Повышены гормоны Т3 общ., Т4 своб., Ак ТПО, понижен ТТГ

Здравствуйте.
Нельзя подбирать лечение гормональными препаратами по информации "У меня точно такое же состояние, как у Натальи". Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, напишите по результатам, после этого можно будет о чём-то говорить предметно.

Наталья, назначение Тирозола в суточной дозировке 30 мг является вполне корректной стартовой терапией. В дальнейшем Вы будете контролировать уровень ТТГ и Т4 свободного, на основании результатов обследований доктор будет корректировать дозировку препарата.
Если Вас значительно беспокоит учащённое сердцебиение, то Вы можете принимать Анаприлин в дозировке 10 мг 1-2 раза в сутки -- ориентируясь на состояние. По мере лечения тиреотоксикоза учащённое сердцебиение будет нормализоваться.

Также, если Вам не назначили данные обследования, я бы рекомендовала Вам:

• сдать клинический анализ крови, поскольку приём Тирозола может приводить к снижению уровня лейкоцитов крови; в течение первого месяца лечения уровень лейкоцитов следует контролировать 1 раз в 10 дней.
• сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ; данный анализ является маркером аутоиммунной природы заболевания, именно на уровень антител данного вида по завершении курса терапии мы ориентируемся при назначении поддерживающей дозировки Тирозола на длительный период.

Что касается, грудного вскармливания, то при приёме Тирозола его обязательно необходимо прекратить, поскольку препарат попадает в грудное молоко. Если Вы строго настроены на продолжение грудного вскармливания, то я бы рекомендовала Вам обсудить с лечащим врачом возможность замены Тирозола на Пропицил (либо что-либо из аналогов данного препарата), который попадает в грудное молоко в значительно меньшем количестве. Однако в идеале на период лечения от грудного вскармливания следует отказаться.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Здравствуйте, Наталья.

Очень хорошо, что Вы сейчас сдали данный анализ -- именно он определяет тактику лечения тиреотоксикоза в каждом конкретном случае. В Вашем случае причиной развития тиреотоксикоза является именно наличие повышенного уровня антител данного вида. Для жизни это не опасно, но означает, что Тирозол в поддерживающей дозировке необходимо будет принимать длительно (1-1,5 года) до полного исчезновения антител из крови, иначе повышается риск развития рецидива заболевания.
В частом контроле уровня антител к рецепторам ТТГ нет, повторный анализ необходимо будет выполнить через 6-8 месяцев (это решит Ваш лечащий врач, в индивидуальном порядке).

С уважением, Надежда Сергеевна.

Здравствуйте, Наталья.

Прежде всего -- какую дозировку Тирозола Вы принимали до сдачи анализов? Мы с Вами переписывались около 2 месяцев назад, за это время Вам уже должны были значительно её снизить с исходных 30 мг в сутки. Напишите мне конкретные даты и дозировки приёма препарата, чтобы я могла ориентироваться в ситуации. Если за эти 2 месяца Вы уже контролировали гормоны -- укажите их тоже.

Сразу скажу, что L-тироксин принимать нужно обязательно; дозировка Тирозола была слишком высока и функция щитовидной железы заблокировалась с избытком -- сейчас некоторое время необходимо принимать гормон щитовидной железы извне, в таблетках. Для оценки дозировки L-тироксина мне необходимо знать Ваш вес.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Наталья, Вам назначали корректное и адекватное лечение. В силу хорошего ответа на лечение L-тироксин необходимо было назначить несколько раньше, в этом случае не развились бы беспокоящие Вас симптомы (отёчность, повышение веса). Несмотря на хорошую (даже чрезмерную) динамику анализов, отменить Тирозол полностью нельзя, поскольку при повышенном титре антител к рецепторам ТТГ высока вероятность рецидива заболевания.
Сейчас обязательно начинайте приём L-тироксина в указанной дозировке. Хочу обратить Ваше внимание на то, что препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака. Я бы рекомендовала Вам повторно проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного раньше конца сентября, а именно через 4 недели после изменения дозировки Тирозола и присоединению к лечению L-тироксина. По результатам анализов в лечение будут вноситься изменения в отношении дозировок препаратов.
С уважением, Надежда Сергеевна.

Здравствуйте, Наталья.
Судя по результатам анализов, лечение подобрано абсолютно корректно, уровень гормонов в настоящее время совершенно нормален. Выпадение волос не может быть связано с приёмом препаратов, я бы рекомендовала Вам обратиться на очную консультацию к врачу-трихологу (если его в Вашем городе нет, попробуйте обратиться к дерматологу).
С уважением, Надежда Сергеевна.

Здравствуйте, Алёна.
В чём заключается Ваш вопрос ко мне? Сформулируйте его чётко и конкретно, пожалуйста. Текущее Ваше сообщение ни одного вопроса не содержит.

Подобный уровень ТТГ действительно говорит о передозировке Л-тироксина.
Вы контролировали сейчас уровень Т4 свободного? Какие результаты получили?
Какие ещё медикаменты помимо Л-тироксина Вы сейчас принимаете?

Рекомендовала бы Вам снизить дозировку Л-тироксина до 87,5 мкг (это таблетка 75 мкг + половина таблетки 25 мкг) и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 1-1,5 месяца.

Пожалуйста, рада помочь.

Вам также доброго вечера, Людмила Евгеньевна.
Что Вы понимаете под "недостатка гипотериоза"?
И было бы хорошо, если бы Вы указали конкретные результаты всех анализов, с датами сдачи, единицами измерения и дозировками принимаемого на тот момент Л-тироксина. Без этих данных профессиональная консультация невозможна.