Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

К какому специалисту обратиться

Спрашивает: диля, узбекистан
Пол: Женский
Возраст: 28 лте
Хронические заболевания: анемия 1 степени
Здравствуйте, Больная 28 лет вес 32 кг МСКТ от 04,8,2015 года брюшной полости без контрастирования. В забрюшинной области слева в проекции хвостатой части поджелудочной железы, левого надпочечника определяется образование относительно однородной структуры неправильной формы находящееся на левой почке. Размеры данного образования 63x30x45мм плотностью до + 42 ед HU, + 50 ед HU. Петли тонкого и толстого кишечника резко расширены до 40 мм, с повышенной воздушностью Печень не увеличена: переднезадний размер правой доли I 17 мм, левой доли 44' шифровальный-148 контуры рбвные, структура гомогенная, денситометрическая плотность паренхимы 44 ед. 1IV. Желчные ходы, сосуды печени не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы размером 35х 17мм в полусокращённом состоянии. Холедох - не расширен. Поджелудочная железа обычных формы и размеров: головка-21мм, тело-16мм, хвост-15мм с неровными контурами, имеет дольчатое строение. Общий панкреатический проток не расширен. Почки расположены в типичном месте, форма и размеры сохранены, толщина паренхимы 16 - 18 мм. 4ЛС' не расширена. Паранефральная и парапанкреатическая клетчатка не изменены. Надпочечник справа обычной формы и размеров, структура сохранена, без дополнительных патологических образований, то л щи на ножек справа-10мм. Селезенка не увеличена, без видимых структурных изменений. Забрюшинные лимфоузлы увеличены до 15мм, плотностью до 28ед HU. В брюшной полости свободной жидкости нет. Сосуды брюшной полости: аорта, НПВ без признаков патологии. Остальные сосуды имеют обычный ход и калибр. Видимые кости скелета без деструктивных изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МСКТ признаки объёмного образования забрюшинной области слева (не исключается образования ленвого надпочечника). Лимфоаденопатия забрюшинной области. Выраженный парез кишечника.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 12 августа 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Онколология или гастроэнтология Больной 28 лет вес 32 кг 05.08.2015 сделали МСКТ заключение...
Новообразование надпочечника На кт от 2.11.16 правый надпочечник деформирован неоднородным...
Мрт брюшной полости Сегодня сделал мрт брюшной полости с контрастом по поводу полипов...
Киста почки 3стадии по Босняк, 2017,08,11 Мрт с констрактированием брюшной полости....
Аденома левого надпочечника В 09.09.15г. была операция с диагнозом C-r правой молочной...
Помогите разобраться, опухоль печени Диагноз при направлении: установлено: - в базальных...
МРТ брюшной полости Недавно сделал МРТ органов брюшной полости. Получил довольно краткий...
Расшифровка УЗИ брюшной полости Хочу попросить Вас прокомментировать результат УЗИ...
Опухоли печени или что это? 6/12 проходила узи брюшной полости в связи с периодическими...
Неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки. Нужна ли пересадка костного мозга? Уважаемые доктора! Моему свекру 59 лет. Диагноз: неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки ст. IV А (ИФТ лимфоцитов периферической крови №150814 от 14.08.15), с поражением шейно-надключичных лимфоузлов справа, лимфоузлов брюшной полости, забрюшинного пространства, костного мозга. Состояние после 1 курса ПХТ в режиме СНОЕР, 6 курсов в R-CHOP, частичная ремиссия. Состояние после 3 курсов поддерживающей терапии Ритуксимабом. Прогрессия от 06.2016г. Состояние после 6 курсов ПХТ в режиме BR, стабилизация, кл. Гр. 2 (С 85.7) Осложнения: кардиомиопатия смешанного генеза Сопутствующий: хронический эрозивный гастрит в стадии ремиссии (К29.3) ИФТ лимфоцитов периферической крови №1508014 от 14.08.2015: моноклональная пролиферация В-лимфоцитов с фенотипом: CD19+, CD20+, CD22+, CD5-, CD23-, CD10-. Для оценки динамики заболевания прилагаю результаты МСКТ, выписные эпикризы с результатами проведенных исследований. Повторное исследование костного мозга было проведено от 07.04.2016 г., которое показало, что препараты пониженной клеточности сильно разбавлены периферической кровью: нейтрофильный росток представлен преимущественно зрелыми клетками отмечается лимфоцитоз. Эритроидный росток выражен умеренно. В одном из препаратов обнаружен 1 неактивный полихраматофильный мегакариоцит. Тромбоциты лежат отдельными пластинками и группами в сниженном количестве. (см. Выписной эпикриз от 07.04.2016) МСКТ от 09.11.2016 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких единичные очаговые уплотнения размерами до 2,5 мм, без видимых инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброза. В средостении отмечаются единичные лимфоузлы: параортальные до 12,0*17,3 мм, в переднем средостении до 12,4*7,9 мм. Свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение. МСКТ-картина пневмосклероза. Без существенной динамики в сравнении с МСКТ от 23.12.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*176,8*126,4мм. Добавочная долька до 18,5 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,7 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,7*13,0мм, паракавальные до 16,8*13,2мм, аортокавальные до 27,1*10,5мм, в воротах печени до 20,3*17,1мм, в воротах селезенки до 27,9*19,5мм, парагастральные до 16,1*9,2мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Отмечается некоторая положительная динамика в сравнении с МСКТ от 07.06.2016. МСКТ от 07.06.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*178,4*125,5мм. Добавочная долька до 18,3 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,3 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,4*16,9мм, паракавальные до 21,8*16,2мм, аортокавальные до 27,1*13,1мм, в воротах печени до 21,4*18,1мм, в воротах селезенки до 27,4*21,5мм, парагастральные до 16,1*9,8мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Динамика отрицательная в сравнении с МСКТ от 23.12.2015. МСКТ от 23.12.2015 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких без видимых очаговых и инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброзаПатологически увеличенных лимфоузлов средостения, свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 64,1НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей, краниокаудальный размер до 207,9мм. Добавочная долька до 14,2 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 11,5 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 14,6*11,9мм, паракавальные до 11,5*11,0мм, в воротах печени до 19,0*13,5мм, в воротах селезенки до 17,5*10,6мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. В июне 2016 года началась прогрессия, ухудшилось общее состояние (слабость, недомогание), понизился гемоглобин до 93 г/л, вырос ЛДГ до 785. Добавили Рибомустин 6 курсов. В настоящее время самочувствие нормальное, вес не теряет, аппетит сохранен. Жалоб на самочувствие нет. Беспокойство вызывает слабо положительная динамика после проведенного лечения со стороны селезенки (увеличенные размеры) и лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства (практически не уменьшились), отсутствие хотя бы частичной ремиссии. Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. Подскажите, есть ли еще какие-либо альтернативные методы лечения? Возможна ли и насколько необходима пересадка костного мозга с учетом текущего состояния и возраста? Какие существуют риски в нашем случае? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Екатерина.
Эндометриоз ли это? О себе: Женщина, 25 лет, рост 180, вес 82, менструация с 11-12...
Размер образования увеличился за 3года в 2раза Анамнез (34года полных): Узи 16.02.07...
МРТ брюшной полости Сделал МРТ брюшной полости. На серии МРТ томограмм брюшной полости,...
Расшифровать мрт В декабре 2015 г. сделал МРТ головного мозга, так перестала чувствовать...
Киста брюшной полости Уважаемый доктор! Делала узи случайно обнаружили кисту селезенки...
Лимфоузлы на шее и под челюстью Уважаемый доктор. Обращаюсь к вам второй раз. У меня...
Уточнить диагноз по УЗИ Елена Владимировна! Мне сделали УЗИ размеры печени увеличины,...
Киста яичника Подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз киста правого яичника ее...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-12 13:23
Здравствуйте, Диля.
Я бы рекомендовала Вам начать с очной консультации у врача-эндокринолога для исключения гормонпродуцирующей опухоли левого надпочечника.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос