Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Может ли опухоль в почке ее опущение быть причиной тахикардии?

Спрашивает: Василий, Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Возраст: 27
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Недавно у меня на УЗИ обнаружили в правой почке опухоль 19,6х17мм повышенной однородной структуры с ровным четким контуром (кровоток смешанный, умеренный). Предварительный диагноз - гемангиома. Еще у меня тахикардия жуткая при ходьбе (пульс 120-150). Может ли такое образование и опущение этой же почки быть причиной тахикардии при смене положения с лежа на сидя и с сидя на стоя (обследования сердца, щитовидной железы и надпочечников показали, что с ними все в норме. Анализы крови хорошие, никаких инфекций нет, сахар не повышен)?
Единственное, еще у меня поставлена вегетативная дисфункция и паническое расстройство.
Категория: Онкоуролог
Добавлен: 11 января 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

К какому специалисту обратиться Больная 28 лет вес 32 кг МСКТ от 04,8,2015 года брюшной...
Онколология или гастроэнтология Больной 28 лет вес 32 кг 05.08.2015 сделали МСКТ заключение...
УЗИ органов брюшной полости Объясните пожалуйста заключение узи. Печень: положение...
Неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки. Нужна ли пересадка костного мозга? Уважаемые доктора! Моему свекру 59 лет. Диагноз: неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки ст. IV А (ИФТ лимфоцитов периферической крови №150814 от 14.08.15), с поражением шейно-надключичных лимфоузлов справа, лимфоузлов брюшной полости, забрюшинного пространства, костного мозга. Состояние после 1 курса ПХТ в режиме СНОЕР, 6 курсов в R-CHOP, частичная ремиссия. Состояние после 3 курсов поддерживающей терапии Ритуксимабом. Прогрессия от 06.2016г. Состояние после 6 курсов ПХТ в режиме BR, стабилизация, кл. Гр. 2 (С 85.7) Осложнения: кардиомиопатия смешанного генеза Сопутствующий: хронический эрозивный гастрит в стадии ремиссии (К29.3) ИФТ лимфоцитов периферической крови №1508014 от 14.08.2015: моноклональная пролиферация В-лимфоцитов с фенотипом: CD19+, CD20+, CD22+, CD5-, CD23-, CD10-. Для оценки динамики заболевания прилагаю результаты МСКТ, выписные эпикризы с результатами проведенных исследований. Повторное исследование костного мозга было проведено от 07.04.2016 г., которое показало, что препараты пониженной клеточности сильно разбавлены периферической кровью: нейтрофильный росток представлен преимущественно зрелыми клетками отмечается лимфоцитоз. Эритроидный росток выражен умеренно. В одном из препаратов обнаружен 1 неактивный полихраматофильный мегакариоцит. Тромбоциты лежат отдельными пластинками и группами в сниженном количестве. (см. Выписной эпикриз от 07.04.2016) МСКТ от 09.11.2016 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких единичные очаговые уплотнения размерами до 2,5 мм, без видимых инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброза. В средостении отмечаются единичные лимфоузлы: параортальные до 12,0*17,3 мм, в переднем средостении до 12,4*7,9 мм. Свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение. МСКТ-картина пневмосклероза. Без существенной динамики в сравнении с МСКТ от 23.12.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*176,8*126,4мм. Добавочная долька до 18,5 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,7 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,7*13,0мм, паракавальные до 16,8*13,2мм, аортокавальные до 27,1*10,5мм, в воротах печени до 20,3*17,1мм, в воротах селезенки до 27,9*19,5мм, парагастральные до 16,1*9,2мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Отмечается некоторая положительная динамика в сравнении с МСКТ от 07.06.2016. МСКТ от 07.06.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*178,4*125,5мм. Добавочная долька до 18,3 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,3 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,4*16,9мм, паракавальные до 21,8*16,2мм, аортокавальные до 27,1*13,1мм, в воротах печени до 21,4*18,1мм, в воротах селезенки до 27,4*21,5мм, парагастральные до 16,1*9,8мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Динамика отрицательная в сравнении с МСКТ от 23.12.2015. МСКТ от 23.12.2015 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких без видимых очаговых и инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброзаПатологически увеличенных лимфоузлов средостения, свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 64,1НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей, краниокаудальный размер до 207,9мм. Добавочная долька до 14,2 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 11,5 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 14,6*11,9мм, паракавальные до 11,5*11,0мм, в воротах печени до 19,0*13,5мм, в воротах селезенки до 17,5*10,6мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. В июне 2016 года началась прогрессия, ухудшилось общее состояние (слабость, недомогание), понизился гемоглобин до 93 г/л, вырос ЛДГ до 785. Добавили Рибомустин 6 курсов. В настоящее время самочувствие нормальное, вес не теряет, аппетит сохранен. Жалоб на самочувствие нет. Беспокойство вызывает слабо положительная динамика после проведенного лечения со стороны селезенки (увеличенные размеры) и лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства (практически не уменьшились), отсутствие хотя бы частичной ремиссии. Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. Подскажите, есть ли еще какие-либо альтернативные методы лечения? Возможна ли и насколько необходима пересадка костного мозга с учетом текущего состояния и возраста? Какие существуют риски в нашем случае? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Екатерина.
