0

Изменение дозы тироксина

Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: Аит, гипотиреоз, остеохондроз шейный
Здравствуйте,
Мой диагноз гипотиреоз на фоне аит. Пью эутирокс уже 5 лет после родов. Эндокринолог подобрала дозу 75 и ттг в норме уже 4года.
В декабре2015 контроль ттг 0.55-в норме. В мае начала пить Джес (эстрогенсодержащий ок) - ттг 08.06. 2016 поднялся на старой дозе до 10. увеличила дозу до 100, допила пачку ок и прекратила их пить.
Ттг8.07.2016-0.06 т4 в норме. Вернулась к старой дозе75-снизила дозу.
Ттг 29.07.2016-0.04.
Получается, что 75-много для меня.
Чувствую себя хорошо, симптомов передозировки нет. Мой эндокринолог в отпуске, к ней долго не попаду. ИМЕЕТ ЛИ СМЫСЛ СНИЗИТЬ ДО 50? ВЕС 56 рост 161
Теги: изменение дозы тироксина 03, доза тироксина при ттг 8
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 29 июля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

ТТГ упал Эндокринолог сказала принимать 8 недель Эутирокс 75 по 1 таб. Утром за полчаса...
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Нужно ли увеличить дозу Л-тироксина? 09.02.2015 г была удалена щитовидная железа по...
Необходима корректировка дозы л-тироксина Моему сыну 18 лет, - врождённый гипотиреоз,...
Правильная доза эутирокса Надежда Сергеевна! Помогите, пожалуйста, подобрать правильную...
Помогите в коррекции лечения Доктор. Будьте добры, проконсультируйте пожалуйста по...
Дозировка тироксина под вопросом Доктор помогите определиться с дозой тироксина, Мой...
Доза 62,5 изменение Надежда. Гипотиреоз уже 7 лет Пью год 62,5 эутирокс. До этого...
Прием Эльтироксина Сдала кровь на ТТГ -0,62. Эндокринолог отменила прием Эльтироксина...
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
АИТ, повышены антитела ТПО и анти-ТГ, На данный момент я прохожу обследование у гинеколога,...
По анализам Надежда Сергеевна. В 2013 г Т4 свободный= 25, ТТГ ниже нормы, но не помню...
Доза эутирокса во время гипотиреоза Признали гипотиреоз. На 28.04.2016 ТТГ 50,0049...
Правильная доза L тироксина Маме 5 лет назад удалили щитовидной железу. Сейчас ей...
Очень низкий ТТГ У меня онкология щитовидной железы с метастазом в л/узел, удалили...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное. топографо-анатомическое...
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Гипертериоз Надежда Сергеевна! 1 Спасибо, что нашли время ответить мне, Мой рост 166...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...

55 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-07-30 01:38
Здравствуйте, Екатерина.

На фоне приёма оральных контрацептивов уровень ТТГ может беспричинно повышаться. Это не говорит о декомпенсации гипотиреоза и не требует повышения дозировки Л-тироксина. При назначении Джес Ваш лечащий врач должен был предупредить Вас о такой ситуации.

Для оценки Вашего нынешнего состояния мне нужно видеть конкретные результаты всех (даже если они в норме) анализов с датами сдачи (с июня 2016 года), единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории. Я верно понимаю, что 29 июля Вы уровень Т4 свободного не контролировали?

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Екатерина 2016-07-31 17:15
Здравствуйте,
07.06.2016на старой моей дозе 75 с джес: ттг-10.10 при норме (0.4-4.4), св т4-10.70 (10.4-24.5)
08.07.2016 после заверешения джес на дозе100: ттг-0.06 () 0.4-4.4)
) свт4 22 (10.4-24.5)
После перехода на мою дозу 75 29.07.2016 ттг- 0.06св т4 -16.5 нормы те же. Св т4 снизился, ттг не реагирует на старую дозу.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-07-31 17:24
В таком случае я рекомендовала бы Вам продолжать приём Л-тироксина в дозировке 75 мкг и повторно проконтролировать уровень ТТГ и т4 свободного через 4-5 недель. ТТГ необходимо время для нормализации, он реагирует на лечение крайне медленно.
0
Екатерина 2016-07-31 17:52
Спасибо большое; -) Надежда Сергеевна. Весь отпуск-паника с этим ттг.
Позвольте еще один вопрос: Можно ли позже возобновить прием ок. И когда сдавать на ттг после начала их приема?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-07-31 17:54
Паниковать не нужно, к счастью, при адекватном подходе эта проблема легко решается.

