Трелледжи эллипта, запретить назначать респифорб, мскт

Здравствуйте, Основное заболевание: ХОБЛ 4ст, крайне тяжелое течение, выраженные клинические симптомы (CAT тест 23б, mMRC 3) редкие обострения. Бронхиальная астма, смешанная средней тяжести, частично контролируемая (АСТ тест 20б). ДН I-II ст.

Рост 173 Вес 88 АД 140/70 ЧСС 98 в минуту.

Около 10 лет лечился Форадил Комби базисной терапией, но последнее время все чаще стали происходить случайное просыпание, приступы, перенесен ковид 25% поражение легких. Также мне давали Респифорб по льготе, но от него у меня не было эффекта, случались часто приступы, отдышка и тяжело дышать. За последнее время прошел множество врачей платно, в связи труднодоступностью бесплатных.
1) Хочу получить второе мнение касательно Трелледжи эллипта (Вилантерол/ умеклидиния бромид/ Флутиказон) обязаны ли его назначить в бесплатной поликлинике по действующим клиническим рекомендациям в области пульмонологии? По своим ощущениям мне стало свободнее с ним дышать днем и комфортнее спать.
2) И насколько мне необходимо МСКТ легких в данный момент, чтобы оценить что с ними?
3) Можно ли приведенными данным претендовать за запрет назначения Респифорба?

В приложенных документах в пдф все обследования за последний месяц у врачей, на фото последний прием у пульмонолога.