0
Устранение асцита
Спрашивает: Денис
Пол: Мужской
Возраст: 44 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте!
Весной прошлого года у меня выявили цирроз, асцит. Причину в районной больнице не установили. Вирусов не выявили, алкоголь не употребляю. Лечили фуросемид, гептор, верошпирон. Асцит тогда убрали диурезом быстро. По выписке назначили гепатопротекторы и верошпирон длительно. В итоге через 8 мес. Из-за сильных побочных эффектов от Верошпирона пришлось отказаться. Не считая этого состояние нормализовалось на полтора года. Но недавно переболел ангиной и после почувствовал, что опять в животе есть жидкость, хоть и без болей, но я то ощущаю. Как в прошлый раз, может чуть меньше. Исключение соли и ограничение воды не сработало.
Нахожусь за тысячи км от дома. Здесь нет возможности получить нормальную мед помощь в стационаре, а вернуться быстро не смогу. Только купить в аптеке лекарства. И пока я не нашел возможности лечь в больницу, вынужден самостоятельно хотя бы в щадящем режиме как то повлиять на процесс таблетками. Узи уже ищу. Я в любом случае начну что-то из этого принимать, но без Ваших ответов сам себе могу еще сильнее навредить. Подскажите хотя бы в общих чертах ответы на эти вопросы:
1. Как я понял, наиболее показанным диуретиком при асците является не фуросемид, а торасемид. Какова начальная доза препарата торасемид при начале асцита? В мед. Статьях пишут, что минимум от 10 мг в день единовременно, а в аннотации к препарату пишут, что от 5 мг. И дозу повышать лишь если нет эффекта. Как длительно принимать? Про то, что не надо допускать совсем излишнего диуреза и считать посуточно, я знаю.
2. Насколько нужны антагонисты эльдостерона? Если обязательно, то можно ли заменить Верошпирон на более безопасный в плане гинекомастии, половой сферы? Может быть на Эплеренон Эспиро (Инспра дороже) или еще какой? Если можно заменить, то какие дозировки? Как длительно принимать?
3. Препараты типа Панангина также показаны? В каких дозировках? Гипо и гипер калиемию у меня не выявляли.
4. Гептрал внутримышечно надо ли проколоть и сколько?
Спасибо!
Весной прошлого года у меня выявили цирроз, асцит. Причину в районной больнице не установили. Вирусов не выявили, алкоголь не употребляю. Лечили фуросемид, гептор, верошпирон. Асцит тогда убрали диурезом быстро. По выписке назначили гепатопротекторы и верошпирон длительно. В итоге через 8 мес. Из-за сильных побочных эффектов от Верошпирона пришлось отказаться. Не считая этого состояние нормализовалось на полтора года. Но недавно переболел ангиной и после почувствовал, что опять в животе есть жидкость, хоть и без болей, но я то ощущаю. Как в прошлый раз, может чуть меньше. Исключение соли и ограничение воды не сработало.
Нахожусь за тысячи км от дома. Здесь нет возможности получить нормальную мед помощь в стационаре, а вернуться быстро не смогу. Только купить в аптеке лекарства. И пока я не нашел возможности лечь в больницу, вынужден самостоятельно хотя бы в щадящем режиме как то повлиять на процесс таблетками. Узи уже ищу. Я в любом случае начну что-то из этого принимать, но без Ваших ответов сам себе могу еще сильнее навредить. Подскажите хотя бы в общих чертах ответы на эти вопросы:
1. Как я понял, наиболее показанным диуретиком при асците является не фуросемид, а торасемид. Какова начальная доза препарата торасемид при начале асцита? В мед. Статьях пишут, что минимум от 10 мг в день единовременно, а в аннотации к препарату пишут, что от 5 мг. И дозу повышать лишь если нет эффекта. Как длительно принимать? Про то, что не надо допускать совсем излишнего диуреза и считать посуточно, я знаю.
2. Насколько нужны антагонисты эльдостерона? Если обязательно, то можно ли заменить Верошпирон на более безопасный в плане гинекомастии, половой сферы? Может быть на Эплеренон Эспиро (Инспра дороже) или еще какой? Если можно заменить, то какие дозировки? Как длительно принимать?
3. Препараты типа Панангина также показаны? В каких дозировках? Гипо и гипер калиемию у меня не выявляли.
4. Гептрал внутримышечно надо ли проколоть и сколько?
Спасибо!
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Телзап - сильные побочные эффекты. Со стороны почек и Я принимаю телзап 40 уже 3 месяца,...
Прием "Разо" Уважаемая Наталья Евгеньевна! Подскажите пожалуйста, как долго можно...
Флюанксол два раза в день Я принимаю трифтазин пол-таблетки в день много лет (диагноз...
Болезнь Паркинсона. Тремор У моего отца болезнь Паркинсона, он принимает Синдопу,...
Таблетки омепрозол Елена Владимировна. Скажите пожалуйста, сколько можно принимать...
Побочный эффект или нет? После гипертонического криза принимаю ежедневно лозартан...
Урсофальк и выпадение волос Сегодня я была на приеме у гастроэнтеролога на узи, заключение:...
Побочные эффекты от приема препаратов Гастроэнтеролог назначил лечение, пепсан 3р...
Прием ацикловира при ЖКБ Доктор. У меня обнаружили камни в желчном, принимаю Урсосан...
Запор, кожные высыпания Доктор!
Есть такая проблема: у пожилого человека (мама, 81...
НСПВ после удаления желчного пузыря Можно ли принимать диафлекс через 2 месяца после...
Прием просульпина (эглонила) Мне психотерапевт назначил аналог эглонила препарат просульпин...
Возможна беременность, если ещё девственница? Меня зовут Анна, мне 18 лет и я девственница....
Отеки и одышка после инфаркта Моей бабушке 79 лет. В феврале 2017 года она перенесла...
Побочные эффекты при лечении Хеликобактер Прохожу лечение хеликобактера. Проходила...
Лечение преднизолоном Только отлежала в больнице, в связи с моим заболевантем по неврологии,...
Побочное действие флуоксетина Принимаю флуоксетин почти уже две недели, первую неделю...
Длительность приема препаратов от психоза Я болен с 22 лет, сейчас мне 34 года. В...
Применение препарата Эспиро после обширного инфаркта миокарда Уважаемые кардиологи!...
Чем можно заменить диане-35? Меня зовут Ирина. Сейчас мне 32 года. Примерно в 20-22...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! По возможности лучше подбирать лечение в стационаре. Торасемид начать с 10 мг, при необходимости увеличить до 20 мг, их принимать длительно. Постоянно контролировать АД, диурез. Начать сразу препараты типа панангина по 1 т 3 р в день. Дозы более 20 мг назначаем при более тщательном контроле за биохимическими анализами. Для профилактики инфицирования асцита показаны антибиотики типа ципринола по 500 мг 2 р в день после еды на 5-7 дней с пробиотиками. Гептрал можно вводить в/ м на 10 дней, далее в таблетках.
1
Платная консультация
Денис 2018-10-19 09:25
Спасибо Вам большое!
А нужно ли обязательно добавлять антагонисты эльдостерона одновременно с торасемидом и панангином? Уж очень неприятные воспоминания про Верошпирон.
Если крайне нужны, то можно ли заменить Верошпирон на Эплеренон? Действительно ли Эплеренон не дает таких побочных эффектов для «мужского» здоровья, как это часто случается у Верошпирона (гинекомастия, половая сфера)?
А нужно ли обязательно добавлять антагонисты эльдостерона одновременно с торасемидом и панангином? Уж очень неприятные воспоминания про Верошпирон.
Если крайне нужны, то можно ли заменить Верошпирон на Эплеренон? Действительно ли Эплеренон не дает таких побочных эффектов для «мужского» здоровья, как это часто случается у Верошпирона (гинекомастия, половая сфера)?
0
Можно оставить один Торасемид. Эплеренон даёт меньше осложнений, чем верошпирон, но они возможны.
1
Платная консультация