Расшифруйте узи брюшной полости Печень-размер увеличен ПД КВР -15,9, ЛД КВР-6,1, структура...
Новообразование надпочечника На кт от 2.11.16 правый надпочечник деформирован неоднородным...
Расшифровать мрт В декабре 2015 г. сделал МРТ головного мозга, так перестала чувствовать...
Миома матки Обнаружили миому матки, что делать? Как лечить? Результаты узи от 05.04.2014:...
Консультация по овуляции На 13 день цикла на узи фолликул был 17мм. На 15 день цикла...
Лечение печени Уважаемый доктор! Прошла УЗИ. диагноз: гепатомегалия. Диффузные изменения...
Могу ли я забеременеть? Подскажите пожалуйста могу я забеременеть при таком узи, была...
Опухоли печени или что это? 6/12 проходила узи брюшной полости в связи с периодическими...
Нефроптоз? Обращалась к урологу в 2014 году с жалобами на периодические тянущие боли...
Киста почки с кальцинатом На УЗИ почек нашли признаки кистозного образования правой...
Миома и киста Помогите расшифровать УЗИ. На прием к врачу только через неделю, а я...
УЗИ брюшной полости Расшифруйте пожалуйста. Всё ли здесь нормально? Печень не увеличена...
Желтое тело или фолликулярная киста При регулярном 30 - дневном цикле на 14 день цикла...
Болезнь оперированного желудка Мне 53 года, рост 179см. До болезни вес всегда был...
Лимфоузлы на шее и под челюстью Уважаемый доктор. Обращаюсь к вам второй раз. У меня...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Денис Сергеевич Давыдов
уролог 2017-01-11 15:49
Здравствуйте. Необходимо выполнить МСКТ органов брюшной полости с контрастированием. После этого будет определена тактика лечения
1
Платная консультация
Василий 2017-01-13 17:27
Спасибо Вам за грамотную рекомендацию, сегодня МСКТ с контрастированием выполнил. Вот, что там написано:
"В паренхиме заднего сегмента на границе с нижним правой почки визуализируется гиперваскулярное образование округлой формы, не визуализируемое при нативном сканировании, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу, быстро вымывает контрастное вещество, становясь гиподенсным в паренхиматозную (нефрографическую) фазу, размерами 17,5х21,5х19мм (Т1а). Положение правой почки ниже обычного, паренхима почек не истончена. Чашечно-лоханочные системы не расширены. Рентгеноконтрастные конкременты не выявлены. Периренальная клетчатка не уплотнена.
Плотностные показатели печени не изменены, структура ее однородная, размеры печени не увеличены (кранио-каудальный размер правой доли 138 мм). Печеночные вены, внутри- и внепечёночные желчные протоки не расширены. Воротная вена не расширена (14,5мм).
Желчный пузырь обычных размеров, стенка его не утолщена, в просвете однородное содержимое жидкостной плотности, Rg-контрастные конкременты не определяются.
Поджелудочная железа обычной формы, положения и размеров, с ровными, волнистыми контурами, дольчатость структуры сглажена. Вирсунгов проток и холедох не расширены, без признаков обструкции. Парапанкреатическая жировая клетчатка не изменена.
Селезенка в размерах увеличена (120х55х101), плотностные показатели ее не изменены, структура однородная. Добавочные дольки в проекции ворот 15 мм и 6 мм.
Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры, с хорошо визуализируемыми ножками.
Лимфатические узлы забрюшинного пространства и брюшной полости не увеличены.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Костных травматических и деструктивных изменений не определяется. Лимбус L1 позвонка. Участки остеосклероза, примыкающие к замыкательным пластинкам тН11 тН12 позвонков 9,8 мм и 88 мм (вероятно, участки компактного уплотнения костной ткани).
Заключение:
КТ-картина гиперваскулярного образования в правой почке (Т1а). Спленомегалия. Рекомендуется консультация онкоуролога".
Насколько серьезно данное образование в почке? И есть ли что-то опасное для здоровья в данном заключении? Зарание спасибо!
0
Денис Сергеевич Давыдов
уролог 2017-01-13 17:32
Причиной нарушения ритма сердца может быть опущение почки, учитывая что это возникает при изменении положения тела. По поводу образования- не очень хороший признак, что оно копит контраст. Если есть возможность, вышлите снимки мне на почту (она указана в анкете). Расскажу тогда более подробную тактику.
1
Платная консультация
Денис Сергеевич Давыдов
уролог 2017-01-14 18:19
Я посмотрел данные. Спорная ситуация. А где территориально Вы делали Кт?
0
Платная консультация
Василий 2017-01-14 19:18
Денис Сергеевич, что Вас именно там смущает? А делал я в ЦМРТ в СПб на ул. Рентгена д.5
0
Денис Сергеевич Давыдов
уролог 2017-01-14 19:19
Они не описывают градиент накопления. И по снимкам нельзя сказать - доброкачественная опухоль или нет.
1
Платная консультация
Денис Сергеевич Давыдов
уролог 2017-01-15 15:50
При желании - оставляйте свой отзыв.)
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