1
Затяжная бактериальная инфекция
Спрашивает: Надежда
Пол: Женский
Возраст: 9 лет
Хронические заболевания: Бронхиальная астма
Здравствуйте, ребенку 9 лет. Постоянно болеет, родилась недоношенная 29 недель с восплением легких, долго была на ИВЛ, в 4 года сделана операция аденомотомия, с 5 лет диагноз бронхиальная астма, сопровождается сильным приступообразныц кашлем с отдышкой (принимает постоянно серетид 25/125 - 2раза, назорел в нос, дезлоратадин, алмонт). С апреля 2018 - курс из 5ти антибиотиков (клацид, супракс, фл, оуимуцил АТ, цефтриаксон, амписид) как только заканчиваем лечение, через дней 10 снова высокая температура, кладут в больницу и снова антибиотик. Макрота отходит желтая постоянно, синие круги под глазами . Подскажите что делать? Какие исследования?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Кашель без температуры, нужно ли делать КТ? Мама заболела 10 октября. Начало болеть...
Бронхоэктазы В сентябре 2019 г. переболела вирусной пневмонией, симптоматика была...
Флюорография и КТ через неделю Евгений Федорович. У моего мужа держится температура...
Хламидия пневмония Уважаемые доктора! Болела очень давно - с 20 января 1018 года....
Ребенок постоянно болеет Дочери 4 года, постоянно болеет респираторными заболеваниями,...
Пневмония из-за бронхоскопии лёгких Скажите пожалуйста, пол года назад нам делали...
Причина повторных пневмоний (с разной локацией) Помогите найти причину проблемы. Три...
Антибиотикотерапия при микоплазме пневмония Прилагаю выписку с описанием назначения...
Микоплазма и хламидия пневмонии Ребенок очень давно болеет, с апреля 8 курсов антибиотков....
Метипред и ковид У мамы подтвержен Короновирус. Назначено было лечение нобазит Азитромицин....
Помогите разобраться с рентгеном Доктор. Со вчерашнего дня начала выделятся кровь...
Кашель с желтой мокротой и запахом Подскажите пожалуйста. Болею часто бронхитами,...
Хламидия пневмония Подскажите пожалуйста, в сентябре попали в больницу с абструктивный...
Сухой кашель изнуряющий Уважаемый доктор.
4 дня назад было ощущение заболеваемости....
Опять пневмония У меня снова пневмония.2 месяца назад был грипп и левостороняя, она...
Не разрешающаяся пневмония Доктор! 7.10 резко заболела, сухой кашель, озноб, слабость,...
Вирусная пневмония Я очень боюсь вирусной пневмонии. Я заболела 5 дней назад гриппом,...
Есть ли пневмония у ребенка? Ребенку 2 года. Примерно 3 недели назад заболел ОРВИ....
Нужна квалифицированная помощь Впервые сыну поставили диагноз обструктивный бронхит....
Пневмония, восстановление Моей дочке 4 года, с 1 июня мы были с ней на больничном,...
31 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Сдать потовый тест, встретиться с генетиком, прровести секвенирование на муковисцидоз. Что в крови? Что с общим иммуноглобулином е?
0
Высокий лейкоцитоз, без внутривенных антибтотиков не обойтись. Если снимок?
0
Надежда 2018-07-22 08:23
Снимок у врача, нет возможности фотографировать. Такая кровь каждый раз, потом начинают колоть антибиотик все прекращается и через неделю -две та же картина повторяется. Пасев макрота делали, помле него лечили вот цефтриаксоном. После лечения снова вчера с высокой температурой положили в больницу.
0
Когда была вакцинация? Соблюдается ли календарь прививок? Есть ли противогрибковые препараты?
0
Надежда 2018-07-22 18:12
Да прививки все сделаны по графику, диаскин тест в мае отрицательный. Флюконазол пьет 4й день
0
Вероятно, флюконазол. Туберкулез исключить тоже пока не получиться.
0
Надежда 2018-07-24 12:01
Еще сделали сейчас анализ С-реактивный белок сильно повышен 29.5
0
Вполне возможно, что ампицилин не подходит. Или температура ушла? Необходимо кт - могут быть бронхоэктазы.
0
Надежда 2018-07-24 21:45
У нас амписид антибиотик уже 4 дня, температура не ушла 37,2. бронхоэктазы есть с рождения, кт давно делали.
0
37.5 и ниже нормальная температура при бронхоэктазах. Необходим потовый тест и секвенирование на основные гены муковисцидоза.
0
Надежда 2018-07-24 23:08
Спасибо вам большое за ответы. Как их лечить эти бронхоэктазы? Что делать? Ребенок не может жить нормально, постоянно болеет, постоянно макрота, новые вирусы все цепляются. Иммуноглобулины в норме.
0
- Сейчас убрать обострение при помощи антибиотиков. Были ли посевы с определением чувствительности.
- В период ремиссии завершить диагностику муковисцидоза. Даже если его нет тактика таже: кинезитерапия ежедневно, достаточное питье, использование дыхательных тренажеров типа акапелло, ингаляция солевых растворов типа гианеб, поддержание оптимальной массы тела, вакцинация от гриппа. Это много работы, иногда стационар проще, но не для развития.
- Консультация торакального хирурга для определени возмтжности удаления бронхоэктазов.
0
Надежда 2018-07-26 10:05
Спасибо за ответ, пасев делается, пока что не готово. А мокроту застоявую как вывести? Сиропы на правах нельзя, на них аллергия. Слжет быть подскажите какое-то эффективное средство? Мокрота гнойная, бывает с примесью крови и отходят как пробки темно коричневые.
0
Стафилококки и стрептококки есть в небольшом титре. Надеюсь, что это было не на антибиотиках.
" А мокроту застоявую как вывести? "
Антибиотик присушивает сильно, но его необходимо продолжить. Повторяю: кинезитерапия ежедневно, достаточное питье, использование дыхательных тренажеров типа акапелло, ингаляция солевых растворов типа гианеб, поддержание оптимальной массы тела, вакцинация от гриппа.
" А мокроту застоявую как вывести? "
Антибиотик присушивает сильно, но его необходимо продолжить. Повторяю: кинезитерапия ежедневно, достаточное питье, использование дыхательных тренажеров типа акапелло, ингаляция солевых растворов типа гианеб, поддержание оптимальной массы тела, вакцинация от гриппа.
0
Тогда сделать контрольный посев через 2 недели. По остальному все понятно?
0
Больше используется акапелло или флаттер
0
Надежда 2018-08-02 21:30
Добрый вечер, подскажите еще вот анализ сдали, видимо 5 антибиотиков не действовали по этой причине. Сейчас назначили еще на 2 недели новый. Потом нужно пересдать все показатели?
0
Оптимальный момент для назначения антибиотиков - обострение, лихорадка.
0
Надежда 2018-08-31 07:24
Здравствуйте, мы так и не выздоровели. Напомню ребенок очень давно болеет, с апреля 8 курсов антибиотков. В июле выявлена хламидия пневмония IgG 1.5 IgM 1.2 и микоплазма пневмония IgG 0.47 IgM 1.0. пролечили амписид внутревенно 7дней+вильпрафен 14 дней+ клацид 5 дней, свечи генферон лайт, уколы полиоксидоний. Сейчас пересдали хламидия пневмония IgG 1.4 IgM 1.3 и микоплазма пневмония IgG 0.33 IgM 0.9. подскажите пожалуйса что нам делать? У ребенка так же бронхиальная астма, ежедневно получает препараты (серетид 25/125 2 раза в день, нозефрин в нос. Синглон) КТ грудной клетки сделали. Кашля нет.
0
Если приступов нет, стоит продолжить серетид и синглон. Опираться стоит не на относительность показателей, а на физическую устойчвость.
0
Надежда 2018-09-01 16:08
Здравствуйте, извините за беспокойство забыла еще у вас спросить по поводу прививки пневмо 23 мы ни разу не делали, педиатр нам говорит что надо бы сделать прям в ближайшее время. Но учитывая последние анализы что там не ушла хламидия и микоплазма. Может не стоит делать? Подождать сколько то месяцев?
0
Стоит оценить риски. Противопоказание - обострение/острый процесс и аллергия на компоненты.
0
Надежда 2018-09-01 20:42
У нас получается не прошла хламидия пневмония. Но педиатр говорит Если нет темп. То делайте прививку. Мы еще сейчас колим уколы полиоксидоний курсом это пульманолог назначила.
0
Уничтожение хламидий или ЦМВ или герпеса в организме - утопия. Внутриклеточные возбудители погибают вместе с клетками, а это может быть и не один месяц. Вакцинация необходима, момент выбирает лечащий врач.
0
Надежда 2018-09-01 21:21
Спасибо вам огромное за ответы и советы). Как же помимо антибиотиков побороть эти бактерии. Ребенок абсолютно безвылазно принимает антибиотик и постоянное лечение. А толку получается никакого
0
Антибиотики только при лихорадке выше 38, гнойной мокроты или признаках пневмонии на рентгене. Закаливание, нагрузки, спокойная здоровая мама и благоприятная бытовая среда это сложно, но более рациональней антибиотиков.
0