Тревожное расстройство

Вы принимаете стартовую (начальную) дозу Миртазапина. Я бы для начала рекомендовала повысить до 45 мг и пропить её в течение 2 недель (Стрезам, как и писала ранее - по 2 таб 3 раза в день), затем судить по результату - если абсолютно отсутствует хоть какая-то положительная динамика, только тогда решать вопрос о замене лекарства. Если же есть небольшое улучшение, повысить через 2 недели до 60 и оставить на этом уровне. Лечение должно быть длительным, от 6 месяцев.
Вы можете обратиться на консультацию к психотерапевтам нашего сайта по указанным в информации контактным данным, доктора проводят психотерапевтические сессии и дистанционно:

Здравствуйте. Оценивать эффективность приема антидепрессанта следует через 2-4 недели. Через 5 дней изменения дозировки препарат не отменяют. Если через 2 недели абсолютно никакой динамики не будет, стоит обсудить с лечащим доктором замену лекарства или повышение дозировки - только на очном приеме, с объективной оценкой состояния врачом. Предпочтительным является назначение а/д из группы СИОЗС. Когнитивно-поведенческая терапия достаточно эффективна при тревожных расстройствах.

Просто "стараться не думать о проблемах" - это не выход, проблемы необходимо решать, искать конструктивные способы управления эмоциями. Психотерапия заключается в психологической проработке внутренних конфликтов совместно со специалистом - врачом-психотерапевтом. Поэтому следует обратиться к доктору на очный прием. 

Здравствуйте. Эти лекарства - нейролептики. Данные препараты назначаются далеко не только при шизофрении. Сонапакс обладает мягким седативным (успокаивающим) действием, Оланзапин нивелирует расстройства мыслительного процесса. Оценивать адекватность назначенной терапии заочно, без возможности объективной оценки состояния, затруднительно. Антидепрессантов в данной схеме лечения действительно не осталось. На фоне приёма психотропных средств увеличение массы тела возможно, но не обязательно. 

При ГТР Оланзапин не назначают, Сонапакс - применяют иногда. Уточните причину такого изменения в лечении у своего врача, спросите о диагнозе, который Вам выставлен.
Свое мнение я писала выше, перечитайте комментарии.
Но я не Ваш лечащий доктор. Специалисту, наблюдающему Вас очно, объективно более достоверно известна клиническая картина Вашего заболевания, и критиковать его назначения с моей стороны было бы некорректно.

Можно попробовать Грандаксин по 1 таблетке 3 раза в день.

Спасибо за добрые слова.
Пишите.

Бессонница является признаком нестабильности психического состояния в целом (она не вызвана приемом Миртазапина). Для улучшения сна Вы можете принимать дополнительно таблетку Тералиджена, который также снимает и проявления тревожности.
Грандаксин и Атаракс являются анксиолитиками, и принимать необходимо какой-то один из них. Лечение в психиатрической практике в основном осуществляется опытным путем, то есть методом подбора. Если Грандаксин неэффективен, можно попробовать Атаракс (он обладает большим седативным действием).
Повышение массы тела и нарушения менструального цикла могут быть связаны как с эмоциональными переживаниями, которые могут повлечь за собой изменения гормонального фона, так и с приемом лекарств, здесь с точностью утверждать затруднительно.
Диагноз заочно выставить не представляется возможным в виду объективных причин (невозможности непосредственной оценки состояния, наблюдения во времени, проведения психодиагностического тестирования и т. д.). Но не так важна формулировка самого диагноза, как собственно самочувствие. Это куда более значимо для Вас.
По поводу холотропного дыхания, данная методика может оказаться достаточно стрессовой, проводить такие сеансы должен только опытный специалист. Я не имею дополнительной специализации по психотерапии, поэтому утверждать, подойдет ли Вам эта техника, не могу. Существуют как сторонники этого метода, так и ярые противники.

Да, Вы все правильно поняли.
И я Вам искренне желаю душевного спокойствия и всего наилучшего.

Нет, Аида, невроз и психоз - абсолютно разные состояния и нозологии, одно в другое не трансформируется. У Вас - невротическое расстройство.

Я думаю, определенно стоит попробовать. Наиболее оптимальным является подбор лечения в условиях стационара, с возможностью непосредственного наблюдения доктором и персоналом.
Лучше более качественно пролечить состояние сейчас, нежели чем продлевать его самолечением.

Конечно, можно. Желательно и проведение сеансов психотерапии. Возможно, в отделении есть специалист, врач-психотерапевт. 

Что значит "случаи исцеления"? Пациенты выздоравливали, да. Существуют разные виды психотерапевтической работы, это и когнитивно-поведенческая, и телесноориентированная, и арттерапия, и эриксоновское направление, и многие другие. Метод психотерапии определяет врач-психотерапевт, исходя из целостной клинической картины заболевания. Вам необходимо найти специалиста, которому Вы сможете довериться,  а он уже в своей работе может применять и комбинацию различных техник.

Не проходит "само", потому что, в который раз повторюсь, неврозы должны лечиться ПРЕЖДЕ ВСЕГО психотерапией, и лишь в дополнение таблетками для поддержания эмоционального состояния.

Да, продолжайте приём по той же схеме. Улучшения наступают постепенно, это нормально.

Если состояние будет удовлетворительным на 45 мг, оставьте эту дозу. В интернете и не такое пишут. Это все три разные препараты. Улучшение должно наступить от их совместного приёма.

Принимать лекарства следует длительно, до стабилизации состояния.
На дневной стационар обратиться следует в любом случае. Это более подходящее условие терапии, нежели чем дистанционное консультирование через интернет. 

Я Вам уже объясняла, что невроз и психоз это РАЗНЫЕ состояния, и одно в другое не трансформируется. Никто из людей не застрахован от развития психоза в течение жизни. Но причиной его не может являться невротическое расстройство.
Настроение - следствие течения мыслительного процесса.

Нормальная схема.

Феназепам - транквилизатор с седативным действием, может несколько снизить концентрацию внимания.
При приеме свыше 2х месяцев возможно развитие привыкания (лекарственной зависимости).
Переходить ли Вам на эту схему, следует решать с лечащим врачом, который наблюдает Вас очно.
Болезнь может возвращаться после отмены лекарств, потому что причина этой болезни не устранена психотерапевтической работой. Что за вспышки в голове - не знаю, возможно, это субъективные ощущения пациентов, резко прекращавших лечение. Для избежания синдрома отмены следует постепенно снижать дозировку перед полным прекращением медикаментозной терапии.

Я подобные консультации не провожу. Психотерапевтические сессии могут быть произведены через скайп, но первичная консультация все равно должна быть очной.

Я не осуществляю ведение пациентов на всем протяжении лечения через интернет. Здесь консультации носят лишь рекомендательный характер. Определяться с тактикой лечения следует только с очно наблюдающим Вас врачом.

Консультация Вам была оказана.
Если появятся другие вопросы, задавайте.

Это проявление седативного действия Феназепама.

Обсудите коррекцию лечения и возможное снижение дозировки Феназепама с лечащим врачом.

Рексетин редко вызывает сонливость. Вероятнее всего, это проявление действия Феназепама и/или Миртазапина.

Может быть, но очень редко. Феназепам можно оставить на ночь. Смысла в приёме двух антидепрессантов одновременно я не вижу. Лучше оставить Рексетин, без Миртазапина.

Попробуйте 0,5 мг (1/2 таб).

Препарат уже действует. Без психотерапии справиться самостоятельно крайне затруднительно. Нужна помощь специалиста в проработке внутренних проблем.

Установить характер депрессии можно только очно, лучше в стационарных условиях.
Начало с целой таблетки - в течение 2-4-6 недель. У всех реакция организма, восприимчивость к препаратам, динамика на фоне лечения индивидуальны.

Обратитесь на прием к лечащему врачу. Во время осмотра доктор объективно оценит Ваше состояние и даст рекомендации по коррекции схемы лечения.

Здравствуйте. Она не должна исчезнуть. Состояние может меняться. С течением временем на фоне стабильного приема препарата самочувствие постепенно выравнивается. При приступах страха можно принять транквилизатор.

Так ведь положительную динамику Вы и сами заметили. Естественно, состояние может меняться, Вы живой человек. Наличие внутренних переживаний, стрессы, конфликты, пребывание в напряженной обстановке, - все это может вызвать появление негативных эмоций, это нормально. И никакие лекарства не сделают Вас "безразличной" ко всему вокруг происходящему или к самой себе. На фоне лечения эмоциональное состояние станет более комфортным, но, как уже прежде неоднократно Вам сообщалось, только внутренняя психологическая работа над собой с помощью врача-психотерапевта поможет разрешить проблему раз и навсегда.

И Вам всего доброго! Будьте здоровы.

Стоит обратиться к врачу-психотерапевту на очный приём. Таблетки не меняют мыслей.

Да, безусловно.

Нам, врачам, заочно состояние пациента не понятно.

Да, препараты совместимы, их можно принимать вместе.

Самоизлечение от невроза бывает. Стоит человеку попасть в благоприятные жизненные условия. Но привычка реагировать на стрессы и неурядицы невротическим расстройством остается. Она зависит от воспитания в детстве, типа психофизической конституции и характера.
Необходима внутренняя психологическая работа над собой. В одиночку справиться с неврозом оч сложно, т. к. человек находится внутри своего болезненного туннеля и не может взглянуть на проблему со стороны, срабатывают все новые и новые психологические защиты, вместо конструктивного способа реагирования на ситуации.
Невроз - это не болезнь, а хитрость души. Когда человеку не хочется взрослеть, принимать самостоятельные решения, брать ответственность за развитие своей жизни. Чтобы найти "оправдание" за отказ решать свои задачи и проблемы самостоятельно, подсознание "придумывает" нам "тяжелую" болезнь с яркими и пугающими проявлениями. Это своеобразная "отмазка" для близких и общества в целом в неспособности (а по большому счету - в нежелании) устраивать жизнь своими руками.
В невротическое расстройство может уйти любой человек в тяжелых жизненных обстоятельствах. Но замечено, что, например, врачи не балуются этим больше нескольких часов или дней. Это не потому что они какие-то особенно здоровые люди или слишком умные. Просто они знают истинные механизмы и подводные камни этой, так называемой, "болезни". Человек всегда может найти внутренние ресурсы для самоуспокоения и решения любой задачи. Если этих ресурсов оказывается недостаточно, то он всегда может обратиться за помощью к своим близким открыто, без использования манипуляции в виде "плохого самочувствия". Человек реально испытывает сильный душевный дискомфорт, но убрать его можно очень быстро при желании самого страдальца. В этом и заключается парадокс всех невротических расстройств.
Людям, не знакомым с основами устройства человеческого организма, работы центральной нервной системы и особенностями психики бывает сложно самостоятельно разобраться в этих обманах со стороны мозга. Поэтому нужна психотерапия, где человеку подробно разъясняют эти механизмы, обучают техникам релаксации, работы с эмоциями и другим методикам быстрого приведения себя в норму. Чрезвычайно полезной бывает работа по личностному росту, познанию своих сильных и слабых сторон, проработке жизненных сценариев, определению мечты и т. д.

Гиперответственность - это и есть потребность в свехконтроле при отсутствии доверия к себе, миру, не умение делегировать ответственность. Т. е. Вы действуете не с позиции Взрослого, а с уровня Родителя. Но только ч/з Взрослого мы можем вырастить себя. Это большая тема и в переписке ее не отразить. Выходите на контакт с психологом или психотерапевтом и начинайте работать над своей ситуацией.

Рада была помочь!