0
Запоры у ребёнка и гельминты
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 2.8
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Ребенок 2 года 8 месяцев, вес около 16 кг. С возраста 1,5 лет страдает от сильной крапивницы неизвестной природы, аллергию в свое время исключили. На боли в животе прямо не жалуется, но последние пару месяцев часто бывает в плохом настроении, плохо засыпает, обострилась крапивница. Как раз два месяца назад, в октябре, переболел мононуклеозом (прикреплённый анализ сделан сразу после болезни)
Пару недель назад на фоне запора у ребенка обнаружили небольшое количество крови в кале. Показали ребенка хирургу: предварительный диагноз - трещина. Назначили облепиховые свечи.
На следующий день в кале у ребенка обнаружили живого червячка 4-5 мм длиной + опять красную кровь, в меньшем количестве.
Предположили, что это острица - дали ребенку немозол суспензия 400 мг однократно, остальные члены семьи пропили 3 дня подряд по таблетке 400 мг.
Еще перед приемом немозола сдали кал ребенка на копрограмму, кал на гельминтов и простейших и мазок на энтеробиоз. По глистам все анализы чистые. По копрограмме, насколько я понимаю, отклонения серьезные, больше всего настораживает положительный результат на скрытую кровь и белок. Сходили на приём к гастроэнтерологу, она поставила диагноз - запоры, назначила диету и узи жкт. Узи сделали, в заключении сказано, что много газов и усилен сосудистый рисунок.
Насколько это серьезно? Какое лечение и какое обследование ещё сделать?
Ребенок 2 года 8 месяцев, вес около 16 кг. С возраста 1,5 лет страдает от сильной крапивницы неизвестной природы, аллергию в свое время исключили. На боли в животе прямо не жалуется, но последние пару месяцев часто бывает в плохом настроении, плохо засыпает, обострилась крапивница. Как раз два месяца назад, в октябре, переболел мононуклеозом (прикреплённый анализ сделан сразу после болезни)
Пару недель назад на фоне запора у ребенка обнаружили небольшое количество крови в кале. Показали ребенка хирургу: предварительный диагноз - трещина. Назначили облепиховые свечи.
На следующий день в кале у ребенка обнаружили живого червячка 4-5 мм длиной + опять красную кровь, в меньшем количестве.
Предположили, что это острица - дали ребенку немозол суспензия 400 мг однократно, остальные члены семьи пропили 3 дня подряд по таблетке 400 мг.
Еще перед приемом немозола сдали кал ребенка на копрограмму, кал на гельминтов и простейших и мазок на энтеробиоз. По глистам все анализы чистые. По копрограмме, насколько я понимаю, отклонения серьезные, больше всего настораживает положительный результат на скрытую кровь и белок. Сходили на приём к гастроэнтерологу, она поставила диагноз - запоры, назначила диету и узи жкт. Узи сделали, в заключении сказано, что много газов и усилен сосудистый рисунок.
Насколько это серьезно? Какое лечение и какое обследование ещё сделать?
Категория: Детский гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Редкий плотный стул Малыш (на гв) может не ходить в туалет по большому по 6-7 дней,...
Частый стул у ребенка после запора Помогите пожалуйста, подскажите! Ребенку 4,2 года,...
Запоры у ребенка в 2года и 7 месяцев Моему сыну 2 г. 7 мес почти с рождения страдаем...
Ребенок и Дюфалак У ребенка 4 года периодические запоры, недавно было функциональное...
Редкий стул и отсутствие аппетита Ребенок мало кушает и плохо ходит в туалет. (Раз...
Понос, рвота, боли в животе Дочке 4 года. Вчера вечером у неё заболел живот, потом...
Кровь кале и понос У ребёнка был жидкий стул, второй раз был понос с кровью, показали...
Длительные Запоры и отказ от еды Подскажите пожалуйста, у нас уже больше месяца у...
Проблемы с кишечником у ребёнка 2 года Такая проблема: ребёнку 2 года, почти с рождения...
Длительный запор Дочери сейчас 2 года, месяцев с 8-ми, начался запор, стул через день...
Дисбактериоз у грудничка В анализе у грудного ребенка 1,5 месяца найдена e. cole гемолетическая...
Запор, плохие анализы У грудничка, возраст 3,5 месяца, уже на протяжении 1 месяца...
Запор. Темпа. Ацетон Здравствуйте, помогите пожалуйсто. У ребенка в 2.5 года за 40...
Кровь при запоре у ребёнка У дочери 1.5 года в последнее время стул нерегулярный,...
Бурление в животе у ребёнка Ребёнку 1,9 постоянно в животе бурлит, ночью спит плохо...
Проблемы со стулом, гастрорефлюкс с эзофагитом Делал фгс сказали что гастрорефлюкс...
Запоры, рвота, снижение аппетита, потеря веса Жалобы: запор, рвота, потеря аппетита,...
Диарея у ребенка 9 месяцев Пожалуйста подскажите что нам делать? Сыну 9 месяцев, на...
Анализ кала боль в животе У ребенка часто болит живот делали узи брюшной полости все...
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте
Изменения в печени, это ответ на инфекцию (гельминтов). Кровь в стуле может быть от недостаточно заживленной трещины.
Обильное газообразование следствие запоров. В стуле плохо перевариваются жиры, белок и клетчатка, возможно это тоже следствие запоров.
Рекомендую скорректировать стул (много клетчатки, жидкости, убрать молоко, сладости ограничить, убрать рис, булки, макароны, бананы, режим- вода утром натощак, затем зарядка для живота, завтрак, поощрение дефекации утром, если в течение дня стула нет клизма/ микролакс), пропить курс слабительных (макрогол/лактулоза) эффективную дозу (на которой стул будет мягкий, ближе к кашицеобразному), держать две недели, затем раз в десять дней снижать (полдозы утром, затем через день, два через три и отмена), формируя рефлекс на утреннюю дефекацию. После нормализации стула сдать копрограмму заново
Так же после лечения немозолом рекомендуется через день сдавать на энтеробиоз трехкратно (кал и соскоб), возможно стоит сдать кал методом обогащения/кровь на антитела с указанием титра на других гельминтов (лямблий, аскарид, токсокар, иерсиний, описторхов, трихинел.). Это все советую, потому что часто однократного приема немозола мало
Изменения в печени, это ответ на инфекцию (гельминтов). Кровь в стуле может быть от недостаточно заживленной трещины.
Обильное газообразование следствие запоров. В стуле плохо перевариваются жиры, белок и клетчатка, возможно это тоже следствие запоров.
Рекомендую скорректировать стул (много клетчатки, жидкости, убрать молоко, сладости ограничить, убрать рис, булки, макароны, бананы, режим- вода утром натощак, затем зарядка для живота, завтрак, поощрение дефекации утром, если в течение дня стула нет клизма/ микролакс), пропить курс слабительных (макрогол/лактулоза) эффективную дозу (на которой стул будет мягкий, ближе к кашицеобразному), держать две недели, затем раз в десять дней снижать (полдозы утром, затем через день, два через три и отмена), формируя рефлекс на утреннюю дефекацию. После нормализации стула сдать копрограмму заново
Так же после лечения немозолом рекомендуется через день сдавать на энтеробиоз трехкратно (кал и соскоб), возможно стоит сдать кал методом обогащения/кровь на антитела с указанием титра на других гельминтов (лямблий, аскарид, токсокар, иерсиний, описторхов, трихинел.). Это все советую, потому что часто однократного приема немозола мало
0
Александр 2021-12-24 16:26
Спасибо большое. Скажите, через две недели следует опять пить немозол? В какой дозировке? Несколько раз уже сдавали кал и соскоб, результаты - отрицательные.
0
- Нужно пить трехкратно, если что-то выявили, или в кале, или увидели глазом (точно ли были острицы?), или высокий титр антител по анализам крови, у разных гельминтов разные курсы в плане длительности и дозы.
- Если точно острицы были, пьют немозол, через шесть дней сдают кал/соскоб через день, трехкратно, если отриц, значит их убрали
0
Александр 2021-12-25 13:02
Видела точно остриц в кале. По анализу кала и соскобу их не было, на 5 день сдавали кал, тоже не было. В таком случае повторять немозол и какую дозу?
0
Добрый вечер
Рекомендую сосредоточиться пока на проблеме запоров. И через пару недель сдать кал/соскоб не подмываясь перед этим специально. Если выявится только лечим. Доза 10-15 мг на кг, если вы примерно 16кг, суспензия немозола 100/5, тогда 3 дня по 10мл на ночь. Но повторюсь, просто так не нужно пить. Сначала обследование
Рекомендую сосредоточиться пока на проблеме запоров. И через пару недель сдать кал/соскоб не подмываясь перед этим специально. Если выявится только лечим. Доза 10-15 мг на кг, если вы примерно 16кг, суспензия немозола 100/5, тогда 3 дня по 10мл на ночь. Но повторюсь, просто так не нужно пить. Сначала обследование
0
Александр 2022-01-05 12:41
А можно вместо клизмы глицериновую свечку, или это не так хорошо?
0
Здравствуйте
Глицериновая свечка вызывает минимальную стимуляцию, то есть чистит совсем низы, что вроде бы итак само бы вышло в ближайшее время, посильнее микролакс, чистит повыше, ещё сильнее очистительная клизма. Обычно лучше минимум микролакс
Глицериновая свечка вызывает минимальную стимуляцию, то есть чистит совсем низы, что вроде бы итак само бы вышло в ближайшее время, посильнее микролакс, чистит повыше, ещё сильнее очистительная клизма. Обычно лучше минимум микролакс
0
Александр 2022-01-24 21:31
Здравствуйте.
По совету хирурга ставили свечи облепиховые 10 дней. Соблюдали диету, ел много овощей и фруктов, употреблял отруби. Делал зарядку, пил много жидкости и воду.
Стул был почти каждый день. Консистенция кашицеобразная, но всегда в начале какашки как бы твёрдые камешки. Крови не было 10 дней после курса свечей, мы ослабили диету, и вот вчера опять была кровь в стуле, совсем немного.
Что вы посоветуете?
По совету хирурга ставили свечи облепиховые 10 дней. Соблюдали диету, ел много овощей и фруктов, употреблял отруби. Делал зарядку, пил много жидкости и воду.
Стул был почти каждый день. Консистенция кашицеобразная, но всегда в начале какашки как бы твёрдые камешки. Крови не было 10 дней после курса свечей, мы ослабили диету, и вот вчера опять была кровь в стуле, совсем немного.
Что вы посоветуете?
0
Здравствуйте
Нужно возвращать диету, и держать ее минимум три месяца, если будет повторяться кровь повторный курс свечей с облепихой
Нужно возвращать диету, и держать ее минимум три месяца, если будет повторяться кровь повторный курс свечей с облепихой
0
Александр 2022-01-25 20:55
Нужно ли слабительное, и какое?
Нужны ли инструментальные, или другие обследования, или анализы?
Нужны ли инструментальные, или другие обследования, или анализы?
0
Здравствуйте
Слабительное это дополнение. Оно нужно, если мало эффекта от диеты, обогащённой клетчаткой. при трещинах стул должен быть ежедневно и мягкий, ближе к кашицеобразному, не менее месяца, чтобы она зажила, в идеале и более.
Слабительное это дополнение. Оно нужно, если мало эффекта от диеты, обогащённой клетчаткой. при трещинах стул должен быть ежедневно и мягкий, ближе к кашицеобразному, не менее месяца, чтобы она зажила, в идеале и более.
С какого возраста начались запоры? В плановом порядке если запоры длительно делают ирригографию ( только стационар, поэтому сейчас в связи с ковидом мало, где делается, все же мало влияет на лечение, только на уточнение диагноза). Ферментативная недостаточность будет после гельминтоза восстанавливаться так же длительно, от трёх месяцев до полуго
0
Александр 2022-02-01 18:23
Запоры у него давно. Сегодня вот опять кровь была, кал очень плотный
0
Нужно запоры корректировать.
Есть разница, если с рождения запоры, нужно дообследование на аномалии кишечника (ирригография, планово в стационаре), муковисцидоз (потовые пробы трехкратно), если с прикормов и каш на целиакию
Есть разница, если с рождения запоры, нужно дообследование на аномалии кишечника (ирригография, планово в стационаре), муковисцидоз (потовые пробы трехкратно), если с прикормов и каш на целиакию
0