0

Лечение ХОБЛ при золотистом стафилококе

Спрашивает: ольга
Пол: Женский
Возраст: 75 лет
Хронические заболевания: Стоит кардиостимулятор
Здравствуйте, у мамы поставлен ХОБЛ, ей 75 лет до этого курльщик с большим стажем. Последний год была сильная отдышка, снижение активности. Особого лечения не получала в силу того, что к пульмонологу боялась образаться в связи с ковидом. В сентябре удалось отвести к врачу. Сделали КТ (по кт все в порядке), заключение после приема пульмонолога: хобл, эмфизематозный тип тяжелого течения. Назначили: анора Элипта, беродуал 20 капель, пульмикорт 0,5 физ раствор - по 10 мин длительно. При усилении кашля лазолван, ацц. Капельницы с эуфеллином. Рекомендовано приобрести кислородный концентратор.
так же назначены анализ мокроты и посев.
день на третий прям стало очень хорошо! Мама проявляла невиданную для последнего полугода активность.
далее в посеве был обнаружен золотистый стафилокок. После чего лечение с4корректировано: добавлен флоимуцил 50мг 5 дней. Флемоклав 1000мг 2р в день, отменили пульмикорт ( нельзя со стафилококом) на 4й день стало значительно хуже. Тк ранее никогда не принимали фроумуцил его сказали отменить, думали на него реакция.
Было два сильных приступа. Несмотря на то. Что мама сидит с кислородным концентратором. Пульсометр показывет от 88 до 98 (это после кислорода). сегодня ночью вызывали скорую. Сначала через небулайзер 40 капель беродуала с сольбутамолом (не помогло) . после чего эуффилин с преднизолоном в вену - сразу стало лучше. Так же мама когда становится хуже брызгает ингалятором беродуал. Врач сказал, что ингалятор лучше не частить, рекомендовали использовать небулайзер.
Скажите пожалуйста, так ли опасен пульмикорт в данном случае (со стафилококом) ? тк кажется. Что именно в сочетании с беродуалом он давал положительный эффект, если какие-то более эффективные средства для снятия приступов? Может более сильные ингаляторы для более быстрого облегчения? Почему после значительного улучшения так резко все откатилось назад? Что это может вообще быть? Обострение? Или резкое ухудшение? Спасибо большое!
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 11 октября 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Резко стало тяжело дышать Евгений Федорович. Извините но я вообще не могу разобраться...
Заложеность в груди и давит После ОРВИ появилась заложенность в груди и давление....
Беродуал длительно Доктор! Месяц назад у ребёнка случился отит с температурой! Назначили...
Ингаляции пульмикортом Жалобы на сухой кашель без отхаркивания после перенесённого...
Повышены моноциты и бронхит Ребёнок начал кашлять 30 декабря. Назначили беродуал и...
Пить ли антибиотики при бронхите? Три недели назад переболела ковидом в легкой форме,...
Замена амбробене на пульмикорт при сильном кашле У ребёнка бронхиальная астма, базисную...
Нет ли у меня пневмонии? Дня назад я простыла и подхватила вирус. Сначало сильно горело...
Повторный бронхит у ребенка Помогите, пожалуйста, советом! Ребёнок в декабре переболел...
Бронхит у беременных Подскажите пожалуйста болела бронхитом лечилась флуимуцилом,...
Одышка. Хрипы на выдохе Заболела 26. 08. 16. Сперва раздражающий навязчивый сухой...
Бронхиальная асма У моего сына (4 года) в феврале начал залаживать нос после сна....
ХОБЛ, не помогает выбранная терапия Помогите, пожалуйста с подбором терапии! Отцу...
Сильнейшее удушье при хобл Евгений Фёдорович у меня 4ст ХОБЛ после последнего обострения...
Диагноз и лечение Помогите, пожалуйста, разобраться с заключениями врачей. Моя мать...
Aeronomas Hidrophila 10*3 и повторяющиеся сопли Здравствуйте, начиная с марта месяца...
Кашлевая астма. Лечение не помогает Ребенок мальчик, вес 30 кг. После сильного ОРВИ,...
Астма или банальная простуда Болею достаточно долго, где-то с мая. Началось вроде...
Астма или нет? В августе заболела начался кашель и температура 38,5, назначили антибиотики,...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-11 13:38
Ухудшение связано с неумеренной небулайзерной терапией, вы просто ее заливаете флуимуцилом и беродуалом на фоне сердечной недостаточности.
0
ольга 2020-10-11 14:00
Флоимуцил отменили сразу. Сердечной недостаточности не ставят. Кардиостимулятор исправно работает, наблюдается у кардиолога регулярно. Евгений Федорович. Может ли это быть связано с бессистемным пользованием ингалятора с беродуалом? Подозреваю., что когда нет никого дома она частит с ним. Ей выписали Аноро Элипта, но подзреваю, что не хватает силы вдоха, есть ли какой-то аналогичный препарат, но который легче вдохнуть можно? Или может какой-то препарат в виде таблеток? И какая срочная помощь при удушье? Беродуал? Сколько можно им дышать в день?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-10-11 17:39
Меняйте беродуал на дуоресп 4.5 /160 по 1 вд 2-3 раза + по потребности
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос