0
ХОБЛ эмфизема приступ
Спрашивает: Полина
Пол: Женский
Возраст: 64 года
Хронические заболевания: Язвенная болезнь
Здравствуйте, доктор. У мамы, 64 года, вес 35 кг. ХОБЛ по эмфизематозному типу, крайне тяжёлое течение с редкими обострениями. CAT тест 33 балла, фаза обострения. Буллезная эмфизема ДН 2 ст. Хроническое субкомпенсированное легочное сердце. Лёгочная гипертензия 3 типа 1 степени. Н2А. ФК 2. (Из выписки) после стационара улучшилось самочувствие, назначены Спиолто 2.5/2.5 2 вдоха утром, Преднизолон 5 мг 1 таблетка, при ухудшении ингаляции через небулайзер с беродуалом 20/2, затем с амброксолом 20/2 физ. Р. - 2 раза в день курсом 10 дней. Инг. Беродуалом по потребности, верошпирон 25 мг утром. Кислородотерапия через концентратор 3л не менее 15 ч/с. Через 3 месяца была проблема с тахикардией на фоне беродуал, назначили бравадин 7,5 2 раза в день. При очередном приступе врач добавила Преднизолон по схеме 3-2-1, со снижением до 2 таб. В сутки. Но сейчас эта схема не дала результатов. Добавили пульмикорт небулайзером, улучшений не отметили, кроме того через небулайзер ей тяжело дышать, она его плохо выдерживает. В настоящее время после двух приступов перед н. г. совсем не выключает концентратор, сразу падает сатурация до 86, боится от него отойти, при повышении пульса до 120 добавили метопролол 25мг, разово. Пульмикорт турбухалер 200 - 1 раз. Физ. Нагрузка любая сразу даёт падение сатурации и поднятие пульса, задыхается, без беродуала даже подняться с постели не может. Помогите, пожалуйста, поставить ее на ноги, почему так падает сатурация и нормально ли это? Как хоть немного набрать вес?
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Форадил с пульмикортом можно ли совмещать Евгений Фёдорович. У моей мамы астма. Не...
Хобл концентратор кислорода падает сатурация У меня у папы Хобл 4 стадии. Сатурация...
ХОБЛ обострение Евгений Фёдорович! У мамы ХОБЛ. 70 лет. Вес более 200 кг. (точно не...
Постоянно после выписки начинается обострение зобл через 7-10 дней Мужу поставили...
Хобл Астма эмфизема Маме 67 лет Диагноз ХОБЛ 3ст БА эмфизема
Базисная терапия Фостер...
Аллергический альвеолит, фиброз, легочное сердце, лимфоаденопатия ЛВГ выбрать правильное лечение Доктор! У моего мужа аллергический альвеолит лимфоаденопатия фиброз легких хроническое легочное сердце ЛВГ 2 ст. Одышка кашель, дыхание
ХОБЛ 4 стадия Мужу поставили диагноз ХОБЛ 4 стадия. При ходьбе кислород в крови падает...
Приступы удушья при хобл Хобл более 20 лет, постоянно принимаю симбикорт 4 дозы беродуал...
Можно ли ночать применять форадил-комби в том случае? Уважаемый Евгений Федорович....
Что может означать заключение бодиплетизмографии Что может означать заключение бодиплетизмографии-...
Сильнейшее удушье при хобл Евгений Фёдорович у меня 4ст ХОБЛ после последнего обострения...
Что эффективнее серетид или форадил Диагноз бронхиальная астма смешанноготипа средней...
Тяжелое течение ХОБЛ преимущественно эмфизематозного типа Нужна ваша консультация,...
Хобл, Ингасалин Евгений Фёдорович. У моего папы ХОБЛ 4 ст. Больше 10 лет, стенокардия....
ХОБЛ, не помогает выбранная терапия Помогите, пожалуйста с подбором терапии!
Отцу...
Хобл применение совместимости лекарств У меня хобл 4ст. И в2014г убрали правое легкое...
Замена беродуала(слабо помогает) и беклазона на форадил Вопрос по замене лекарства....
Хобл 4 ст ОФВ1 <25%, Степень ДН неизвестна, помогите определить У моего супруга...
ХОБЛ, тяжелое течение и кислородный концентратор Евгений Федорович! Моему отцу 71...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Сатурация падает из-за сердечной недостаточности и постоянного воспаления. Все назначения правильные, но возможно, что они даны с опозданием. На спирографии что,? Кт можно увидеть?
0
Показатели дыхания очень плохие. Спиолта недостаточно. Концентратор на первом месте, Преднизолон в таблетках на ежедневном приеме 10 мг. К спиолто добавить форадил комби 12/⁴00 ц ВД 2 раза, на вечер сульфокамфокаин 2 мл внутримышечно. Жду кт
0
2023-01-12 20:09
Полина КТ заключение прикрепила. Преднизолон в настоящий момент, при обострении, принимает по схеме 3-2-1, со снижением через неделю на одну таблетку. Эта неделя - 5 таблеток по 5 мг. Ниже трёх боится опускаться, становится хуже. Концентратор постоянно на 3,5 л/м, достаточно? И огромное спасибо за помощь! Есть ещё вопрос, нужно ли заставлять маму двигаться? Хотя бы минимально, правильно ли, что есть зависимость: чем больше лежишь, тем хуже? Хоть до кухни, но дойти, т. к. просто стала панически бояться отойти от концентратора, постоянно измеряет сатурацию и начинает паниковать и задыхаться? Или это норма и мне не нужно её подталкивать к движению? Вышеуказанное добавим, ещё раз благодарю!
0
Никаких снижение преднизолона до стабилизации состояния.25мг достаточно. Держим эту дозу 3-4 недели. Офв1 12%, дышать нечем. Двигаться она не может с такими легкими
0
По кт матовое стекло, которое не дышит.
0
2023-01-12 20:33
Полина Евгений Федорович, а если добавлять форадил комби, то пульмикорт убирать? И беродуал через небулайзер как? Оставить? У нее была передозировка беродуалом, или это совсем разные препараты?
0
Небулайзер приводит к затоплению альвеол. Пульмикорт меняем на форадил комби
0
2023-01-12 23:00
Полина Евгений Федорович, у нас в городе отсутствует форадил комби, недоступен даже на заказ. Чем возможно заменить? Пульмикорт турбухалер подойдёт? Или что-то другое?
0
Дуоресп спиромакс или респикомб по 2 вд 3 раза
0
Пульмикорт монопрепарат и эффекта от него при ХОБЛ практически нет.
0