0
Тереотоксикоз
Спрашивает: Оксана
Пол: Мужской
Возраст: 20 лет
Хронические заболевания: Частая ангина. Малый вес потливость. Дрожание рук непереносимость физнагрузок частое серцебиение утомляемость. Часто раздражительность и головные боли и плохое настроение
Здравствуйте, моему сыну сейчас 20лет при росте 190см вес 77кг на медкомиссии перед призывом в армию мы столкнулись с таким заболеванием как тереоксикоз и диффузный зоб. Первоначальные анализы на гормоны(ттг0,001-норма0,35-4,94/ т4 свобод 23,17-норма 9,0-19,0/анти тпо359,06-норма <5.61) эндокринолог назначил тирозол 10мг 2нед по табл 3р /д 2нед 2 р/д- после нескольких дней приема начал увеличиваться зоб который раньше был вообще невидим и я самостоятельно уменьшила ему дозировку до 2р/д принимаем мы его уже несколько мес (4) -сейчас на летнее время врач снизил дозировку до 0,5т/2р/д
улучшения в состоянии общем вообще не видны кровь последние анализы(ттг0,001/т4 св-19,6) анти тпо все последуещие заборы крови не измерялся нормы те же. Вопрос такой следует ли нам обратиться к другому специалисту и почему в анализах меняется только показатель т4. я как немедицинский работник могу лишь догадываться что мы не ту болезнь лечим. Посоветуйте пожалуйста как нам быть и на что обратить внимание. (недостатка в питании и аппетита нет)
улучшения в состоянии общем вообще не видны кровь последние анализы(ттг0,001/т4 св-19,6) анти тпо все последуещие заборы крови не измерялся нормы те же. Вопрос такой следует ли нам обратиться к другому специалисту и почему в анализах меняется только показатель т4. я как немедицинский работник могу лишь догадываться что мы не ту болезнь лечим. Посоветуйте пожалуйста как нам быть и на что обратить внимание. (недостатка в питании и аппетита нет)
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Увеличеная щитовидка Сделала узи щитовидки, определили увеличеную щитовидку (общий...
ТТГ в первом триместре При планировании беременности сдавала анализы на гормоны 3...
Отменить препарат или уменьшить дозировку? Надежда Сергеевна! Анализы: т4 св. 2,17...
Дозирования лекарств и совместимость Доктор. Дайте пожалуйста консультацию. У меня...
Предварительный диагноз -Гипертиреоз, проблемы с сердцем У меня уже месяц учащённое...
Тиреотоксикоз Мне 53 года, 6 лет назад поставили диагноз: диффузный токсический зоб,...
Подбор дозировки препарата Тирозол В мае 2016 года поставлен диагноз ДТЗ 0 ст. Тиреотоксикоз...
Аит с узлообразованием, пью эутирокс выпадение волос очень сильное У меня АИТ с узлобр,...
Необходима корректировка дозы л-тироксина Моему сыну 18 лет, - врождённый гипотиреоз,...
Подскажите по дозировке тирозола Нужна ваша консультация. Врач в отпуске, а по приписке...
Понижение ТТГ По результатам УЗИ у меня обнаружили узел размерами 0,58*0,3 см., пониженной...
Тиреотоксикоз консервативное или радикальные лечение Помогите пожалуйста.
В начале...
Беременность, ТТГ и L-тироксин Нахожусь на 11 неделе беременности (вторая беременность),...
Нужна ли коррекция лечения Доктор. Мне 30 лет, женщина, рост 1.72, вес 54,5 кг.
Впервые...
Стоит ли повышать дозу л-тироксина? Планирую беременность Года назад, при госпитализации...
Повышенный Ттг У меня сейчас 11 неделя беремености, пришли анализы при постановке...
О чем говорят данные ттг? Пару дней назад я сдала ттг и получила результат 0.28. При...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
Повышены гормоны Т3 общ., Т4 своб., Ак ТПО, понижен ТТГ Скажите, пожалуйста, что со...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Оксана.
Результаты первоначальных анализов однозначно указывают на то, что у Вашего сына развился тиреотоксикоз. Доктор поставил Вам диагноз совершенно корректно.
Отвечая на Ваши вопросы:
Результаты первоначальных анализов однозначно указывают на то, что у Вашего сына развился тиреотоксикоз. Доктор поставил Вам диагноз совершенно корректно.
Отвечая на Ваши вопросы:
- "почему в анализах меняется только показатель т4" -- Т4 на фоне лечения Тирозолом меняется быстро, этому гормону достаточно 2-3 недель для нормализации на фоне адекватного лечения. Уровень ТТГ стоит на месте, так как ваш сын принимал/принимает слишком низкую дозировку Тирозола. Вот это "и я самостоятельно уменьшила ему дозировку до 2р/д" -- самое плохое, что можно было сделать в принципе; считайте, что 90% эффективности лечения Вы пустили насмарку самовольным преждевременным снижением дозировки препарата. Никакой "зоб" за несколько дней приёма препарата увеличиться не мог, это просто невозможно физически.
- "следует ли нам обратиться к другому специалисту" -- достаточно будет рассказать правду о дозировке препарата своему лечащему врачу. Лечение необходимо будет начать практически заново, с адекватно высокой дозировки Тирозола. Если Вы не доверяете своему лечащему врачу -- это другой вопрос, в таком случае ищите специалиста для альтернативной консультации.
- "Посоветуйте пожалуйста как нам быть и на что обратить внимание". Во-первых, я рекомендовала бы Вам обязательно досдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ данный анализ определяет длительность лечения и вероятность рецидива тиреотоксикоза после отмены препаратов. Вы писали об анти ТПО -- это совершенно другой вид антител, их можно в будущем не контролировать. Во-вторых, я рекомендовала бы Вашему сыну обязательно проконтролировать сейчас клинический анализ крови (Тирозол может вызывать снижение уровня лейкоцитов) и печёночные пробы (это биохимический анализ крови, показатели АсАТ, АлАТ, тимоловая проба). В-третьих, Вашему сыну необходимо исключить из питания продукты с йодом. Также следует ограничить пребывать на солнце, отказаться от посещения бани и т. п. В-четвёртых, в качестве вспомогательного средства для восстановления массы тела можно принимать Кардонат по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 4 недель. В-пятых, если Вашего сына беспокоит постоянное учащённое сердцебиение (Вы писали об этом в жалобах), то он может принимать Анаприлин по 10 мг 2 раза в сутки (по этому поводу корректнее показать сына врачу-кардиологу).
1
Оксана 2016-06-22 18:42
Уважаемая Надежда Сергеевна. Я и не сомневалась в корректности диагноза -тереотоксикоз. Я имела ввиду что тереотоксикоз ведь может быть вторичным заболеванием и причина *веселья*гормонов в сбое работы какого то другого органа? . что касается увеличения зоба -яйцеобразная опухоль верхней левой доли на шее я видела своими глазами может быть это что то другое(как воспаляются лимфоузлы я тоже видела) ? тирозол кроме первых двух недель принимаем по предписанию врача. У кардиолога он был в на начальной стадии обследования прописывали бисопролол кажется не помню в какой дозировке (DS синусоидная тахикардия) принимать нужно было мес и рекомендовано контроль экг. С экг и общим анализов крови каждые два месяца посещает эндокринолога. На анализы выписывает направление терапевт и при этом даже не взглянув на давление или пульс. Скоро четвертый раз должен пойти к энд. Общее состояние не улучшается меня как мать в первую очередь это волнует. Тирозол это нам на всю жизнь теперь или до определенных изменений анализов? Спасибо за ответ
0
- "тереотоксикоз ведь может быть вторичным заболеванием и причина *веселья*гормонов в сбое работы какого то другого органа? " -- нет, не может; результаты анализов говорят об этом совершенно однозначно.
- "тирозол кроме первых двух недель принимаем по предписанию врача. " -- именно в эти две недели Вы и упустили стартовую "ударную" дозировку Тирозола. Чем это чревато я уже описала выше.
- "что касается увеличения зоба -яйцеобразная опухоль верхней левой доли на шее я видела своими глазами может быть это что то другое(как воспаляются лимфоузлы я тоже видела) ? " -- на этой стадии необходимо было пройти УЗИ щитовидной железы. К приёму Тирозола подобное состояние отношения не имеет.
- "прописывали бисопролол кажется не помню в какой дозировке (DS синусоидная тахикардия) принимать нужно было мес" -- если тахикардия сохраняется, то приём Бисопролола либо его аналогов необходимо продолжать.
- "Тирозол это нам на всю жизнь теперь или до определенных изменений анализов?" -- при адекватном назначении препаратов лечение Тирозолом нормализует уровень гормонов за 3-4 месяца, после этого до полутора лет (в зависимости от уровня антител к рецепторам ТТГ) принимается поддерживающая (минимальная) дозировка препарата.
0