Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Может ли опухоль в почке ее опущение быть причиной тахикардии?

Спрашивает: Василий, Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Возраст: 27
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Недавно у меня на УЗИ обнаружили в правой почке опухоль 19,6х17мм повышенной однородной структуры с ровным четким контуром (кровоток смешанный, умеренный). Предварительный диагноз - гемангиома. Еще у меня тахикардия жуткая при ходьбе (пульс 120-150). Может ли такое образование и опущение этой же почки быть причиной тахикардии при смене положения с лежа на сидя и с сидя на стоя (обследования сердца, щитовидной железы и надпочечников показали, что с ними все в норме. Анализы крови хорошие, никаких инфекций нет, сахар не повышен)?
Единственное, еще у меня поставлена вегетативная дисфункция и паническое расстройство.
Категория: Онкоуролог
Добавлен: 11 января 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

К какому специалисту обратиться Больная 28 лет вес 32 кг МСКТ от 04,8,2015 года брюшной...
Онколология или гастроэнтология Больной 28 лет вес 32 кг 05.08.2015 сделали МСКТ заключение...
ЗНО правой почки У моей бабушки(ей 82 года) в моча пошла с кровью. Вызвали скорую,...
Рак почки, почка удалена Денис Сергеевич, заранее благодарна за ответ! Папе (67 лет),...
Результат УЗИ брюшной полости Вчера сделал УЗИ брюшной полости и получил следующие...
Какое это образование? У мамы выявили образования в почке. Маме 59 лет. Доброкачественные...
УЗИ органов брюшной полости Объясните пожалуйста заключение узи. Печень: положение...
Неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки. Нужна ли пересадка костного мозга? Уважаемые доктора! Моему свекру 59 лет. Диагноз: неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки ст. IV А (ИФТ лимфоцитов периферической крови №150814 от 14.08.15), с поражением шейно-надключичных лимфоузлов справа, лимфоузлов брюшной полости, забрюшинного пространства, костного мозга. Состояние после 1 курса ПХТ в режиме СНОЕР, 6 курсов в R-CHOP, частичная ремиссия. Состояние после 3 курсов поддерживающей терапии Ритуксимабом. Прогрессия от 06.2016г. Состояние после 6 курсов ПХТ в режиме BR, стабилизация, кл. Гр. 2 (С 85.7) Осложнения: кардиомиопатия смешанного генеза Сопутствующий: хронический эрозивный гастрит в стадии ремиссии (К29.3) ИФТ лимфоцитов периферической крови №1508014 от 14.08.2015: моноклональная пролиферация В-лимфоцитов с фенотипом: CD19+, CD20+, CD22+, CD5-, CD23-, CD10-. Для оценки динамики заболевания прилагаю результаты МСКТ, выписные эпикризы с результатами проведенных исследований. Повторное исследование костного мозга было проведено от 07.04.2016 г., которое показало, что препараты пониженной клеточности сильно разбавлены периферической кровью: нейтрофильный росток представлен преимущественно зрелыми клетками отмечается лимфоцитоз. Эритроидный росток выражен умеренно. В одном из препаратов обнаружен 1 неактивный полихраматофильный мегакариоцит. Тромбоциты лежат отдельными пластинками и группами в сниженном количестве. (см. Выписной эпикриз от 07.04.2016) МСКТ от 09.11.2016 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких единичные очаговые уплотнения размерами до 2,5 мм, без видимых инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброза. В средостении отмечаются единичные лимфоузлы: параортальные до 12,0*17,3 мм, в переднем средостении до 12,4*7,9 мм. Свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение. МСКТ-картина пневмосклероза. Без существенной динамики в сравнении с МСКТ от 23.12.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*176,8*126,4мм. Добавочная долька до 18,5 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,7 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,7*13,0мм, паракавальные до 16,8*13,2мм, аортокавальные до 27,1*10,5мм, в воротах печени до 20,3*17,1мм, в воротах селезенки до 27,9*19,5мм, парагастральные до 16,1*9,2мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Отмечается некоторая положительная динамика в сравнении с МСКТ от 07.06.2016. МСКТ от 07.06.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*178,4*125,5мм. Добавочная долька до 18,3 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,3 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,4*16,9мм, паракавальные до 21,8*16,2мм, аортокавальные до 27,1*13,1мм, в воротах печени до 21,4*18,1мм, в воротах селезенки до 27,4*21,5мм, парагастральные до 16,1*9,8мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Динамика отрицательная в сравнении с МСКТ от 23.12.2015. МСКТ от 23.12.2015 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких без видимых очаговых и инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброзаПатологически увеличенных лимфоузлов средостения, свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 64,1НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей, краниокаудальный размер до 207,9мм. Добавочная долька до 14,2 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 11,5 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 14,6*11,9мм, паракавальные до 11,5*11,0мм, в воротах печени до 19,0*13,5мм, в воротах селезенки до 17,5*10,6мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. В июне 2016 года началась прогрессия, ухудшилось общее состояние (слабость, недомогание), понизился гемоглобин до 93 г/л, вырос ЛДГ до 785. Добавили Рибомустин 6 курсов. В настоящее время самочувствие нормальное, вес не теряет, аппетит сохранен. Жалоб на самочувствие нет. Беспокойство вызывает слабо положительная динамика после проведенного лечения со стороны селезенки (увеличенные размеры) и лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства (практически не уменьшились), отсутствие хотя бы частичной ремиссии. Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. Подскажите, есть ли еще какие-либо альтернативные методы лечения? Возможна ли и насколько необходима пересадка костного мозга с учетом текущего состояния и возраста? Какие существуют риски в нашем случае? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Екатерина.
