0
Большой объём остаточной мочи
Спрашивает: Филипп
Пол: Мужской
Возраст: 75 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор!
В течение нескольких последних лет не сильно беспокоило ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, только по ночам, и некоторые трудности при мочеиспускании сидя. 12.04.2021 впервые обратился к урологу. Назначен Тамсулосин 0.4 мг вечером для приёма постоянно. Через 2-3 недели после начала приёма препарата ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря исчезло, но мочеиспускание стало учащённым, примерно, каждые 1.5-2 часа.
УЗИ почек и мочевыводящих путей. 16.12.2021. Почки одинакового размера, нормальные. Толстая паренхима и сохраненная эхогенность. Твердых образований, камней или гидронефроза не наблюдалось. Мочевой пузырь хорошей емкости, с очень грубой трабекулярной стенкой. После второго опорожнения остаток мочи около 457 мл, больше не опорожняется. Объём предстательной железы около 25 куб. См.
Урофлоуметрия. 14.02. 2022. Остаточная моча 610 куб. См. (результат прилагается).
Анализ крови. 1.02.2022. Повышенные Urea, Creatinine, K+Potassium (прилагается).
Анализ мочи. 3.02.2022. Urine Culture – отрицательный (прилагается).
Назначено исследование уродинамики на 8.05.2022.
В настоящее время почти никаких затруднений при опорожнении мочевого пузыря я не испытываю, кроме учащённого мочеиспускания, которое, повторю, я связываю с приёмом Тамсолусина. Но вызывает беспокойство почечная недостаточность, которая отмечается в анализах крови с октября 2021.
Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать Тамсулосин при такой маленькой простате - 25 куб. См?
Какие ещё нужны исследования, чтобы выявить причину такого большого объёма остаточной мочи и поставить диагноз? Никаких ощущений переполненного мочевого пузыря я не испытываю.
Спасибо
В течение нескольких последних лет не сильно беспокоило ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, только по ночам, и некоторые трудности при мочеиспускании сидя. 12.04.2021 впервые обратился к урологу. Назначен Тамсулосин 0.4 мг вечером для приёма постоянно. Через 2-3 недели после начала приёма препарата ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря исчезло, но мочеиспускание стало учащённым, примерно, каждые 1.5-2 часа.
УЗИ почек и мочевыводящих путей. 16.12.2021. Почки одинакового размера, нормальные. Толстая паренхима и сохраненная эхогенность. Твердых образований, камней или гидронефроза не наблюдалось. Мочевой пузырь хорошей емкости, с очень грубой трабекулярной стенкой. После второго опорожнения остаток мочи около 457 мл, больше не опорожняется. Объём предстательной железы около 25 куб. См.
Урофлоуметрия. 14.02. 2022. Остаточная моча 610 куб. См. (результат прилагается).
Анализ крови. 1.02.2022. Повышенные Urea, Creatinine, K+Potassium (прилагается).
Анализ мочи. 3.02.2022. Urine Culture – отрицательный (прилагается).
Назначено исследование уродинамики на 8.05.2022.
В настоящее время почти никаких затруднений при опорожнении мочевого пузыря я не испытываю, кроме учащённого мочеиспускания, которое, повторю, я связываю с приёмом Тамсолусина. Но вызывает беспокойство почечная недостаточность, которая отмечается в анализах крови с октября 2021.
Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать Тамсулосин при такой маленькой простате - 25 куб. См?
Какие ещё нужны исследования, чтобы выявить причину такого большого объёма остаточной мочи и поставить диагноз? Никаких ощущений переполненного мочевого пузыря я не испытываю.
Спасибо
Похожие и рекомендуемые вопросы
Неполное опорожнение мочевого Денис Сергеевич!
у меня был цистит однажды осенью этой
находили...
Повышение ПСА Папа,69 лет, недавно прошёл диспансеризацию в частной клинике. При сдаче...
Остаточная моча 300 мл Меня беспокоят учащённые позывы на мочеиспускание. Есть затруднение...
Неполное опорожнение мочевого, жжение в уретре Присутствует постоянное ощущение сходить...
Эритроциты и эпителий в общем анализе мочи Подскажите, пожалуйста, по данному анализу...
Проблема с мочевым пузырем долгое время Около семи лет назад у меня начались приступы...
Лейкоплакия мочевого, впч Началось в 1999 году. Пила много воды. Из-за работы приходилось...
Переохлаждение потом резко стал мало писать Такая проблема пару недель назад застудил...
Про мочевой пузырь и про опущение У меня давно проблема с мочевой. У меня опущение...
Объем предстательной железы Подскажите пожалуйста какое исследование в плане размеров,...
Мочевой пузырь У меня такая проблема: я почувствовал, особенно перед сном, как буд-то...
Чувствонеполного опорожнения мочевого пузыря В настоящее время у меня присутствует...
Простатит после цистостомии Мне 41 год, беспокоит снижение потенции.
Недавнее УЗИ...
Помогите найти причину Денис Сергеевич! Помогите пожалуйста разобраться. Уже 7 дней...
Ощущение не полного опорожнение мочевого пузыря Уважаемые урологи! Жалобы: Ощущение...
Нейрогенный мочевой пузырь? Помогите, пожалуйста, советом. Уролог и эндокринолог посоветовали...
Цистостома в мочевом пузыре Я лежачий инвалид с травмой позвоночника, 2 года назад...
Ухудшения после лечения простаты Моему папе 59 лет. Пол года назад выявили у него...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, почечная недостаточность скорее всего из-за хронической задержки мочи.
Если есть остаточная моча больше 100 мл, то нужно устанавливать через живот трубку для отвода мочи.
Не важно какой объем простаты для назначения тамсулозина.
Причины задержки могут быть - стриктура уретры или склероз простаты или нейрогенный мочевой пузырь.
Нужно сделать уретроцистоскопию.
Если есть остаточная моча больше 100 мл, то нужно устанавливать через живот трубку для отвода мочи.
Не важно какой объем простаты для назначения тамсулозина.
Причины задержки могут быть - стриктура уретры или склероз простаты или нейрогенный мочевой пузырь.
Нужно сделать уретроцистоскопию.
0
Филипп 2022-04-07 20:47
Спасибо за исчерпывающий ответ.
У меня - спондилолистёз L4, который проявляется изредка, раз в несколько лет, болями в поянице. Может ли он быть причиной остаточной мочи?
У меня - спондилолистёз L4, который проявляется изредка, раз в несколько лет, болями в поянице. Может ли он быть причиной остаточной мочи?
0
Да, заболевания позвоночника может быть одной из причин.
0
Филипп 2022-04-08 10:33
Спасибо. Ещё несколько вопросов.
1. Какой врач должен установить или исключить связь остаточной с заболеванием позвоночника?
2. Правильно ли я понял из Вашего первого ответа, что при большой остаточной моче необходима цистостомия. А установить постоянный катетер нельзя? Или самокатетеризация?
3. Можно ли по результату урофлоуметрии, хотя бы приблизительно, уточнить причину остаточной мочи? Например, весьма вероятна стриктура уретры, или, напротив, стриктура уретры мало вероятна? (результат урофлоуметрии приложен).
1. Какой врач должен установить или исключить связь остаточной с заболеванием позвоночника?
2. Правильно ли я понял из Вашего первого ответа, что при большой остаточной моче необходима цистостомия. А установить постоянный катетер нельзя? Или самокатетеризация?
3. Можно ли по результату урофлоуметрии, хотя бы приблизительно, уточнить причину остаточной мочи? Например, весьма вероятна стриктура уретры, или, напротив, стриктура уретры мало вероятна? (результат урофлоуметрии приложен).
0