1
Уретральный катетер или троакарная цистостомия
Спрашивает: Светлана
Пол: Мужской
Возраст: 85 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, моему отцу 85лет провели в нейрохирургии операцию по дренированию гематомы, во время которой выяснилось, что у него конкурирующее заболевание: острая задержка мочи с воспалением почек. Поставили уретральный катетер. Через две недели катетер заменили и выписали из нейрохирургии домой на амбулаторное лечение и наблюдение уролога. Рекомендовано через 7 дней снять катетер на сутки и оценить возможность естественного мочеиспускания. При неполном опорожнении ставить и возможности повтора ОЗМ ставить троакарную цистостомию. Отец полностью неходячий. Посещение поликлиник пока невозможно. Только вызов специалиста на дом. Скажите пожалуйста в течении какого времени можно ставить уретральный катетер и как часто его надо менять. Я так понимаю, что цистостомия несет опасность свищей.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Тамзулозин показания Отцу установлен постоянный катетер через надлобковый прокол (ДГПЖ,...
Позывы на мочеиспускание в течении 4 часов без результат но У моей племянницы в начале...
Жжение после мочеиспускания, боль в уретре в конце мочеиспускания Родила 2,5 месяца...
Постоянные позывы к мочеиспусканию Уже 7 недель испытываю постоянные позывы к мочеиспусканию....
Рак простаты. Лучевой цистит Игорь тадеушович. Опишу как появилась проблема. В результате...
Удаление катетера Фолея цистостома мочевого пузыря Причина установки цистостомы мочевого...
Частые позывы к мочеиспусканию и неполное опорожнение, вялая струя Мне 36 лет. 2,5...
Ка облегчить спазмы при мочеиспускании? После проблем с мочеиспусканием поставили...
Повышенное ночное мочеиспускание Три года страдаю хроническим простатитом, болей нет,...
Простатит после цистостомии Мне 41 год, беспокоит снижение потенции.
Недавнее УЗИ...
Частое мочеиспускание без болей Последнюю неделю беспокоят частое мочеиспускание....
Боль в мочевом пузыре и неконтролируемое мочеиспускание Здравствуйте. В ноябре прошлого...
Делать операцию или нет? В январе 2017 года моему дедушке, ему 80 лет резко стало...
После операции месяц нет самостоятоятельного мочеиспускания 9.12.16 сделали влагалищным...
Не поступает моча в мочеприемник Неделю назад дедушка перестал самостоятельно мочиться....
Не могу писать после родов Родила 08.10.16, роды были сложные, крупный ребенок 4700,...
Аденома простаты и нарушение мочеиспускания У моего отца нарушилось мочеиспускание....
Цистит после цистостомы? Месяц назад деду установили цистостому, по причине острой...
Репродуктивная функция, операция по Хольцеву В 2006 году произошла травма (перелом...
Цистостома После снятия цистостомы не зарастает свищ в течение недели. Цистостома...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здраствуйте.
Рекомендую Вам всё таки не устанавливать постоянные уретральные катетеры каждые 7 дней, т. к. это приведёт к острому уретриту в конце концов. Если самостоятельное мочеиспускание в течение 2 недель не восстановилось, то нужно проводить интермиттирующую или периодическую самокатетеризацию лубрицированнами катетерами 4-6 раз в сутки в зависимости от диуреза, не реже 1 раза в 4 часа.
Рекомендованный вид ТСР согласно приказам №214н, №215н, №1200н- катетеры лубрицированные для самокатетеризации, размер 14 Ср – 180 штук в месяц. Общее количество ТСР при нарушении функции выделения по типу задержки мочи (пункт 21-20 и 21-21 Приказа №215н от 24 мая 2013 г.) – 180 штук в месяц.
Если не будет противопоказаний со стороны невропатолога, то пропить Ипидакрин (нейромидин) 10 мг * 3 р/д 2 месяца. Возможно, есть и аденома простаты, тогда нужно будет добавить и тамсулозин по 1 капсуле на ночь постоянно.
Если Вы сами не сможете катетеризировать мочевой пузырь или не будет врача уролога, который сможет на дому это сделать, то остаётся только выполнить троакарную эпицистостомию для постоянного оттока мочи. Кто-то с этой эпицистостомией живёт и по 10 лет, тут главное правильный уход.
И конечно, нужно раз в 3 месяца сдавать бак посев мочи для коррекции противовоспалительной терапии.
Всего доброго.
Рекомендую Вам всё таки не устанавливать постоянные уретральные катетеры каждые 7 дней, т. к. это приведёт к острому уретриту в конце концов. Если самостоятельное мочеиспускание в течение 2 недель не восстановилось, то нужно проводить интермиттирующую или периодическую самокатетеризацию лубрицированнами катетерами 4-6 раз в сутки в зависимости от диуреза, не реже 1 раза в 4 часа.
Рекомендованный вид ТСР согласно приказам №214н, №215н, №1200н- катетеры лубрицированные для самокатетеризации, размер 14 Ср – 180 штук в месяц. Общее количество ТСР при нарушении функции выделения по типу задержки мочи (пункт 21-20 и 21-21 Приказа №215н от 24 мая 2013 г.) – 180 штук в месяц.
Если не будет противопоказаний со стороны невропатолога, то пропить Ипидакрин (нейромидин) 10 мг * 3 р/д 2 месяца. Возможно, есть и аденома простаты, тогда нужно будет добавить и тамсулозин по 1 капсуле на ночь постоянно.
Если Вы сами не сможете катетеризировать мочевой пузырь или не будет врача уролога, который сможет на дому это сделать, то остаётся только выполнить троакарную эпицистостомию для постоянного оттока мочи. Кто-то с этой эпицистостомией живёт и по 10 лет, тут главное правильный уход.
И конечно, нужно раз в 3 месяца сдавать бак посев мочи для коррекции противовоспалительной терапии.
Всего доброго.
1
Светлана 2021-08-19 13:38
Спасибо большое за быстрый ответ. Аденома есть, прописали Омник Окас 0,4мг однократно на 3мес. По поводу Ипидакрина задам вопрос невропатологу. Сами катерезировать мы не сможем, значит будем рассматривать вопрос о троакарной эпицистомии. Для начала правда надо попробовать самостоятельное мочеиспускание, но очень боимся повторного ОЗМ. Тем более у человека глубоко пожилого и с конгитивными расстройствами отследить опорожнение мочевого сложно.
0
Да, тем более оценить, всё выделилось из мочевого пузыря или нет можно только по УЗИ.
Всего доброго.
Всего доброго.
1
Буду признателен, если нажмёте на кнопку "Благодарность врачу".
1