0

Лечение повышенного давления

Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 68 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Здравствуйте! У мамы 68 лет диагноз: ИБС. Стенокардия II (Микроваскулярная форма). Атеросклеротический кардиосклероз. Экстрасистолия nIIa. Гипертоническая болезнь III, ст. II, риск 4. ХБПС II. Атеросклероз аорты.
Нефроптоз и ротация правой почки. Моча идет плохо. Полипы желчного пузыря.
Результаты коронографии: Кардиомиопатия смешанного генеза. Осложнения ХСН IIа. Гипертоническая болезнь II cт.
Принимает постоянно: утром - небилет 2,5 мг, днем - тритаце 2,5 мг, вечером - норваск 5 мг.
Это результаты обследования и назначенное лечение от ноября-декабря 2019г.
Но давление не держится, каждый день поднимается до 150/75. Приходится дополнительно принимать физиотенз 1-2 т., пустырник, корвалол. Но все равно бывают скачки давления, гипертонические кризы с вызовом скорой помощи. Давление поднимается до 170-200 верхнее, до 80 нижнее. Пульс до 85.
Кроме того, появился сухой кашель, скорее всего как побочный эффект от приема тритаце.
В данный период из-за сан-эпид обстановки нет возможности повторно обследоваться и консультироваться у кардиолога очно.
Просьба посоветовать, как скорректировать лечение от повышенного давления, чтобы избежать резких скачков давления и пульса.
Можно ли заменить ингибиторы АПФ на сартаны, и если можно, то на какой лучше препарат и в какой дозировке?
Нужны ли дополнительно мочегонные? И какой должен быть питьевой режим?
Буду очень признательна за консультацию.
Категория: Кардиолог
Добавлен: 18 апреля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Инфаркт и после гипертонический криз У моей мамы 16 апреля случился инфаркт, ей сделали...
Скачки давления высокие С 42 лет начались периодические скачки давления, на постоянной...
Высокое давление не сбивается препаратами Моей маме 64 года, в последнее время ей...
Повышенное давление у пожилого человека Ольга Александровна! У меня такой вопрос:...
Кансультация Ольга александровна. мучаюсь повышенным давлением уже третий год. Поначалу...
Препарат для стабилизация давления Подскажите пожалуйста хороший препарат для стабилизации...
Давление не стабильное Подскажите пожалуйста, вчера врач к вамлосету 5x80 добавил...
Повышение давления 170/100 Повышается давление. Сейчас давление 170/100. Принял капатен...
Повышенное давление по вечерам Я принимал на ночь от давления берлиприл 10 давление...
Препараты от давления Хочу задать Вам свой вопрос, у меня есть заболевание, артериальная...
Высокое давление, плохо сбивается Подскажите, пожалуйста Бабуля принимала Лозап (утром...
Атрофия клеток миокарда? Ксения Викторовна! Моей маме 85 лет, у неё всё время были...
Ивабрадин при гипертонии Скажите, а есть в чём-то принципиальная разница между препаратами...
Диагностика сердечной недостаточности Моя мама гипетоник уже лет 10 ставят гипетонию...
Ноющая боль слева при повышении давления Год назад лежала в стационаре по поводу высокого...
Сегодня утром давление 180/127 пульс 101 В 2012 мне поставили диагноз хр. Бронхиальная...
Гипотензивные средства в климакс Доктор! Мнп 52 года, последние 2,5 года нахожусь...
Резкие скачки давления и пульса У меня последнее время проблемы с давлением - уже...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-04-18 15:31
Добрый день! Скажите, есть ли отеки у Вашей мамы?
0
Ольга 2020-04-18 15:40
Ольга Александровна, добрый день! Отеков нет. Но мама на ночь старается много не пить.
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-04-18 16:47
Предлагаю следующую схему:
  1. Ограничить употребление соли до 3г/сутки (пища должна быть несоленая), после того как давление стабилизируется перейти на 5г/сутки (недосоленная пища). Это очень важно, чтобы жидкость не задреживалась в организме. Общее количесвто жидкости за сутки не более 1,2 л.
  2. Тритаце поменять на Телзап (Телмиста) начиная с 40 мг. Препарат накопительного действия, максимальный эффект через 2 недели. Если будет не хватать, то можно увеличить до максимальной - 80 мг. 
  3. Небилет увеличьте до 5 мг, пульс должен быть в пределах 56-75 на этом препарате.
  4. Норваск пока оставить в прежней дозировке 5 мг.
  5. Предуктал ОД 80 мг 1 табл. Утром, в течение 3-х месяцев. Оказывает мягкое противоишемическое действие, нормализует давление и пульс.
  6. Если появятся отеки перейти на Телзап плюс (Телмиста Н), он с мочегонным действие или добавить Верошпирон.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос