Гипертериоз

НАДЕЖДА СЕРГЕЕВНА!
7 СЕНТЯБРЯ СДАЛА АНАЛИЗЫ И ВИЖУ ЧТО НУЖНА КОРРЕКТИРОВКА. ТТГ 4.52 ПРИ ГРАНИЦЕ НОРМЫ 4.2
Т4 СВОБОДНЫЙ 11.95 ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ НОРМЕ 12.0. ДО ЭТОГО ПРИНИМАЛА 5МЛ ТИРОЗОЛА И37.5 ЭУТИРОКС. САМОЧУВСТВИЕ НОРМАЛЬНО. С ВАШЕЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ КАК НАДО СКОРРЕКТИРОВАТЬ ДОЗУ ТИРОЗОЛА И ЭУТИРОКСА. ЕДИНСТВЕННО ЧТО БЕСПОКОИТ ЭТО ВОЛОСЫ ВЫПАДАЮТ.

Здравствуйте Надежда Сергеевна!
Извините, но мне нужна консультация, я очень переживаю, т. к. врачи мне советуют делать операцию по удалению щитовидной железы.
Где-то осенью 2014г. я стала себя плохо чувствовать, слабость, утомляемость и т. д. В мае 2015г у нас на работе была медкомиссия и у меня обнаружили заболевание по УЗИ эхографические признаки хронического тиреодита. Перешеек обьем 11,1см3. Правая доля обьем 5,8см3, левая доля обьем 5,3см3.
Сдала анализы:
ТТГ меньше 0,01 при норме 0,35-4,94мкме/мл
Т4 св. 1,57 при норме 0,7-1,48 нг/дл
Т3 общий 2,16 при норме 0,58-1,59 нг/мл
Анти ТПО 0,84 при норме меньше 5,61ме/мл
Анти ТГ 2,42 при норме меньше 4,11
Анититела к рецепторам ТТГ 0,3 ед/л при норме отрицательный меньше 1,5
Врач поставила диагноз диффузный токсический зоб 2 степени с тиреотоксикозом. Тиреотоксическое сердце, дислипедимия лейкоциты были 4,48.
Я начала лечиться тирозолом с 30 мг потом уменьшали дозу и преднизолон месяц пила. В июле 2015г. у нас на работе подали список сделать прививку от дифтерии. И после нее примерно через неделю у меня появилась температура небольшая и я наверно где-то 2 недели пыталась лечить горло. А потом сдала кровь, а у меня лейкоциты упали до 0,9. Меня срочно положили в больницу и там отменили тирозол, а посадили на преднизолон по 20 таблеток пила и системы делали. Еще 2 антибиотика делали от температуры. Тут все не расскажешь. Ладно подняли они мне лейкоциты. В августе 2015г. лейкоциты были 9,66.
ТТГ 2,07 при норме 0,35-4,94мкме/мл
Т4 св. 0,79 при норме 0,7-1,48нг/дл
Т3 св. 2,34 при норме 1,71-3,71пг/мл
Постоянно сдавала кровь каждую неделю почти. Вроде все было нормально. Я пила тирозол 10мг и преднизолон, но они мне его по-разному назначали. Тут я сдала анализы на гормоны:
ТТГ 8,5 при норме 0,4-4мкме/мл
Т3св. 3,5 при норме 1,4--4,2пкг/мл
Т4 св. 7,03 при норме 9,0-22,2 пмоль/л
Она мне снижает дозу тирозола до 5мг и преднизолон пить курсами 10 дней по 3 таблетки и 10 дней перерыв и вот когда я сдала анализы после 10 дневного перерыва, когда я не пила преднизолон у меня лейкоциты упали опять до 1,6. Сейчас вот она мне опять назначила пить преднизолон по схеме 3 дня по 6 таблеток, потом 3 дня по 5 таблеток, потом 4 таблетки и 2 дня вообще не пить тирозол, а потом по 0,5 таблетки 2,5мг и 9 ноября я иду сдавать кровь. Поскажите пожалуйста что мне делать. Извините еще раз что так коряво пишу, но по другому не получается. Заранее спасибо.

Добрый день, уважаемая Надежда Сергеевна! Поздравляю Вас с Новым Годом!
Надежда Сергеевна, у меня кордароно- индуцированный тиреотоксикоз. Сцинциграфию не делала, т к сразу назначили преднизалон и тирозол. 1-й приступ мерцательной аритмии случился 7 июля 2013 года. Купировали кордароном и назначили его для ежедневного приема по 200 мг. Принимала до конца мая 2015 года, затем отменили из- за плохой переносимости. Заменили на 1.25 конкора. 16 сентября 2015 ггода у меня опять случился приступ мерцательной аритмии (с детсва митральный стеноз компенсированный из-за частых ангин) сняли приступ кордароном и после этого у меня начался тиреотоксикоз. Присту купировали 16 сентября 2015 г, а с 17 сенября по 24 октября ТТГ снизился с 1,87 до 0'011, 4 св вырос с 17.54 до 45.13, Т3 св вырос с 4.3 до 11.26.
Антитела к рецепторам ТТГ-0,21, Антитела ТПО- 6.82
Биопсия 29.09.2015 г: левая доля, нижний полюс: узел размером до 10 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, тонкий halo. Заключение: цитологическая картина коллоидного узла. Показаний к хирургическому лечению нет.
1-й визит к эндокринологу: 7.10.15- 100 мг пропицилла.
2-й визит 13.10.15 - ТТГ-0.108, Т4 св-25,06 терапия: 300 мг пропицила
С 27.10 15 пропицил заменили на тирозол 30 мг
С 21.10.15 -300 мг пропицила, 30 мг преднизалона (с 27 октября преднизалон снижали по 0,5 тб через 3 дня, дошли до 1 тб, тирозол 20 мг и Т3 сви Т4 св сновавыросли т3 св 9.93, Т4 св 32.67, а до этого были значенич 9.11.15 Т3 св. -6.5, Т4 -22,7
Сейчас после череды приступов мерцательной аритмии перевили мерцалку в постоянную форму. Весь декабрь пролежала в стационпрпх.
С 1-го декабря тирозол 12,5 мг, преднизалон- 15 мг
Анализы: 4.12.15: ТТГ- 004, (норма0,4-4,0) Т3 св4,5 (норма 2,6-5,7) Т4 св.18.3(норма 9,0-22,0)
22.12.15: Т3 са 4.49 (норма-1.2-4.2), Т4 св. 15.12 (норма 9.0-22,2),
30.12.15: ТТГ-0,014, (норма0,4-4,0) Т3 св 5,0 (норма2,6-5.7) Т4 св 15.3 (норма 9,0-22,0)
Нужно ли уменьшать препараты тирозол и преднизолон и как? Сейчасв поликлинику не дойти, т. к. Сижу на дигоксине и эгилоке. Чувствуюсебя плохо!
Надежда Сергеевна, помогите, пожалуйста!
С уважением, Еремина Татьяна Григорьевна.

Эдравствуйте Надежда Сергеевна! 1 Сегодня сдала анализы как положено по сроку и вижу нужна корректировка На данный момент принимаю 0.25 мг эутирокс утром натощак =тирозол 5 мг Последние анализы Т4 свободный 12.57 при норме 12. -22. ТТГ 5.32 при норме 0.27-4.2 Как я понимаю я подошла к медикаментозному гипотериозу и нужна корректировка. Ранее я принимала эутирокс большей дозой. Какую дозировку для меня вы считаете более правильной. Самочувствие нормальное. Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте Надежда Сергеевна! Действительно Вы правы. Я принимала с февраля месяца 25 эутирокс и 5 тирозол. Под выражением ранее я имела ввиду прошлый год там я принимала по 50 мл эутирокса и по 37.5мг. Это было в июне июле августе сентябре прошлого года. Тирозол всегда в назначениях оставался 5 мг а вот дозировка эутирокса была несколько выше. На данный момент я четко выполняю Ваши назначения. Спасибо.4

Надежда Сергеевна! Здравствуйте еще раз. Спасибо Вам за то. Что находите время ответить Я хочу попросить Вас не отменять полностью препараты. Я бы хотела как Вы ранее писали что обычно назначаете на 1.5 года а затем прекращать лечение. Дело в том. Что я честное слова не готова в психологическом плане Все таки антитела говорят о том. Что велик % рецидива. Поэтому мне бы хотелось на тирозоле и эутироксе продержаться до осени. А там уже видно. Что будет повезет так повезет. Вообщем надежда умирает последней. А тут еще одно я всегда плохо переносила жару. Я бы Вас хотела попросить пронаблюдать меня до сентября. Пожалуйста! В больницу я хожу в карточке записываю все. Последний раз была эндокринолог уволился меня послали к терапевту. Терапевт мне все записала я имею ввиду анализы в карточку и честно сказала. Что в вопросе эндокринологии она не очень) За честный ответ я ее зауважала. Вот как то так. Самочувствие у меня нормально. Придерживаюсь в питании вес у меня 83 кг давление в норме.

Надежда Сергеевна! Скажите пожалуйста какая статистика по пациентам лечившимся у Вас с моим диагнозом. % рецидива. Насколько часто и в какие сроки по времени он обычно себя проявляет. Очень волнуюсь. Спасибо!

Злравствуйте Надежда Сергеевна! Получила результаты анализов и вижу снова нужна корректировка. Помню Вашу рекомендацию о прекращении всех препаратов. Затем мы с Вами определились на 25 мг тирозола и 25 мг эутирокса. На самом деле мне бы не хотелось в жару бросать препараты Тем более что антитела за весь период приема тирозоло не изменились и остаются высокими. Сейчас очень жарко. Я не очень хорошо всегда к жаре отношусь. Результаты анализов;
ТТГ 4.96 при норме 4.22
Т4 св 11.66 при норме 12.
Возможно ли остаться на минимальных дозах препаратов до осени. Через месяц повторно сделаю антитела. Если да то какую дозировку Вы считаете правильной в моем случае?
Спасибо

Здравствуйте Надежда Сергеевна! Мне нужен Ваш совет как поступить правильно. После сдачи анализа от 3 июля я пошла на прием к эндокринологу. Все как обычно. Принимала как положено 2.5 тирозол и 37.5 тироксин. Где то за месяц до этого я стала замечать странности на одном глазе он стал как будто бы сильнее раскрыт. Эндокринолог посчитала нужным консультацию окулиста. Сегодня я была у окулиста. Действительно правый глаз эндокринная офтольмапатия. Врач говорит должно пройти при нормализации гормонов. Лечение не нужно. Эндокринолог отменила тирозол и оставила эутирокс 25 мл. На данный момент я не знаю как поступить. Правильно. Стоит мне искать окулиста еще или как мне поступить. И почему только на один глаз односторонне. Я просмотрела предыдущие анализы с апреля у меня гипотериоз. Мог ли он дать на глаз осложнение ** Два лня я уже принимаю только эутирокс и в недоумении как правильно ли я поступаю И действительно может оно пройти без лечения при нормализации гормонов или искать другого окулиста? Очень волнуюсь по этому поводу. Пожалуйста помогите.

Здравствуйте Надежда Сергеевна. Я пишу от отчаяния, у меня тиреотоксикоз с 2007 года. Я лекарства то принимаю, то забрасываю. На данный момент мои анализы: ТТГ- 0,0000, Т 4 свободный - 2,04, Т3 свободный - 9,86. Стало чесаться все тело. Принимаю тирозол 10 мг 3 раза в день. Врач сказал, что с такими анализами меня на операцию не возьмут. А я и не хочу делать операцию, боюсь. Еще надеюсь вылечиться с помощью трав. После приема тирозола в течении пол года, увеличилась щитовидка, выпирает на шее. Опасно ли это? Что мне делать дальше?
С уважением Рушания Зарипова