субмаксимальная ЧСС: 177 уд/мин.;
Достигнута ЧСС 162 (91%) уд/мин. На 6 минуте при нагрузке 125 Вт;
Максимальное потребление кислорода: 2.20 л/мин. (62 мл/кг*мин) среднее;
Макс. Арт. Давление: 130/90 мм. Рт. ст. На 6 минуте при нагрузке 125 Вт;
Нормотензивный тип гемодинамики;
Реакция АД на нагрузку гипертензивная, адекватная;
Реакция ЧСС на нагрузку тахиардиальная, адекватная;
Восстановление АД и ЧСС адекватное. Динамики сегмента ST не обнаружено;
Физическая работоспособность выше средней;
Восстановительный период: АД=100/70 мм рт ст
ЧСС=94 уд. В мин.

Что Вы думаете? Спорт и назначения? Если честно, то я совершенно не хочу давать беллатаминал. Спасибо еще раз. С уважением.
0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2015-07-18 20:01
Здравствуйте. Отклонений от нормы нет. Я бы тоже не стала давать лишние препараты.
0
Марина 2015-07-19 17:57
Здравствуйте, Ксения Викторовна! Большое Вам спасибо, за то, что уделили внимание, за Вашу консультацию. Еще хочу Вас спросить - насчет лекарств. Я практически не даю ребенку лекарства - если честно, то в основном лечимся "бабушкиными" средствами (так как это обычно простудные заболевания). Тем более никогда не давала похожих препаратов. Беллатаминал я давать не буду точно. А элькар, магне В6, тенотен детский - эти препараты, что, нужно подавать? Они нам необходимы разве? Очень хочется Ваше мнение, может какой-то и надо? Просто врач, который нам их назначил, сказал, что "можете заниматься спортом(футбол) только если параллельно и препараты пропьете, т. к. у Вас и пульс очень медленный, и паузы, и даже миграция водителя ритма (правда один раз проявилась) " - как-то мне немного не понятно такое (я понимаю, что если есть нарушения, то спорт противопоказан, а здесь футбол (спортивная школа), плавание- разрешают, без каких-либо ограничений). Извините, если написала все очень сумбурно - по-другому не могла спросить. Спасибо Вам еще раз за внимание. С уважением.
0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2015-07-20 10:15
Здравствуйте. Низкий ритм и паузы связаны с интенсивными занятиями спортом и это является нормой у спортсменов. Если планируете заниматься профессионально, то лучше наблюдаться у спортивного врача, они назначают различные биодобавки. Если просто посещать секцию или даже спортивную школу, то можно ничего не принимать. Магне В6 вообще безопасный препарат, но в вашем случае эффекта от него не будет.
1
Марина 2015-07-22 17:22
Спасибо Вам большое за консультацию. С уважением.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос