0
У онкобольной болит справа живот
Спрашивает: Владимир
Пол: Женский
Возраст: 86 лет
Хронические заболевания: 1-я группа, рак прямой кишки 4ст, в январе 2019г опухоль закрыла прямой кишечник (12 см от края) и выведена колостома, (после операции хирург сказал, опухоль большая, удалить невозможно, метастазы в печени.) с 2007 года хронический лимфолейкоз гипертония, брадикардия, стенокардия
Здравствуйте, маме 86 лет, Она давно страдает от перепадов давления и пульса, синусовая брадикардия. Теперь последнее время стала еще жаловаться на боль в животе справа. Выпила ночью темпалгин, толку нет, выпила кетонал, самую малость утром 1 час поспала, боль снизилась незначительно. После февраля сильно упал гемоглабин:
февраль август ноябрь
гемоглабин 113 90 87
СОЭ 27 47 48
тромбоциты 254 - 538
лейкоциты 13,1 11,6 15,0 (такой уровень все 13 лет, пила лейкеран 1таблетку в 10 дней, 5 лет уже не принимает)
Уже давно в обед принимает фестал, а вечером панкреатин 10тыс. Аппетита нет, ест очень мало. От чего это может болеть, на последнем УЗИ в желчном пузыре камней не было. И что делать,
февраль август ноябрь
гемоглабин 113 90 87
СОЭ 27 47 48
тромбоциты 254 - 538
лейкоциты 13,1 11,6 15,0 (такой уровень все 13 лет, пила лейкеран 1таблетку в 10 дней, 5 лет уже не принимает)
Уже давно в обед принимает фестал, а вечером панкреатин 10тыс. Аппетита нет, ест очень мало. От чего это может болеть, на последнем УЗИ в желчном пузыре камней не было. И что делать,
Похожие и рекомендуемые вопросы
Прегабалин как принимать? На этом сайте невролог дала ответ на мой вопрос по поводу...
Боли при онкологии Наталья Геннадьевна. У моей мамы удалена левая грудь лет восемь...
Билиарнозависимый панкреатит, холецистохолангит Наталья Евгеньевна!
Просьба пояснить,...
Обострение хр. Гастрита Наталья Евгеньевна. Снова обращаюсь к Вам.
В апреле лежал...
Можно ли принимать данный препарат при ршм Уважаемые специалисты. Скажите пожалуйста,...
Гиперплазия эндометрия, низкие показатели тромбоцитов крови Уважаемая Наталья Геннадьевна!...
Боли не приходят! Помогите Подскажите пожалуйста. Проходила ФГДС, у меня обнаружили...
Центральный рак правого лёгкого и ателектаз Папу выписали из больницы. Пневмония не...
Чем унять нейроболь? У меня нейроболь уже хроническая, длится с 2006 г, бьющая из...
Как уменьшить боли при остеохондрозе позвоночника У моей мамы в момент обострения...
Допустимая доза обезбаливающего Наталья Геннадьевна!
Подскажите пожалуйста, сколько...
Обезболивание 4 стадия Как лечить рак поджелудочной железы 4 ст с метастазами прорастанием...
Фемастон и кисты молочной железы Уважаемый доктор! Я на протяжение 20 лет (2 раза...
Боль, слабость, скованность после инсульта Мужчина 44г. в декабре 2012г. перенес геморагический...
Можно ли климадинон уно при раке яичника, если все удалено Меня зовут Елена, мне 39...
Запоры, кровь при дефекации, метеоризм, боли в животе 3 - 4 месяца назад начало кровить...
У онкобольной болит справа живот Маме 86 лет, Она давно страдает от перепадов давления...
Отправили умирать домой У моей мамы в октябре 2015 бы обнаружен рак молочной железы...
Рак почки и его лечение У моего папы рак почки 4 стадия. Удалена почка, надпочечник,...
10 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Прикрепите узи печени.
Когда был очный осмотр врача?
Какие обезболивающие принимает пациентка?
Прикрепите узи печени.
Когда был очный осмотр врача?
Какие обезболивающие принимает пациентка?
0
Платная консультация
Владимир 2020-11-28 10:23
Спасибо, узи делали давно, а теперь она уже с зимы не выходит на улицу. Г
0
Боли связаны с ростом опухоли и ростом метастазов в печени.
Необходимо адекватное обезболивание: тапентадол, прегабалин.
Препараты выписывает по рецепту после осмотра пациента.
Необходимо адекватное обезболивание: тапентадол, прегабалин.
Препараты выписывает по рецепту после осмотра пациента.
0
Платная консультация
Владимир 2020-11-28 12:40
Наталья Геннадьевна, спасибо! Только что менял калоприемник, мама пожаловалась, что справа где болит даже как бы припухло, я прощупал место, там ниже ребер примерно на 2-3 пальца перпендикулярно телу что-то твердое, достаточно большое, диаметром может 2см и длинной не меньше 5-6 см, сильно не давил, возможно уходит во внутрь. Стул не регулярный, пьет дюфалак уже с пол года, но его не хватает, добавляет фитолакс чай. То-ли это кишка заполнена то-ли опухоль? Врач уже выписал трамадол в капсулах что-ли, сегодня попробую купить. Что уже давать его? После него она возможно и ходить не сможет? Последнее время со стулом, вроде терпимо, вчера или позавчера достаточно много чистила калоприемник. Стали давать ферлатум, позавчера 1 раз, вчера 2 раза.
0
То, что Вы описываете, скорее всего, увеличенная печень.
От трамадола действительно много побочных, лучше Тапентадол (торговое название Палексия).
Но я не уверена, что он есть по бесплатным рецептам. И обязательно добавьте Прегабалин (торговое название Лирика).
От трамадола действительно много побочных, лучше Тапентадол (торговое название Палексия).
Но я не уверена, что он есть по бесплатным рецептам. И обязательно добавьте Прегабалин (торговое название Лирика).
0
Платная консультация
Владимир 2020-11-28 15:49
Наталья Геннадьевна, спасибо! А тапентадол такого же типа средство как трамадол? А прегабалин добавить для чего, их одновременно с тапентадолом нужно принимать? Посмотрел прегабалин есть в дозах 75,150,300 - какую нужно и как? Посмотрел, а палексия под заказ есть 50,100,150мг, какую дозу нужно? Тут уж не до бесплатно или платно. Про то что описал, уточнение, вот при прощупывании этого твердого, она боли не чувствует, а больно говорит под этим твердым, ниже, а там уже совсем мягко! Где-то прочитал про пластырь Фендивия (фентанил) - это реально помогает, может пробовать его? Он тоже по рецепту? И боязно на эти препараты переходить и что делать. Кетонал она принимала в капсуле, может уколы сколько-то поделать? Почему-то пишут еще что и парацетамол нужно принимать?
0
Пожалуйста, Владимир.
Если не принимала никаких анальгетиков, можно начать с парацетамола и кетонала, но не более 7-10 дней. Эти препараты могут вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Фендивия только по спец. Рецепту из поликлиники. Нужно пробовать и смотреть эффект.
Палексию и Лирику начать с малых доз: 50 и 75 мг × 3 раза в день.
При неэффективности дозы увеличить.
Если не принимала никаких анальгетиков, можно начать с парацетамола и кетонала, но не более 7-10 дней. Эти препараты могут вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Фендивия только по спец. Рецепту из поликлиники. Нужно пробовать и смотреть эффект.
Палексию и Лирику начать с малых доз: 50 и 75 мг × 3 раза в день.
При неэффективности дозы увеличить.
0
Платная консультация
Владимир 2020-11-28 22:35
Наталья Геннадьевна, спасибо! Как тяжело не медику разбираться в лекарствах. Только подобрал вариант для удержания давления и пульса, а теперь вот анальгетики. Читаю сравнение трамадола (на него уже лежит рецепт) с тапентадолом, пишут что побочек меньше у второго, что аффинность к мю опиоидным рецепторам у трамадола в 6000 раз меньше морфина, а у тапентадола в 50 раз меньше морфина!? Это что значит, он намного сильнее трамадола?
Но и "Тапентадол противопоказан при обострении или тяжелой бронхиальной астме, паралитической непроходимости кишечника, тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Его нельзя применять вместе со снотворными средствами, анальгетиками центрального действия и психотропными препаратами. "
А на лирику тоже рецепт нужен? Про нее читаю, "этот препарат оказался хорошим обезболивающим, и врачи с радостью стали использовать его, несмотря на большое количество побочных эффектов от его применения.
Но и "Тапентадол противопоказан при обострении или тяжелой бронхиальной астме, паралитической непроходимости кишечника, тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Его нельзя применять вместе со снотворными средствами, анальгетиками центрального действия и психотропными препаратами. "
А на лирику тоже рецепт нужен? Про нее читаю, "этот препарат оказался хорошим обезболивающим, и врачи с радостью стали использовать его, несмотря на большое количество побочных эффектов от его применения.
0
Владимир 2020-11-29 14:17
Наталья Геннадьевна, спасибо! Пока пытаемся пить то темпалгин (толку нет), то кетонал, то спазмалгон. Сегодня мама рассказывает, что в районе боли и где было твердое, слегка поводила рукой типа массажа, там как будто газы прошли. У нее вдобавок большущая грыжа вокруг колостомы, поэтому как газы ходят под кожей хорошо видно. Так вот а я попробовал вчерашнее твердое и как бы сегодня не нашел или такой специалист Газы калоприемник заполняют регулярно, а что это там такое могло быть. По трамадолу и тапентадолу не пойму как быть, если второй сильнее первого, его все равно вместо трамадола применяют или после, если он не справляется с болями?
0