1
Гранулематозное воспаление
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 60 лет
Хронические заболевания: Диабет 2типа инсулинозависима
Здравствуйте, Евгений Федорович. У свекрови в 2018 году обнаружен рак щитовидной железы, щитовидку удалили, прошла йодотерапию. До операции были обнаружены образования в легких, врачи ставили мтс и сказали нужна химиотерапия, т. к. при каждом кт образований становилось больше и сдвух сторон, а при пэт кт написали что еще появилось немного жидкости. На это мы не пошли и решили взять из легкого кусочек на гистологию. Пришел ответ. Помогите, пожалуйста, с диагнозом.
Заключение где делали операцию такое:
1) В присланном материале ткань легкого со множественными гранулемами с наличием гигантских многоядерных клеток в составе, местами неправильной формы, в этой области ткань легкого плотной консистенции белесоватого цвета, 6кус с арха-1кус ПАС
Подобная картина возможна при гранулематозном воспалении.
След описание из другого центра
2) Микроскопическое описание: В альвеолах легкого воспалительный мононуклеарный инфильтрат, альвеолярные макрофаги и рост соединительной ткани. При ИГХ -исследовании в клетках инфильтрата обнаружена экспрессия CD45, CD68. Не обнаружена экспрессия TTF-,1 ALK1, цитокератинов.
Заключение: В ткани легкого очаги хронического гранулематозного воспаления. Опухоль не обнаружена.
Что это такое? На сколько это опасно? И чем это лечится? (
Заранее благодарны вам за ответ.
Заключение где делали операцию такое:
1) В присланном материале ткань легкого со множественными гранулемами с наличием гигантских многоядерных клеток в составе, местами неправильной формы, в этой области ткань легкого плотной консистенции белесоватого цвета, 6кус с арха-1кус ПАС
Подобная картина возможна при гранулематозном воспалении.
След описание из другого центра
2) Микроскопическое описание: В альвеолах легкого воспалительный мононуклеарный инфильтрат, альвеолярные макрофаги и рост соединительной ткани. При ИГХ -исследовании в клетках инфильтрата обнаружена экспрессия CD45, CD68. Не обнаружена экспрессия TTF-,1 ALK1, цитокератинов.
Заключение: В ткани легкого очаги хронического гранулематозного воспаления. Опухоль не обнаружена.
Что это такое? На сколько это опасно? И чем это лечится? (
Заранее благодарны вам за ответ.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Долго длится субфебрильная температура и сухой кашель Пожалуйста, помогите разобраться...
Подозрение на туберкулез, потеет ночью Мужу 28 лет. Он сделал флюорографию. Под снимком...
Неопределенное образование в легком Евгений Фёдорович. Прочитала фактически все Ваши...
Есть вопрос по легким, помоги расшифровать Подскажите, пожалуйста, недавно мужу сделали...
Нет динамики после лечения пневмонии Евгений Федорович.
Посмотрите пожалуйста, снимки....
На рентгене выявлены изменения в легких На флюрографии, а затем на рентгене выявлены...
ХОБЛ, эмфизема лёгких 3 стадия тяжёлая форма, одышка, лёгочное сердце Евгений Фёдорович!...
Единичные очаги в лёгком Жалоб у меня нет, но на обзорном рентгеновском снимке в среднелатеральном...
Синейное затемнение легочного поля Пожалуйста, помогите интерпретировать результаты...
Многочисленные мономорфные перибронхиальные мелкие очаги Уважаемый доктор! Помогите...
Какой диагноз у меня МСКТ органов грудной клетки:
-в S2 верхней доли левого легкого...
Двухсторонняя пневмония Доктор. Для трудоустройства на работу проходила мед. Обследования....
Очаг, кальцинат в легких Евгений Федорович! Добрый вечер. Подскажите пожалуйста очень...
Давит в грудной клетке, кашель с мокротой Помогите пожалуйта, меня уже около месяца...
Почему не проходят кашель и хрипы Уважаемый доктор! Уже 6 месяцев не проходит кашель....
Холб или астма? Уважаемые врачи.
Дважды в год я прохожу рентгеноскопию легких. Всегда...
Медиастинальная лимфаденопатия, очаги на легких, частая слабость Страдаю частым упадком...
Одышка после перенесенной пневмонии Муж недавно перенёс сегментарную правостороннюю...
Мокрота и КТ Евгений Федорович! Беспокоит здоровье сына 16 лет. Болел бронхитом с...
Результаты КТ расшифровка описания Сегодня получила результаты КТ, можете мне разъяснить...
53 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Описание соответствует саркоидозу или старых рубцов после перенесенных ранее воспалений. Можно увидетьь кт?
0
Саркоидоз не опасен, но отрицательная динамика не очень радует. Что в крови? Одышка? Мокрота?
0
Ольга 2019-09-21 10:29
Кровь в норме кроме нескольких показателей- щелочная ф-за 198.2, с-реактивный белок 36.48, ревматоидный фактор и мочевая кислота в норме. Одышка только при ходьбе, но у нее вес 110кг. Мокрота бывает очень редко. Была несколько раз белого цвета, 1раз (крайний) желтого. ФВД - Умеренное снижение диффузионной способности легких (DLCO=58.7 % от долж) при нормальной DLCO/VA
Положительной реакции на вентолин 400мкг не получено (КБД=4,5%)
Еще есть пэт кт если нужно
Положительной реакции на вентолин 400мкг не получено (КБД=4,5%)
Еще есть пэт кт если нужно
0
А сахара? Метформин? Сколько пьете воды? С гормонами торопиться не будем надо видеть все анализы, стобы принять решение о лечении.
0
Учитывая диабет обязательно нужна консультация фтизиатра.
0
Ольга 2019-09-21 20:13
Судя по пересмотру стекол это не саркаидоз? Или нужно ориентироваться на игх?
0
Описание попадает и под саркоидоз, и под туберкулез, и под рубцовую ткань. Есть 6 блоков. Стоит начать с исключения туберкулеза именно из-за диабета.
0
Ольга 2019-09-21 21:48
В туберкулезном дисп она сдавала кровь, мокроту и ей делали пробу. Написали туберкулеза нет. Или это не показатель? Мы уже полтора года ходим по врачам (и конкретного диагноза нет, а образования больше в обьемах и в кол-ве. Тоесть вы считаете что нужно идти сразу к фтизиатру?
0
Необходимо сдать мокроту в тубдиспансере, посев, пцр. Предоставить диски с кт фтизиатру. При диабете часто бывает туберкулез.
0
Можно увидеть заключение фтизиатра?
0
Ольга 2019-09-21 22:41
У нее из тубдиспансера остался только рентген на руках, остальное все в карте. В пн сходит заберет и я вам вышлю.
А вы больше к какому диагнозу склоняетесь?
А вы больше к какому диагнозу склоняетесь?
0
Туберкулез самое серьезное заболевание, которое может угрожать всей Вашей семье. Снимок в тубдиспансере против кт не может исключить туберкулез.
0
Ольга 2019-09-22 00:06
Она ходила в тубдиспансер сразу как только обнаружены были образования в легких. Я не думаю что они могли ошибиться. Или все таки на начальной стадии может быть ошибка? А как же она со всеми общается 2года почти. Все нормально. Но я после Ваших слов сильнее переживаю. Посоветуйте, пожалуйста, нам дальнейшие действия если все таки учитывать что в тубдиспансере все нормально
0
Это когда было? Фтизиатры видели КТ?
0
Это было очень давно. К сожалению, пожизненную защиту от туберкулеза фтизиатры не дают. Это наиболее вероятная причина.
0
Но не было отрицательной динамики. Снимки Вы не представили, описание не позволяет исключить туберкулез. Описание гистологическое также подходит под туберкулез. Понимаю, что Вам нужны только хорошие новости. Но стоит пройти обследование у фтизиатра.
0
Ольга 2019-09-22 18:55
Отрицательная динамика каждые три месяца. При каждом кт. Положительная динамика была только после йодотерапии в январе этого года. Какой снимок вам выслать? Или описание?
0
Вы можете меня игнорировать и дальше. Это было более года назад.
0
Ольга 2019-09-22 19:36
Евгений Федорович, не в коем случае не игнорируем. Завтра прям с утра пойдет в тубдиспансер со всеми этими анализами. Если можно я вам завтра напишу. Спасибо огромное за уделенное время и ответы
0
Ольга 2019-09-23 17:17
Евгений Федорович, здравствуйте. Свекровь была сегодня в тубдиспансере ей дали выписку, ниже прикреплю. И еще была у пульмонолога, сказала будут госпитализировать ее и брать какой-то лаваж. И сказали что его тоже в тубдиспансер отвезем на анализ. Этот анализ эффективен?
0
Это один из самых эффективных методов забора материала для диагностики туберкулеза. На основании данных прошлого года выводы об отсутствии туберкулеза не обоснованы
0
Понимаю, что это не последний вопрос
. Пожалуйста, здоровья Вам.
. Пожалуйста, здоровья Вам.
0
Ольга 2019-10-19 19:29
Евгений Федорович, добрый вечер. Свекрови сделали лаваж. Анализы все в норме. Туберкулеза нет. По совету врача в тубдиспансере сдала кровь на паразитов. Не знаю стоило ли?. в среду будут готовы. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие действия. Может еще какой-то анализ
0
Что по самочувствию сейчас? Какое идет лечение?
0
Ольга 2019-10-19 21:54
Никакого лечения пока. Пульмонолог назначила на среду. Ее ничего не беспокоит кроме того что падает сахар по ночам до 3х
0
Ольга 2019-10-19 21:59
В циологии написали признаки продуктивного воспалительного процесса в бронхолегочном пространстве
0
Можно ли увидеть диски кт и все анализы?
0
Возможно ли переслать папку А или Диком с диска с архивированием в ЗИП по адресу sevpulmo@mail. Ru
0
Ольга 2019-10-21 18:39
Добрый вечер. Сегодня свекровь забрала анализы, обнаружены антитела к токсокаре. Это они могут быть в легких?
0
В каком титре? Лучше весь анализ. Много ли собак дома?
0
Ольга 2019-10-21 22:06
Отправить фото не получается. Показание 7.31. Животных у нее никаких нету
0
Это уже повод для консультации инфекциониста.
0
Только динамическое наблюдение расставит все по местам. Есть диабет, который не очень хорошо контролируется, токсокары, но это все смежные специальности.
0
Ольга 2019-10-22 09:45
Евгений Федорович, можно все таки вышлю вам вечером кт. Посмотрите, пожалуйста
0
Договорились, а то все как в гареме: диагностирую по цвету ногтя)
0
Ольга 2019-10-22 22:40
Кт выслала, но не знаю правильно ли, откроется или нет. Напишите, пожалуйста
0
Все открылось, ответ направил на почту.
0