Расшифруйте узи брюшной полости Печень-размер увеличен ПД КВР -15,9, ЛД КВР-6,1, структура...
Новообразование надпочечника На кт от 2.11.16 правый надпочечник деформирован неоднородным...
Расшифровать мрт В декабре 2015 г. сделал МРТ головного мозга, так перестала чувствовать...
Миома матки Обнаружили миому матки, что делать? Как лечить? Результаты узи от 05.04.2014:...
Консультация по овуляции На 13 день цикла на узи фолликул был 17мм. На 15 день цикла...
Лечение печени Уважаемый доктор! Прошла УЗИ. диагноз: гепатомегалия. Диффузные изменения...
Могу ли я забеременеть? Подскажите пожалуйста могу я забеременеть при таком узи, была...
Опухоли печени или что это? 6/12 проходила узи брюшной полости в связи с периодическими...
Киста почки с кальцинатом На УЗИ почек нашли признаки кистозного образования правой...
Болезнь оперированного желудка Мне 53 года, рост 179см. До болезни вес всегда был...
Лимфоузлы на шее и под челюстью Уважаемый доктор. Обращаюсь к вам второй раз. У меня...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Давыдов Денис Сергеевич
онкоуролог 2017-01-11 15:49
Здравствуйте. Необходимо выполнить МСКТ органов брюшной полости с контрастированием. После этого будет определена тактика лечения
1
Платная консультация
Василий 2017-01-13 17:27
Спасибо Вам за грамотную рекомендацию, сегодня МСКТ с контрастированием выполнил. Вот, что там написано:
"В паренхиме заднего сегмента на границе с нижним правой почки визуализируется гиперваскулярное образование округлой формы, не визуализируемое при нативном сканировании, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу, быстро вымывает контрастное вещество, становясь гиподенсным в паренхиматозную (нефрографическую) фазу, размерами 17,5х21,5х19мм (Т1а). Положение правой почки ниже обычного, паренхима почек не истончена. Чашечно-лоханочные системы не расширены. Рентгеноконтрастные конкременты не выявлены. Периренальная клетчатка не уплотнена.
Плотностные показатели печени не изменены, структура ее однородная, размеры печени не увеличены (кранио-каудальный размер правой доли 138 мм). Печеночные вены, внутри- и внепечёночные желчные протоки не расширены. Воротная вена не расширена (14,5мм).
Желчный пузырь обычных размеров, стенка его не утолщена, в просвете однородное содержимое жидкостной плотности, Rg-контрастные конкременты не определяются.
Поджелудочная железа обычной формы, положения и размеров, с ровными, волнистыми контурами, дольчатость структуры сглажена. Вирсунгов проток и холедох не расширены, без признаков обструкции. Парапанкреатическая жировая клетчатка не изменена.
Селезенка в размерах увеличена (120х55х101), плотностные показатели ее не изменены, структура однородная. Добавочные дольки в проекции ворот 15 мм и 6 мм.
Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры, с хорошо визуализируемыми ножками.
Лимфатические узлы забрюшинного пространства и брюшной полости не увеличены.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Костных травматических и деструктивных изменений не определяется. Лимбус L1 позвонка. Участки остеосклероза, примыкающие к замыкательным пластинкам тН11 тН12 позвонков 9,8 мм и 88 мм (вероятно, участки компактного уплотнения костной ткани).
Заключение:
КТ-картина гиперваскулярного образования в правой почке (Т1а). Спленомегалия. Рекомендуется консультация онкоуролога".
Насколько серьезно данное образование в почке? И есть ли что-то опасное для здоровья в данном заключении? Зарание спасибо!
0
Давыдов Денис Сергеевич
онкоуролог 2017-01-13 17:32
Причиной нарушения ритма сердца может быть опущение почки, учитывая что это возникает при изменении положения тела. По поводу образования- не очень хороший признак, что оно копит контраст. Если есть возможность, вышлите снимки мне на почту (она указана в анкете). Расскажу тогда более подробную тактику.
1
Платная консультация
Давыдов Денис Сергеевич
онкоуролог 2017-01-14 18:19
Я посмотрел данные. Спорная ситуация. А где территориально Вы делали Кт?
0
Платная консультация
Василий 2017-01-14 19:18
Денис Сергеевич, что Вас именно там смущает? А делал я в ЦМРТ в СПб на ул. Рентгена д.5
0
Давыдов Денис Сергеевич
онкоуролог 2017-01-14 19:19
Они не описывают градиент накопления. И по снимкам нельзя сказать - доброкачественная опухоль или нет.
1
Платная консультация
Давыдов Денис Сергеевич
онкоуролог 2017-01-15 15:50
При желании - оставляйте свой отзыв.)
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос