1
Ассиметричный неоднородный гипофиз
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: Ожирение, волосы на лице, очень нерегулярный цикл, синдром поликистозных яичников.
Здравствуйте,
Пожалуйста, помогите с расшифровкой результатов. После МРТ головного мозга (оно показало неоднородный ассиметричный гипофиз), записалась на МРТ гипофиза(по рекомендации врача) и сдала следующие гормоны:
T3 свободный - 2.82 пг/мл (норма 2.38 - 4.37)
Т4 свободный - 1.22 нг/дл (норма 0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин) - 1.710 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2)
Тестостерон - 0.401 нг/мл (норма 0.084 - 0.481)
Пролактин - 25.2 нг/мл (норма 6 - 29.9)
АКТГ (кортикотропин) 12.6 пг/мл (норма 7.2-63.6;
При стрессе - до 100.0)
Кортизол 8.1 мкг/дл (норма утро 6.2-19.4
день 2.3-11.9)
ДГА-S - 16.61 мкмоль/л (норма 2.68 - 9.23)
Глюкоза (фторид) 4.9 ммоль/л (норма 4.1 - 5.9)
На МРТ гипофиза и к врачу записана через 2 недели, пожалуйста, помогите более оперативно понять, что с моим здоровьем.
Пожалуйста, помогите с расшифровкой результатов. После МРТ головного мозга (оно показало неоднородный ассиметричный гипофиз), записалась на МРТ гипофиза(по рекомендации врача) и сдала следующие гормоны:
T3 свободный - 2.82 пг/мл (норма 2.38 - 4.37)
Т4 свободный - 1.22 нг/дл (норма 0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин) - 1.710 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2)
Тестостерон - 0.401 нг/мл (норма 0.084 - 0.481)
Пролактин - 25.2 нг/мл (норма 6 - 29.9)
АКТГ (кортикотропин) 12.6 пг/мл (норма 7.2-63.6;
При стрессе - до 100.0)
Кортизол 8.1 мкг/дл (норма утро 6.2-19.4
день 2.3-11.9)
ДГА-S - 16.61 мкмоль/л (норма 2.68 - 9.23)
Глюкоза (фторид) 4.9 ммоль/л (норма 4.1 - 5.9)
На МРТ гипофиза и к врачу записана через 2 недели, пожалуйста, помогите более оперативно понять, что с моим здоровьем.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Микроаденома гипофиза Мне 30 лет. На днях прошла МРТ гипофиза с контрастированием....
МРТ гипофиза с контрастом Сделала МРТ гипофиза с контрастом, но как-то не совсем поняла...
Повышенный Пролактин Уже 4 года у меня повышенный продактин (при норме до 500-600...
Мрт гипофиза У меня пролактин 1300. Назначили достинекс 1/4 таблетки два раза в неделю...
Мрт гипофиза без контраста Было с дела но мрт гипофиза в 2017 году и в 2019 году....
Повышение гормона пролактина У меня повышен пролактин в 3 раза уже несколько лет....
МРТ головного мозга. Проблемы с гипофизом Сделала МРТ головного мозга.
Результаты:...
Расшифровка мрт гипофиза Помогите пожалуйста расшифровать мрт-исследование ГИПОФИЗА....
Повышенный пролактин и потливость Сдал анализы на кровь и выявилось повышение пролактина....
Микроаденома гипофиза Меня зовут Любовь, 39 лет. У меня обнаружили микроаденому гипофиза,...
Киста гипофиза или пролактинома? Моего сына(через месяц 19 лет) часто беспокоят головные...
Повышен пролактин, причины? Уже 2 года повышен пролактин где-то 700-800 он был у меня....
Односторонняя гинекомастия Доктор! Недавно я обнаружил у себя небольшое, болезненное...
ДТЗ и последствия. Лечение тирозолом Доктор! Очень нужна Ваша помощь. У меня Базедова...
Повышен СТГ при микроаденоме Пол года назад на МРТ была выявлена микроаденома правой...
Отеки при повышенном кортизоле и пролактине Несколько лет беспокоят отеки лица, ног,...
Повышенный пролактин при нормальном мономерном пролактине Я сдавала анализы на гормоны...
Гормоны, пролактин Надежда Сергеевна.
Вот результаты, посмотрите, пожалуйста, с...
Слишком большая дозировка тироксина?! В декабре обнаружили гипотериоз, аит ТТГ 7.5...
Что вы можете сказать по этому поводу? Мне поставили диагноз: киста гипофиза. Эндокринолог...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Татьяна.
Прежде всего я хочу видеть полное описание МРТ. Вы можете прикрепить его фото к сообщению.
По какому поводу Вам назначили МРТ головного мозга? Что Вас сейчас беспокоит?
Вы наблюдаетесь у врача-гинеколога по поводу СПКЯ?
Вы сейчас принимаете какие-либо медикаменты?
С уважением, Надежда Сергеевна.
Прежде всего я хочу видеть полное описание МРТ. Вы можете прикрепить его фото к сообщению.
По какому поводу Вам назначили МРТ головного мозга? Что Вас сейчас беспокоит?
Вы наблюдаетесь у врача-гинеколога по поводу СПКЯ?
Вы сейчас принимаете какие-либо медикаменты?
С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Татьяна 2016-05-22 20:37
У меня есть файл пдф, результаты вчерашнего мрт пришли сегодня, вот полное описание:
Область исследования: гипофиз до и после в/венного контрастирования Омнисканом - 10,0 мл
Номер исследования: 5-218
Цель исследования: обследование.
Жалобы: на нарушение памяти и концентрации; ранее головные боли.
Анамнез: со слов пациентки - повышен пролактин и эстрадиол.
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области по Т1 и Т2 в в сагиттальной аксиальной и фронтальной плоскостях:
Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры.
Гипофиз расположен интраселлярно, размерами: сагиттальный – 1,2 см; вертикальный: в правых отделах - 0,5 см, в центральных отделах - 0,3 см, в левых отделах - 0,6 см; фронтальный - 1,6 см. В правых отделах гипофиза определяется овальной формы объемное образование, с нечеткими контурами, нерезко неоднородной структуры, слабогиперинтенсивное по Т1, изо- слабогипоинтенсивное по Т2 и Т2_stir, без признаков перифокальной инфильтрации, приблизительными размерами 0,4х0,6 см. Данное образование интимно прилежит к сифону правой внутренней сонной артерии без признаков сужения просвета сосуда. Спинка турецкого седла дифференцируется, данных за ретроселлярное распространением не выявлено.
После в/венного контрастирования определяется неоднородное накопление контраста вышеописанным образованием.
Верхний контур гипофиза вогнутый. Воронка гипофиза нерезко отклонена влево. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,7 см.
Пещеристые синусы без особенностей.
Признаков костно-деструктивных изменений основания черепа не выявлено.
Видимые отделы головного мозга не изменены. Клиновидная пазуха развита правильно, ее пневматизация сохранена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования гипофиза (susp. Микроаденома гипофиза).
Рекомендовано: консультация эндокринолога, МРТ гипофиза с внутривенным усилением в динамике через 3-4 месяца - 1,5Т.
МЕНЯ БЕСПОКОИТ: стремительный набор веса по мужскому типу (живот, верхняя часть рук, лицо) - 17 кг за последние 2 года, очень обильное оволосение подбородка(твердые темные волосы, если не удалять будет прям бородка я думаю), цикл скачет, может несколько месяцев не быть месячных, постоянная сонливость, повышение давление резкое до 150/100 (хотя с детства и еще год назад оно было всегда пониженным), очень тонкая кожа на руках (не могу вылечить бесконечное шелушение рук), последний год очень болит все тело, словно болят все кости (не постоянно, а периодами или в дожди), порой болят глаза (пульсируют как то внутри, чуть гноятся), окулист сказал все без патологий, чуть уменьшены поля зрения).
Область исследования: гипофиз до и после в/венного контрастирования Омнисканом - 10,0 мл
Номер исследования: 5-218
Цель исследования: обследование.
Жалобы: на нарушение памяти и концентрации; ранее головные боли.
Анамнез: со слов пациентки - повышен пролактин и эстрадиол.
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области по Т1 и Т2 в в сагиттальной аксиальной и фронтальной плоскостях:
Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры.
Гипофиз расположен интраселлярно, размерами: сагиттальный – 1,2 см; вертикальный: в правых отделах - 0,5 см, в центральных отделах - 0,3 см, в левых отделах - 0,6 см; фронтальный - 1,6 см. В правых отделах гипофиза определяется овальной формы объемное образование, с нечеткими контурами, нерезко неоднородной структуры, слабогиперинтенсивное по Т1, изо- слабогипоинтенсивное по Т2 и Т2_stir, без признаков перифокальной инфильтрации, приблизительными размерами 0,4х0,6 см. Данное образование интимно прилежит к сифону правой внутренней сонной артерии без признаков сужения просвета сосуда. Спинка турецкого седла дифференцируется, данных за ретроселлярное распространением не выявлено.
После в/венного контрастирования определяется неоднородное накопление контраста вышеописанным образованием.
Верхний контур гипофиза вогнутый. Воронка гипофиза нерезко отклонена влево. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,7 см.
Пещеристые синусы без особенностей.
Признаков костно-деструктивных изменений основания черепа не выявлено.
Видимые отделы головного мозга не изменены. Клиновидная пазуха развита правильно, ее пневматизация сохранена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования гипофиза (susp. Микроаденома гипофиза).
Рекомендовано: консультация эндокринолога, МРТ гипофиза с внутривенным усилением в динамике через 3-4 месяца - 1,5Т.
МЕНЯ БЕСПОКОИТ: стремительный набор веса по мужскому типу (живот, верхняя часть рук, лицо) - 17 кг за последние 2 года, очень обильное оволосение подбородка(твердые темные волосы, если не удалять будет прям бородка я думаю), цикл скачет, может несколько месяцев не быть месячных, постоянная сонливость, повышение давление резкое до 150/100 (хотя с детства и еще год назад оно было всегда пониженным), очень тонкая кожа на руках (не могу вылечить бесконечное шелушение рук), последний год очень болит все тело, словно болят все кости (не постоянно, а периодами или в дожди), порой болят глаза (пульсируют как то внутри, чуть гноятся), окулист сказал все без патологий, чуть уменьшены поля зрения).
0
Татьяна 2016-05-22 20:42
НАСЧЕТ СПКЯ:
наблюдаюсь лет 5 у гинеколога-эндокринолога, тогда уже начался набор веса и оволосение, перебои цикла, мне назначали хлоэ, и больше ничего. Проверяли надпочечники года 3 назад, сказал врач что там все хорошо, но гормональный сбой так и продолжался. Вот по рекомендации другого врача сделала последние исследования головы и сдала уже чуть другие гормоны.
наблюдаюсь лет 5 у гинеколога-эндокринолога, тогда уже начался набор веса и оволосение, перебои цикла, мне назначали хлоэ, и больше ничего. Проверяли надпочечники года 3 назад, сказал врач что там все хорошо, но гормональный сбой так и продолжался. Вот по рекомендации другого врача сделала последние исследования головы и сдала уже чуть другие гормоны.
0
Вы проделали колоссальную работу, переписывая всё заключение от руки. Можно было сделать скрин файла. рdf в формате .jpg (например) и прикрепить его к сообщению.
Хочу сказать Вам по поводу нескольких моментов:
Хочу сказать Вам по поводу нескольких моментов:
- Учитывая результаты анализов и данные МРТ, я больше склоняюсь к тому, что аденома гипофиза является гормонально неактивной и лечения сейчас не требует. Если у Вас есть такая финансовая возможность, то было бы хорошо повторить МРТ гипофиза с контрастированием через 6 месяцев. Также я рекомендовала бы Вам проконсультироваться по результатам МРТ у врача-невропатолога.
- Функция Вашей щитовидной железы и надпочечников сейчас совершенно нормальна.
- Все Ваши жалобы (повышение массы тела, чрезмерное оволосение, нарушение менструального цикла, повышение артериального давления), а также уровень тестостерона и ДГЭА-с совершенно характерны для СПКЯ. Я рекомендовала бы Вам в ближайшее время проконсультироваться по данному поводу у врача-гинеколога либо же гинеколога-эндокринолога. Было бы хорошо, если бы до визита к врачу Вы проконтролировали уровень ЛГ и ФСГ (на 3-5 день менструального цикла), а также андростендиона. Для лечения СПКЯ действительно обычно назначают специфические оральные контрацептивы, этот вид лечения довольно эффективно устраняет указанные Вами проблемы.
- Как врач-эндокринолог я рекомендовала бы Вам также проконтролировать маркеры инсулинорезистентности -- инсулин, С-пептид и НОМА-индекс. Это важно для снижения массы тела.
4
Здравствуйте, Руслана.
По МРТ всё в порядке. Бланк с результатами анализов Вы не выслали (мне необходимо видеть референтный интервал, полное название анализа, день менструального цикла).
По МРТ всё в порядке. Бланк с результатами анализов Вы не выслали (мне необходимо видеть референтный интервал, полное название анализа, день менструального цикла).
2
Это обычный клинический анализ крови. Консультироваться по нему нужно у терапевта, а не у эндокринолога.
2