Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Спрашивает: Сирена Кравченко
Пол: Женский
Возраст: 49
Хронические заболевания: не указаны
В мае 2009 года (в возрасте 45 лет) было проведено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава на фоне врожденного вывиха левого бедра (высокорасположенного). После того как начала самостоятельно ходить появились боли в правой (здоровой) ноге. РКТ 2010 года показало артроз подвздошно-крестцового сочленения справа (со стороны здоровой ноги). Лечилась в невропатолога, мануального терапевта - улучшений не наступало. Боли становились сильнее. 27.03.2014г. Сделала повторное РКТ, вот результат: Физиологический лордоз значительно усилен. Дистрофически-дегенеративные изменения со снижением высоты L 2-3, L 3-4, L 4-5 дисков. Минимальные дорсальные протрузии дисков на вышеуказанных уровнях. Небольшая деформация позвоночного канала на уровне L 2-3 за счет краевого разрастания верхнего позвонка.
Минимальный ретролистез L5 позвонка. Фораминальные каналы свободны. Невыраженный спондиллоартроз. Неглубокие грыжи Шморля. Участков деструкции в костях не выявлено. Признаки выраженного артрозо-артрита в правом илеосакральном сочленении. Неправильно сросшиеся оскольчатые переломы левой подвздошной кости с повреждением acetabulum со значительной деформацией тазового кольца. Наличие металлического эндопротеза слева.
Да, еще у меня нога с эндопротезом на 4 см длиннее здоровой!
Четыре года безуспешно лечусь, улучшений не наступает, боли страшные. Живу только на обезболивающих препаратах. Подскажите что можно предпринять в моем случае. Как избавиться от боли? Может надо повторную операцию делать?
Теги: хруст в тазобедренном суставе после эндопротезирования, разная длина ног после эндопротезирования тазобедренного сустава, после эндопротезирования тазобедренного сустава одна нога длиннее
Добавлен: 15 апреля 2014 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Боль после эндопротезирования Год назад мне была проведена операция по эндопротезированию...
Замена тазобедренного сустава Моему папе была сделана операция по эндопротезированию...
Сильный хруст в тазобедренном суставе Уважаемые специалисты. Прошу вашей помощи. Столкнулась...
Боли в обеих тазобедренных суставах и ниже В апреле 2015 года начались боли в левом...
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава Можно ли проводить тотальное эндопротезирование...
Боль в оперированной ноге Доктор, доброе время суток. В 2015 году было тотальное протезирование...
Боль в левом тазобедренном суставе Уже в течении полугода беспокоит постоянная боль...
Может ли синовит перейти на другие суставы? Доброго времени суток! Сейчас я беременна...
Коксартроз тазобедренного сустава и роды На данный момент я нахожусь в положении,...
Боли в тазобедренных суставах Мне 16 лет и я очень часто болею. При чем болезни постоянно...
Замена тазобедренного сустава реабилитация Уважаемый доктор, мне, в начале месяца...
Сильные боли в тазобедренном суставе У меня сильные боли в тазобедренном суставе....
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава Можно ли провести операцию эндопротезирования...
Фонирование витафоном после эндопротезирования Можно ли применять фонирование витафоном...
Гной после замены тазобедренного сустава Меня зовут Александр, мне заменили два т/б...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Гужевский Игорь Витальевич
ортопед-травматолог 2014-04-15 10:26
В подобных ситуациях выбрать правильную тактику лечения только на основании приведенных в Вашем письме заключений КТ - невозможно, требуется очный осмотр пациента. Согласовать со мной день и время консультации можно по тел + 38 067 408 21 27.
1
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2014-04-15 11:58
Очевидно, имеет связь соотношение длин конечностей после операции с разницей (если это действительно так) и изменение биомеханики нагрузки на поясничный отдел позвоночника после операции
Лечение может и должно быть продолжительным и неэффективным, пока не восстановиться правильная биомеханика нагрузки на поясничный отдел позвоночника и нижние конечности
Возможно это только путем восстановления одинаковой длины конечностей (либо консервативно в виде подкладки/толстой подошвы для более короткой конечности, либо оперативно в виде ревизии эндопротеза с заменой феморального компонента на более короткий)
Удачи
0
Сирена 2014-04-16 05:52
Спасибо, Олег Игоревич!
0
Натали 2014-08-28 16:18
Здравствуйте! Мне 24 года, артроз 3 степени т/б сустава, в детском возрасте было несколько операций (был вывих). Уже давно беспокоят сильные боли и ограничение движения. Хожу без опоры, но часто пью обезболивающие препараты. Врачи рекомендуют эндопротезирование. Очень волнует вопрос по поводу операции - чего можно ждать после нее, какие прогнозы? Боюсь потому что врачи говорят, что случай очень сложный. Посмотрите, пожалуйста, результаты компьютерной томографии. Файл загрузила на файлообменник, извините за неудобства. http://www.fayloobmennik.net/4057725 Пароль для скачивания "tomografiya". Если будет нужно, я пришлю заключение врачей, рентгеновские снимки и справки о детских операциях. Заранее спасибо!
0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2014-08-29 09:12
Ситуация действительно не совсем стандартная. Но что Вы хотели услышать - "не делать операцию", или получить гарантированный результат? Просто доверьтесь своему врачу, и всё будет хорошо
0
Натали 2014-08-29 09:31
Олег Игоревич, здравствуйте! Спасибо, что ответили. В моем городе (Орел) нет клиник и специалистов по эндопротезированию. Компьютерную томографию мне сделали в обычной клинике, но сказали, что описание предоставить не могут, так как плохо ориентируются в данной области и посоветовали, чтобы я отправила результаты куда-нибудь в другой город. По поводу своей томографии мне только сказали устно, что у меня "сильный остеопороз, есть полости внутри кости, много кист, сама кость таза кажется очень тонкой для эндопротезирования, нарушена анатомия и кость со временем замещается жировыми отложениями, т. е. Рассасывается", и что они вообще сомневаются, что мой случай подлежит операции, "разве там есть куда крепить эндопротез? ". Не могли бы Вы немного прокомментировать выше написанное - всё ли настолько страшно? По поводу длины ног - сейчас они одинаковые - по ощущениям при ходьбе, и когда измерял длину хирург. Я догадываюсь, что это скорее всего из-за асимметрии таза. Как Вы считаете, можно ли прогнозировать, что после операции ноги останутся одинаковой длины? Не хотелось бы, чтобы походка ухудшилась - сейчас хромоты нет, походка отличается от обычной, но не так сильно. И еще беспокоит вопрос насчет деток - планируем свадьбу и обдумываем когда будет лучше - до операции или после беременеть. Я знаю, что минусы есть в обоих случаях, но хотелось бы знать, как лучше поступить в моем. Извините за столько вопросов к Вам, но буду признательна, если Вы ответите на них. В моем городе обсудить проблему не с кем.
0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2014-08-31 11:08
Начну с детей - чем есть сейчас возможность заниматься, тем и занимайтесь (планируете детей - пожалуйста, есть время на эндопротезирование - не откладывайте, тогда период беременности и ранний послеродовой будут более комфортными)
По поводу длины - при операционном планировании это один из обязятельных показателей результата операции.
Последнее - по поводу КТ - деформирующий артроз с асептическим некрозом головки бедра и массивной кистозной перестройкой, отсюда и нарушение плотности кости, но в любом случае протезирование возможно, другое дело в том - какой, цементное или безцементное, но скорее всего это будет решаться интраоперационно
Удачи, и не бойтесь взвесить всё и решиться
1
Натали 2014-09-16 10:50
Олег Игоревич, здравствуйте!
Спасибо за подробное описание моего КТ. Психологически на операцию я уже решилась, но я не знаю в какую клинику лучше обратиться и к какому врачу. Так как в моем городке подобных клиник нет. Извините, пожалуйста, но я снова вернусь к вопросу очередности операции и ребенка. Как Вам кажется, для моего здоровья какая последовательность будет более разумной? Обязательно ли беременность навредит установленному эндопротезу?
0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2014-09-16 17:55
Последовательность выбирайте сами исходя из собственных мнений
Беременность эндопротезированию не навредит, а вот если его откладывать, то на фоне беременности боли могут достаточно сильно усилиться и ограничить не только банальное передвижение, но и самообслуживание, чем конкретно повлияют на качество жизни
0
Марина 2017-06-29 00:52
Доктор, доброе время суток. В 2015 году было тотальное протезирование левого тазобедренного сустава. Врождённая дисплазия, остиоартроз, ноги одинаковой длинны. Живу в Америке, тут же и оперировалась, сейчас оперированная нога длиннее на 0,8 см. Разница не большая, но боли страшные не проходят ни днём и ночью, носок стопы и колено всё время клонятся во внутрь. Сделали снимки оказался бурсит и тенденит, занимаюсь специальными упражнениями для растяжки сухожильев, ношу вкладку в обуви, но ничего не помогает. Врач хотел заменить головку сустава на меньшую, но моя оказалась самой маленькой. Постепенно боль опустилась до колена и очень болит нога. На левый бок не ложусь, на правый ложу подушку между ног. Когда присаживаюсь, чувствую что ноги сгибаются под разным углом. Были у многих врачей, разводят руками, помочь не могут. До операции чувствовала себя во много раз лучше. Что же возможно в моей ситуации?
0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2017-07-07 22:00
На снимке все хорошо. Но Ваша ситуация должна клинически оцениваться. Вряд ли заочно смогу помочь, учитывая беспомощность местных специалистов
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос