0
Высокий кортизол
Спрашивает: Владимир
Пол: Мужской
Возраст: 24 года
Хронические заболевания: ХБП 5ст. Перитонеальный диализ, вторичный гиперпаратиреоз, аденома паращитовидной железы, анемия.
Здравствуйте, сегодня был на плановой консультации у эндокринолога, мне сказали у меня глюкоза могла вырасти из - за гормонов кортизола и АКТГ, если кортизол высокий то какие препараты назначают и какие при низком?
Что назначают при высоком и низком АКТГ?
(кровь на анализ буду сдавать завтра)
В конце января АКТГ у меня был в норме 30,1 нг/мл, а Кортизол был повышенный 292,8 нг/мл (норма до 230).
Дексаметазоновая проба от 8 февраля
Что назначают при высоком и низком АКТГ?
(кровь на анализ буду сдавать завтра)
В конце января АКТГ у меня был в норме 30,1 нг/мл, а Кортизол был повышенный 292,8 нг/мл (норма до 230).
Дексаметазоновая проба от 8 февраля
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышен кортизол Мне 20 лет. Рост 174. Вес 84. Недавно обратилась к эндокринологу...
Нарушение гормонального фона Сдала анализы кортизол в суточной моче 688нмоль/л, кортизол...
Лишний вес и повышенный кортизол Помогите мне пожалуйста. Я недавно ходила к эндокринологу...
Инсулин при Глюкофаже 2 года применяю Глюкофаж-лонг 1000 на ночь (совет гинеколога)....
Кортизол в слюне Недавно была на плановом осмотре у эндокринолога, по-поводу узла...
Низкий инсулин Сдавала анализы, чтобы понять от чего слабость, головные боли и тряска...
Может ли при сахарном диабете быть повышен кортизол? Доктор болею диабетом с 2010...
Ттг при планировании беременности Мне 30 лет, вес 46, рост 160. Планируем беременность...
Дексаметазоновая проба По совету дерматолога сдавала анализы на гормоны (всю жизнь...
Влияние дексометазона на кортизол и АКТГ У меня АИТ и были высокие антитела к ТГ и...
Расшифровка анализа (Дегідроепіандростерон - сульфат) Назначил дерматолог пакет анализов,...
Повышенный уровень пролактина после лечения Планируем беременность, с лета начала...
Сахар не в норме 5.8 Надежда Сергеевна, ответьте пожалуйста сахар на тощак 5.8, при...
Сиофор и уровень сахара Мне поставлен дмагноз СПКЯ, и мне крайне нужна консультация...
Повышен пролактин, причины? Уже 2 года повышен пролактин где-то 700-800 он был у меня....
Нарушение функции щитовидной железы 3 месяца назад у меня начало подниматься давалеие...
ТТГ повышен Я планирую беременность, эко. Сдавала ТТГ, показал первый раз 4,7 (при...
Повышенный Ттг У меня сейчас 11 неделя беремености, пришли анализы при постановке...
Про сахар 5.2 натощак у беременной На 10 неделе сдавала анализы в том числе и на сахар...
Низкий сахар, высокий кортизол, бесплодие Хотела проконсультироваться с опытными врачам....
27 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Владимир.
Давайте дождёмся свежих результатов анализов и уже по ним будем говорить предметно. Обсуждать сейчас множество теоретических вариантов, которые к Вам не имеют никакого отношения – пустая трата времени.
Что касается кортизола, то лучше сдавать не кровь, а суточную мочу – анализ крови довольно капризен и часто даёт ложные результаты. К тому же, уровень глюкозы крови у Вас был повышен незначительно, насколько я помню.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Давайте дождёмся свежих результатов анализов и уже по ним будем говорить предметно. Обсуждать сейчас множество теоретических вариантов, которые к Вам не имеют никакого отношения – пустая трата времени.
Что касается кортизола, то лучше сдавать не кровь, а суточную мочу – анализ крови довольно капризен и часто даёт ложные результаты. К тому же, уровень глюкозы крови у Вас был повышен незначительно, насколько я помню.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Владимир 2018-06-04 20:58
Дексаметазоновая проба от 8 февраля: кортизол утром после приема 100 мг дексаметазона накануне вечером 10 нг/мл, что означает этот результат?
Анализ мочи я сдать не могу так как моча практически не выделяется, считанные капли и то не всегда.
Я просто хотел узнать какие препараты могут назначить мне.
Анализ мочи я сдать не могу так как моча практически не выделяется, считанные капли и то не всегда.
Я просто хотел узнать какие препараты могут назначить мне.
0
Это означает, что проблем с избыточной выработкой кортизола у Вас нет. Такой результат пробы совершенно нормален.
По препаратам – это десятки возможных вариантов, включая и хирургическое лечение в определённых ситуациях. Повторю, что перечислять всё подряд бессмысленно. Тем более, что я практически уверена в том, что уровень АКТГ и кортизола у Вас будет нормальным. Второй более информативный вариант анализа на кортизол – это анализ слюны.
По препаратам – это десятки возможных вариантов, включая и хирургическое лечение в определённых ситуациях. Повторю, что перечислять всё подряд бессмысленно. Тем более, что я практически уверена в том, что уровень АКТГ и кортизола у Вас будет нормальным. Второй более информативный вариант анализа на кортизол – это анализ слюны.
1
Владимир 2018-06-04 21:09
Просто еще несколько месяцев у меня наблюдаются постоянные переживания и чувство боязни и накручивание себя разных заболеваний, плюс переезд в апреле в новую квартиру тоже много переживаний и волнений было, я боюсь это тоже могло отразиться.
0
Психо-эмоциональные перегрузки вполне могли привести и к незначительному временному повышению уровня глюкозы, и к аналогичному повышению уровня кортизола. Видите, не всегда нужно искать серьёзное заболевание и начинать не менее серьёзное лечение, иногда достаточно исключить банальные переживания, и всё нормализуется.
1
Буду ждать, а пока – желаю Вам здоровья и положительного настроя.
2
Владимир 2018-06-06 19:30
Здравствуйте, сегодня получил результаты.
АКТГ 55,5 пг/мл (референсные значения 0 - 46)
Кортизол 751 нмоль/л (для проб, взятых до полудня: 171-536; для проб, взятых после полудня: 64–327)
Гликированный гемоглобин: 6%
ТТГ: 1,04 мМЕ/л (референсные значения 0.400-4.000)
АКТГ 55,5 пг/мл (референсные значения 0 - 46)
Кортизол 751 нмоль/л (для проб, взятых до полудня: 171-536; для проб, взятых после полудня: 64–327)
Гликированный гемоглобин: 6%
ТТГ: 1,04 мМЕ/л (референсные значения 0.400-4.000)
0
Здравствуйте.
По гликозилированному гемоглобину и ТТГ (функция щитовидной железы) всё хорошо.
С АКТГ и кортизолом нужно разбираться подробнее. Именно уровень кортизола может давать повышение уровня глюкозы крови. Вы ещё не консультировались по этим результатам у очного лечащего врача? Вам не назначили анализ крови на калий и натрий, повтор малой дексаметазоновой пробы?
По гликозилированному гемоглобину и ТТГ (функция щитовидной железы) всё хорошо.
С АКТГ и кортизолом нужно разбираться подробнее. Именно уровень кортизола может давать повышение уровня глюкозы крови. Вы ещё не консультировались по этим результатам у очного лечащего врача? Вам не назначили анализ крови на калий и натрий, повтор малой дексаметазоновой пробы?
0
Владимир 2018-06-06 21:53
В пятницу будет прием, Калий 5.8 ммоль/л, натрий 130 ммоль/л.
А кортизол можно снизить?
А кортизол можно снизить?
0
Укажите нормы Вашей лаборатории по калию и натрию.
Можно, но для начала нужно выяснить причины его повышения. Возможно, Вам необходимо также будет выполнить МРТ головного мозга для оценки работы гипофиза, но это уже лучше уточнить у лечащего врача.
Можно, но для начала нужно выяснить причины его повышения. Возможно, Вам необходимо также будет выполнить МРТ головного мозга для оценки работы гипофиза, но это уже лучше уточнить у лечащего врача.
0
Владимир 2018-06-06 22:07
Калий норма 3,5 - 5,8
Натрий норма 132 - 155
Мне сказали на последнем приеме что это от почек идет
Натрий норма 132 - 155
Мне сказали на последнем приеме что это от почек идет
0
Возможно, но тогда речь скорее шла бы об изолированном повышении уровня кортизола.
В любом случае, я начинала бы с дообследования, но, безусловно, решение остаётся за Вашим лечащим врачом, который хорошо знает Вас как пациента.
В любом случае, я начинала бы с дообследования, но, безусловно, решение остаётся за Вашим лечащим врачом, который хорошо знает Вас как пациента.
0
Владимир 2018-06-06 22:17
А вообще это сильно выше норм и какие препараты могут назначить для снижения?
Мне врач говорила что то про преднизолон
Мне врач говорила что то про преднизолон
0
Нет, не сильно, именно поэтому причина и неясна с первого взгляда. Необходимости в назначении Преднизолона лично я не вижу (он вызывает повышение уровня глюкозы крови), разве что он будет Вам полезен в том числе по поводу основного заболевания.
0
Владимир 2018-06-06 22:31
В январе у меня кортизол был выше нормы, а АКТГ в норме.
Кроме опухоли какие причины могут быть?
Кроме опухоли какие причины могут быть?
0
Основная и наиболее частая – аденома гипофиза.
Вероятная в Вашем случае – хроническое стрессовое состояние. Именно поэтому стоит начать с дообследования.
Вероятная в Вашем случае – хроническое стрессовое состояние. Именно поэтому стоит начать с дообследования.
0
Владимир 2018-06-06 22:46
Извините еще один вопрос, то что я капал в глаза дексаметазон это не влияет на анализы?
0
Нет, конечно же, капли для глаз не оказывают системного действия.
0
Владимир 2018-06-08 17:29
Здравствуйте, сегодня был на приеме мне назначили малую дексаметазоновую пробу, если АКТГ и Кортизол покажут значительное снижение, то мне назначат дексаметазон или преднизолон.
Если АКТГ и Кортизол снизятся, глюкоза тоже снизится? Раз она у меня повысилась из - за высокого АКТГ и Кортизола.
Если АКТГ и Кортизол снизятся, глюкоза тоже снизится? Раз она у меня повысилась из - за высокого АКТГ и Кортизола.
0
Здравствуйте.
При снижении кортизола – да, уровень глюкозы снизится.
Но и Преднизолон, и Дексаметазон приводят к гипергликемии, уже писала Вам об этом.
При снижении кортизола – да, уровень глюкозы снизится.
Но и Преднизолон, и Дексаметазон приводят к гипергликемии, уже писала Вам об этом.
0
Владимир 2018-06-08 17:32
А тогда какой смысл пить в лечении, если глюкоза будет повышенной из - за препарата?
0
Я никакого смысла в таком лечении не вижу, тоже уже писала Вам об этом выше.
Но эти вопросы стоит обсуждать со своим очным лечащим врачом.
Но эти вопросы стоит обсуждать со своим очным лечащим врачом.
0
Владимир 2018-06-08 17:38
Лечащий врач мне сказала когда назначат данный препарат то снизится кортизол, АКТГ и также снизится уровень глюкозы.
А как тогда снижать уровень глюкозы
А как тогда снижать уровень глюкозы
0
Диета, при её неэффективности – низкие дозировки инсулина.
Но, возможно, у Вашего доктора есть и другие варианты решения вопроса.
Но, возможно, у Вашего доктора есть и другие варианты решения вопроса.
0