Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Есть ли вероятность развития диабета 1 типа

Спрашивает: Алла, Киев
Пол: Женский
Возраст: 28
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. В беременность у меня был диагностирован гестационный сахарный диабет по результатам ГТТ:
Тощак 4,6
Через 2 часа после 75 г глюкозы 8.9
На тот момент гликированный гемоглабин 4.6
С-пептид 1.45 (реф. Значения 0.81-3.85)
Спустя 3 мес после родов повторила ГТТ
Тощак: 4,6
Через 2 часа 8.7
Гликированный гемоглабин 5.5
С-пептид 0,97 (реф. Значения 0.81 - 3,85)
Антитела к ICA отрицательно
Антитела GAD отрицательно
УЗИ щитовидки, поджелудочной в норме. Органов брюшной полости тоже в норме.
Скажите, какова вероятность развития диабета 1 типа или Lada - диабета учитывая ГТТ и то что С-пептид стал ниже? Может нужны ещё какие то анализы, например антител к инсулину?
Дополню, случились преждевременные роды из-за кисты яичника в 7 мес, провела 1,5 мес с ребёнком в Охматдите. Были сильные стрессы.
Может ещё сахар прийти в норму? Сдавала ещё кормя грудью.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 8 сентября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Сахарный диабет 1 тип Мой рост 162, вес 48 кг. У меня такая проблема. В начале августа...
Глюкоза крови По гинекологии сдавала гормоны + глюкозу в связи с нерегулярным циклом....
Определение типа диабета 1 тип 2 или? Помогите определить правильно тип диабета. О...
Сахарный диабет 1 или 2 типа Мне 22 года, рост 174, вес 83. Регулярно посещаю тренажерный...
Глюкофаж при нормальном сахаре Сдавала кровь на сахар и гликированный гемоглобин,...
Правильно ли поставлен диагноз сд Сдавала ПГТТ, натощак глюкоза 5,4, норма до 6,1,...
Детский эндокринолог У нас такая проблема. Со стороны папы - родственники болеющие...
Сахарный диабет 1 типа Лада или Моди Два месяца назад увезли на скорой с сахаром 26,5...
С пептид сахар спкя Мне 27 лет, рост 167, вес 50. Гинеколог ставит мне диагноз СПКЯ,...
Показатель глюкозы в крови на сахар Подскажите показатель глюкозы в крови по моим...
Сахарный диабет есть или нет При анализе крови на сахар получила в 1й раз показатель...
Не могут определить тип диабета Мне 28 лет и два года назад мне поставили диагноз...
Адекватность терапии СД 2 типа У мужа 37 лет обнаружился СД 2 типа. Появились жалобы...
Гестационый сахарный диабет Мне 29 лет. У меня беременность 27 недель. Ставят гестационый...
Есть ли риск диабета? Мне 23 года. Девушка. Я прошла тест на глюкозотолерантность....
Правомерность постановки диагноза сд 1 Женщина, 34 года, хрон. Заболеваний нет. При...
Повысился сахар в крови В феврале мы прокололи три укола дипроспан от шпор в пятке,...
Сахарный диабет 2 типа Мне 23 года, ожирения нет, в принципе нет никаких симптомов...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-08 21:19
Здравствуйте, Алла.

По текущим результатам анализов данных за развитие сахарного диабета типа 1 либо LADA-диабета я не вижу совершенно. Тем не менее, нарушение толерантности к глюкозе у Вас присутствовало.

Какой у Вас рост и вес?
Вы сейчас принимаете какие-либо медикаменты?

Я рекомендовала бы Вам:
  • досдать анализ на антитела к инсулину с целью для окончательного исключения аутоиммунных факторов риска;
  • сдать анализ крови на НОМА-индекс, который отражает инсулинорезистентность;
  • сейчас начать соблюдать диету №9.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Алла 2016-09-08 21:43
Мой рост 168 и вес 49 кг.
На низкоуглеводной диете я уже пол года, с момента установления гсд. Контролирую сахар натощак глюкометром 4.3-4.8
После еды через 2 часа до 6.7 (это максимум который был)
Обязательно сдам рекомендованные Вами анализы.
Медикаменты никакие не принимаю.
Скажите, может ли сахар прийти в норму по прошествию более длительно времени? И о чем все таки говорит то что С-пептид стал ниже?
В роду диабетиков нет, лишнего веса у меня никогда не было. А вот беременность была очень стрессовой, постоянно угрозы прерывания, больницы.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-08 21:58
С-пептид у Вас колеблется в пределах нормы, клинического значения это не имеет. Да и показатели гликемии по глюкометру вполне нормальны. Единственное, что меня смущает на данном этапе -- второй показатель гликемии при проведении ГТТ.

О том, необходимо ли лечение, либо же уровень гликемии нормализуется самостоятельно, можно будет судить после получения результатов двух дополнительных анализов, о которых я написала Вам выше.
1
Алла 2016-09-09 08:41
Спасибо!
А нужно ли ещё сдавать анализ на антитела IA-2 и IS-2бета?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-09 10:02
Нет, обычно достаточно указанных выше типов антител.
0
Алла 2016-09-13 08:50
Добрый день.
Сдала рекомендованные вами анализы:
Глюкоза 5,25 (норма 4,11-5,89)
Инсулин 6,92 (норма 2,6-24,9)
Индекс HOMA 1,62 (норма до 3,0)
Антитела к инсулину IgG 12,015 (норма до 20,0 Од/мл)
Не пойму про антитела, это нормально что они вообще есть? Прокомментируйте, пожалуйста, эти анализы в совокупности с теми, которые я описывала выше.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-13 11:55
Доброго дня, Алла.
Все результаты совершенно нормальны, это отлично. В указанном титре антитела к инсулину могут присутствовать в организме в норме.
Теперь можно с уверенностью говорить о том, что у Вас был именно гестационный сахарный диабет, повышенного риска развития сахарного диабета типа1 у Вас нет.
0
Алла 2016-09-19 12:08
Спасибо за ответы!
Сдала ещё на антитела IA-2 результат отрицательный.
Скажите, эти анализы на антитела нужно сдавать периодически? Может такое быть что антитела появятся?
Если это был только ГСД, то о чем говорит анализ ГТТ, который я пересдала спустя 3 мес после родов и результат 8,7 через 2 часа?
Эндокринолог из-за пониженного тиреотропного гормона 0,328 (реф знач 0,4-4) прописала мне препарат Альба, говорит что из-за этого гормона может быть моя излишняя тревожность. Целесообразно ли такое назначение?
Я не знаю, что мне ещё сдать, чтоб убедится, что инсулин мне не светит. С-пептид под нагрузкой?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-19 13:18
  1. Нет, повторно анализ на антитела можно не сдавать. Вероятность того, что они появятся в будущем, крайне мала. Сдавать анализ крови на С-пептид под нагрузкой лично я также смысла не вижу.
  2. Подобный результат теста толерантности к глюкозе говорит о возможном нарушении толерантности к глюкозе, но не о развитии сахарного диабета. Учитывая абсолютно нормальный показатель гликозилированного гемоглобина + нормальные показатели гликемии по глюкометру, повода для беспокойства я не вижу. В любом случае, в таких ситуациях мы начинаем с назначения диеты №9, а Вы уже питаетесь подобным образом.
  3. Снижение уровня ТТГ -- маркер тиреотоксикоза (гиперфункции щитовидной железы). Сам ТТГ на самочувствие влияния не оказывает совершенно, но при тиреотоксикозе повышается уровень Т4 свободного (гормона щитовидной железы), который как раз может приводить в числе прочего к появлению тревожности и раздражительности, учащению сердцебиения, снижению массы тела и нарушению углеводного обмена. Я рекомендовала бы Вам в ближайшее время пройти адекватное дообследование -- сдать анализ крови на Т4 свободный и, по возможности, на антитела к рецепторам ТТГ.
1
Алла 2016-09-19 13:44
Я сдавала месяц назад:
Тироксин свободный 1,28 (реф знач 0,89-1,76)
Антитела к тиреопероксидазе отрицательно
Пролактин 15,5 (реф знач 2,8 - 29,2)
Это те анализы, о которых вы говорите?
А НТГ может быть у худых? 48-49 кг у меня и совершенно не могу набрать вес. Как же побороть НТГ если снижать вес уже просто абсурдно? И вообще НТГ излечим или это уже насовсем со мной? Может ли это быть хвостом от гсд?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-19 14:05
К сожалению, анализы месячной давности уже неинформативны, уровень Т4 свободного может измениться за сутки.
Антитела к тиреопореоксидазе -- не тот анализ, я говорю об антителах к рецепторам ТТГ. 

В Вашем случае я писала о "возможном" (не 100% точном) НТГ. Все лабораторные показатели данного состояния (С-пептид, инсулин, НОМА-индекс) у Вас совершенно нормальны. Что я искренне рекомендовала бы сделать, так это на некоторое время перестать акцентировать своё внимание на данной ситуации и "накручивать" себя. Продолжайте соблюдать свою диету, а в остальном -- живите обычной жизнью. Через 4-5 недель просто пройдите тест толерантности к глюкозе заново (не нервничая при этом), уверена, показатели будут совершенно иными.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос