2
ХОБЛ или неправильный диагноз?
Спрашивает: Светлана
Пол: Мужской
Возраст: 59 лет
Хронические заболевания: Аллергия, панкреатит, дисбактериоз, иногда отеки ног (летом), зуд тела, злоупотребление алкоголем, гипертония.
Здравствуйте, моему мужу ставят диагноз ХОБЛ. У него одышка, объем легких 1л, сатурация 86 - 90, гемоглобин повышался до 198. Бронхоскопия показала сильное покраснение легких. Но у него нет кашля и мокрота не отделяется. Может ли это быть ХОБЛ? Муж 2 раза за полтора месяца лежал в больнице, сначала в терапии, потом в пульмонологии, Стало немного полегче, но сатурация не улучшилась, одышка не уменьшилась почти. Может, неправильный диагноз и неправильное лечение? В 1998 году муж попал в аварию, ребра сдавили легкие. Еще у него большой живот, никак не может похудеть. Очень надеюсь на вашу помощь. Вдруг все-таки неправильный диагноз? Ответьте мне, пожалуйста. С уважением, Светлана.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Эмфизема легких, не могу дышать На сегодняшний момент сильно беспокоит нехватка кислорода,...
Хочу узнать какие у меня результаты, хорошие или плохие Первые симптомы начились неделю...
Что лучше паллиатив или долечивание на дому? Больной находится в отделении пульмонологии...
Пневмофиброз Евгений Федорович!
У меня несколько лет был высокий уровень гемоглобина...
Гипотериоз и вес Доктор. У меня такой вопрос. Мне год назад поставили диагноз гипотериоз...
ХОБЛ (обострение) Последний год обострилась болезнь ХОБЛ. Мучает сильная одышка, раздирающий...
Прибавка массы тела Меня беспокоит прибавка веса, образ жизни не поменялся ем все...
Плевральная жидкость 65×53 Мне поставили диагноз плевральная жидкость 65×53. назначили...
ХОБЛ, тяжелое течение и кислородный концентратор Евгений Федорович! Моему отцу 71...
Приступы удушья при хобл Хобл более 20 лет, постоянно принимаю симбикорт 4 дозы беродуал...
Идиопатический фиброз? Доктор! У меня в октябре 2014 года был ушиб грудной клетки...
Хобл, Ингасалин Евгений Фёдорович. У моего папы ХОБЛ 4 ст. Больше 10 лет, стенокардия....
Образование в легком до 1см Муж сделал флюрографию, выявили пполе определяется образование...
Кислород при COVID-19 Помогите пожалуйста разобраться.
30 ноября забрала маму из...
Корни легких тяжистие У меня вопрос зделал флюрографию мне написали корни легкий тяжистие...
Холб или астма? Уважаемые врачи.
Дважды в год я прохожу рентгеноскопию легких. Всегда...
Что за боль в лёгких Доктор. С каждым днём все больше замечаю что когда лежу спине...
Пневмония с одышкой ковид Евгений Фёдорович. Буду благодарна за ваше мнение и рекомендации...
Экзогенный аллергический альвеолит, дыхат-ая недостаточность 2 ст, тахикардия 100-120 ударов Мне поставлен диагноз-аллергический альвеолит. Не нужно ли при нем пить что-то от аллергии? Или метипреда достаточно. Какие прогнозы у д
Одышка, глубокий вдох Две недели постоянно глубоко дышу, при глубоком вдохе слышу...
38 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Можно ли увидеть протокол спирографии и кт?
0
Светлана 2023-01-14 09:30
Свежего КТ, к сожалению, на руках нет. Жду ответа. Спасибо большое.
0
По анализам это ХОБЛ с аллергическим компонентом. По спирографии выраженные изменения, но высокий ИгЕ. Какой используете ингалятор сейчас? Сколько пьт чистой воды? Стаж курения?
0
Светлана 2023-01-16 14:55
Здравствуйте, Евгений Федорович! Спасибо Вам за желание помочь! Муж сейчас пользуется ингалятором Симбикорт Рапихалер (будесонид 160мкг + формотерол 4,5 мкг). Облегчения от ингалятора не чувствует. Летом пользовался Треледжи Эллипта 184мкг, использовал 3 флакона, тоже облегчения не чувствовал. Воды пьет мало, в основном, черный чай. Не курит. В молодости немного баловался. Работает машинистом тепловоза на металлургическом заводе. Но воздух на территории завода не слишком загрязненный. Вчера мы взяли в аренду кислородный концентратор. Вечером подышал, утром сатурация была 93-94, вечером - опять 85-86. Как часто и как долго можно с ним дышать?
0
Без ингалятора не будет улучшения Концентратор связан с нагрузками. А нагрузки какие получаются сейчас?
0
Светлана 2023-01-17 05:53
Нагрузок сейчас никаких нет. Муж уже 2 месяца на больничном. С такой сатурацией врач в стационаре даже ходить быстро запрещала.
0
Необходима хотя бы 1000 шагов в день. Метипред 2 таблетки после завтрака 1 месяц. Ингаляционная терапия дуоресп спиромакс 4.5/160 2 вд 3 раза + Спиолта 2 вд в 19-00. Для уменьшения отека бронхов монтрал 10 мг 1 таб в 20-⁰0. Как спит: лежач сидя, храпит?
1
Светлана 2023-01-17 08:48
Спит лежа, на правом боку. Храпит. Иногда вскакивает, пугаясь, когда задыхается. Но не каждую ночь.
0
Светлана 2023-01-17 17:18
Спасибо огромное Вам, доктор! Но я еще хотела спросить.
1. Сколько чистой воды в день нужно выпивать мужу?
2. Можно ли обойтись без кислородного концентратора?
3. Нет ли у мужа гиперкапнии? У него бывают сильные головные боли после сна, которые постепенно сами проходят. Что с этим делать?
Еще раз спасибо Вам большое!
1. Сколько чистой воды в день нужно выпивать мужу?
2. Можно ли обойтись без кислородного концентратора?
3. Нет ли у мужа гиперкапнии? У него бывают сильные головные боли после сна, которые постепенно сами проходят. Что с этим делать?
Еще раз спасибо Вам большое!
0
Светлана 2023-01-17 17:31
Не наберет ли муж от метипреда еще больший вес? Ему еще от большого живота тяжело дышать.
0
- Ваше лечение сейчас недостаточное и эффекта не даёт. Метипред нужен как системный препарат. На небольших дозах масса тела не набирается. Он практически не двигается и набор массы тела будет в любом случае.
- Воды от 1 до 1.5 литров чистой теплой воды.
- Какая сатурация? Сконцентратором живут дольше.
- Можно померять газы крови, но это в реанимации.
0
Светлана 2023-01-18 06:30
Спасибо большое Вам, доктор! Я все поняла. Сатурация без концентратора 86-87, иногда 84, изредка повышается до 90-92
0
Норма сатурация от 92 и выше, если ниже не хватает кислорода для мозга и мышц. Что с массой тела сейчас?
0
Какова динамика массы тела за год?
0
Светлана 2023-01-18 14:28
За последний год вес не набрал. Много набрал в 2021 году, после того, как ему поставили блокаду, 3 укола дипроспана от боли в шее (у него грыжа шейного отдела позвоночника)
0
Стоит начать с замены ингаляторов на дуоресп спиромакс и Спиолта.
0
Светлана 2023-01-19 06:04
Спасибо большое, доктор! Еще один вопрос. Мужу в стационаре уже давали преднизолон 2 недели. Но после этого прошо уже почти 3 недели. Учитывать это при приеме метипреда?
0
Если после преднизолона стало легче, значит и после метипреда будет стабильность. Метипред более безопасный
0
Светлана 2023-01-20 07:10
Здравствуйте, доктор! Хотела еще спросить. У мужа очень сильно потеет голова, с лица иногда прямо ручьями пот стекает. После каждой ночи подушка мокрая. Это тоже связано с гипоксией? Или может быть другая причина?
0
Это одновременно и признак гипоксии, и остатки воспаления так выходят.
1
Держите меня в курсе Вашего восстановления!
0
Мне в Вашем отзыве не понравилось слово бескорыстный. На работу я хожу именно из-за денег.
0
Нравиться ли мне работать бесплатно? Нет. Спасибо за Ваш отзыв! Поддержки сайта не прошу - администрация сайта с февраля все выплаты врачам заморозило (можно перечислить что то на карту которая привязана к телефону +79787848553
0