По поводу приёма оральных контрацептивов корректнее будет проконсультироваться у гинеколога. Лучше подобрать другой препарат, не Джес. Контролировать уровень ТТГ необходимо через 5-6 недель после начала приёма препарата.
2
екатерина 2016-08-22 16:05
Здравствуйте, Надежда Сергеевна) Обращаюсь к Вам по поводу смены дозы тироксина, т. к. мой врач в отпуске.
Пересдала анализ ттг и св. Т4 на дозе старой75 эутирокс 20.08.16:
Ттг -0.260, был- 0.06- 29.07.16 при норме (0.4-4.0)
Св т4- 14 при норме 9-22, был 16 при норме 10.4-24.0
Ттг повысился, но не пришел в норму. Стоит еще подождать?
Заранее спасибо)
0
Екатерина 2016-08-26 10:28
Екатерина 2016-08-22 16: 05 Здравствуйте, Надежда Сергеевна) Обращаюсь к Вам по поводу смены дозы тироксина, т. к. мой врач в отпуске. Пересдала анализ ттг и св. Т4 на дозе старой75 эутирокс 20.08.16: Ттг -0.260, был- 0.06- 29.07.16 при норме (0.4-4.0) Св т4- 14 при норме 9-22, был 16 при норме 10.4-24.0 Ттг повысился, но не пришел в норму. Стоит еще подождать? Заранее спасибо)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-08-26 13:06
Доброго дня, Екатерина.
Я рекомендовала бы Вам продолжить приём Эутирокса в дозировке 75 мкг.
Уровень ТТГ за прошедшие 4 недели существенно вырос, уровень Т4 свободного остаётся совершенно нормальным.
Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный можете сдать попозже -- через 7-8 недель.
0
Екатерина 2016-08-26 14:00
Спасибо за помощь в очередной раз.)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-08-26 14:17
Всегда пожалуйста, Екатерина, здоровья Вам!
0
екатерина 2016-10-15 19:50
Здравствуйте Надежда Серггевна. Прошло 2 месяца со дня сдачи контр. Анализов. Вот мои рез. На 14.10: ттг0.068. При норме 0.4-4 св т4 —13 при норме 9—22. А 20.08 ттг был 0.260. получается, что старая доза 75высокая для меня? Из стмптомов задержка кд на 11 дней. У гинеколога была, сказали по узи и осмотру все в норме, скорее задержка из-за щитовидки. Что мне делать?
0
Екатерина 2016-10-16 00:08
Здравствуйте Надежда Серггевна. Прошло 2 месяца со дня сдачи контр. Анализов. Вот мои рез. На 14.10: ттг0.068. При норме 0.4-4 св т4 —13 при норме 9—22. А 20.08 ттг был 0.260. получается, что старая доза 75высокая для меня? Из стмптомов задержка кд на 11 дней. У гинеколога была, сказали по узи и осмотру все в норме, скорее задержка из-за щитовидки. Что мне делать?
0
екатерина 2016-10-17 14:36
Здравствуйте, Надежда Серггевна. Прошло 2 месяца со дня сдачи контр. Анализов. Вот мои рез. На 14.10: ттг0.068. При норме 0.4-4 св т4 —13 при норме 9—22. А 20.08 ттг был 0.260. получается, что старая доза 75высокая для меня? Из стмптомов задержка кд на 11 дней. У гинеколога была, сказали по узи и осмотру все в норме, скорее задержка из-за щитовидки. Что мне делать?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-17 16:03
Здравствуйте, Екатерина.

Вы сейчас принимаете какие-либо другие препараты помимо Эутирокса?

Нарушение менструального цикла с уровнем гормонов щитовидной железы не связано совершенно, поскольку уровень Т4 свободного у Вас нормален, а влияние на ткани и органы оказывает именно этот гормон.
0
Екатерина 2016-10-17 17:03
Нет не принимаю. Только витамины селмевит. Может месяц приема джесс в мае- июне сказаться?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-17 17:06
Нет, по прошествии такого промежутка времени приём Джес уже значения не имеет.
В таком случае, снижайте сейчас дозировку Эутирокса до 62,5 мкг (это таблетка 50 мкг + половина таблетки 25 мкг). Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный необходимо будет сдать через 5-6 недель.
Для хорошего самочувствия важен уровень Т4 свободного, тем не менее, нормализовать уровень ТТГ также необходимо.
0
Екатерина 2016-10-17 17:14
Спасибо огромное за консультацию, Надежда Сергеевна. Надеюсь, все у меня нормализуется.
,
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-17 17:15
Пожалуйста, будем ждать хороших результатов анализов.
0
Юлия 2016-11-08 09:16
Добрый день! Прошу Вас подсказать по дозировке Эутерокса (увеличить или понизить) . Эутеркс назначен 2 года назад, сейчас принимала дозировку 50, т-4 тироксин был в норме, а сдала анализы 26.10.16 он понижен (0,81 при норме 0,89-1.76.). Никакие препараты не принимаю.
Заранее спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-08 13:27
Здравствуйте, Юлия.

Извините, но никогда этого не понимала и не пойму -- зачем Вы влезаете в переписку другого человека? Я попрошу Вас оформить свой вопрос отдельно, через функцию "задать вопрос", а не в комментариях к чужому вопросу.

В своём отдельно заданном вопросе укажите результаты анализов на ТТГ и Т4 свободный за последний год с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
Вы принимаете Эутирокс в дозировке 50 мкг все два года? Если нет, то укажите, как корректировалась дозировка препарата.

Что Вас беспокоит по самочувствию в настоящее время?
0
Дора Павловна 2017-05-08 17:21
Добрый день Надежда Сергеевна! Мне 69 лет. С 35 лет принимаю Л тироксин в Дозе 75. Диагноз АИТ. Узлов нет. Так же у меня эндокринная офтальмопатия. 17.04.2017г. сдала анализы: ТТГ 0.35 FТ4 22.10 а - ТПО 30.20. Эндокринолог назначила дозу Л- тироксина 50. Через две недели приема в этой дозе самочувствие ухудшилось: сильные приливы жара, потливость, слабость, сердцебиение и т. д. Вопрос: может не надо было уменьшать дозу Л тироксина? Мой рост 157см, вес 67кг. Спасибо!
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-05-09 00:29
Здравствуйте, Дора Павловна.
По результатам анализов крови на гормоны щитовидной железы за 17.04.2017 дозировку Л-тироксина нужно было снижать, Ваш доктор всё сделал совершенно корректно.
1
Дора Павловна 2017-05-09 14:28
Спасибо большое Надежда Сергеевна! Значит приливы жара,.потливость, очень сильная слабость и ком в горле должны постепенно проходить? И нужно потерпеть?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-05-09 22:04
Эти симптомы со снижением дозировки препарата не связаны в любом случае. Напротив, такие симптомы возникают при передозировке Л-тироксина.
0
Дора Павловна 2017-05-14 15:23
Надежда Сергеевна, спасибо Вам за ответы. Желаю удачи Вам!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-05-14 16:48
Пожалуйста, рада помочь!
Если у Вас будет время и желание, Вы можете оставить отзыв о моей работе.
1
Екатерина 2019-07-01 16:51
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! В очередной раз нужна Ваша помощь. ТОЛЬКО ЧТО ПОЛУЧИЛА РЕЗУЛЬТАТЫ ТТГ И СВ Т4 ОТ 1.07.19:
ТТГ - 6,75 ПРИ НОРМЕ ДО 4,
А СВ Т4 10, 80(НОРМА). Расстроилась, т. к. В феврале ТТГ был 1,5 в норме. Пью 75 эутирокс. ПОВЫСИТЬ ДО 100? Сейчас на отдыхе. Самочувствие хорошее.
В апреле проходила медкомиссию. Рез. Общего анализа, глюкоза и холестерин в норме. Беспокоили перебои в сердце. Терапевт посмотрела ЭКГ и сказала, что и оно в норме. Оказались экстрасистолы. Врач заверила меня, что щитовидка здесь ни при чем, а надо лечить нервы.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-01 17:12
Здравствуйте, Екатерина.
Уточните, пожалуйста:
  1. Вы принимаете Эутирокс ежедневно, строго натощак, за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов? Не нарушаете режим приёма препарата?
  2. Какие продукты преимущественно употребляете на завтрак?
  3. Какие ещё медикаменты принимаете параллельно с Эутироксом?
  4. Точно приобретаете препарат высокого качества, нет вероятности приобретения подделки?
  5. С желудочно-кишечным трактом сейчас всё в порядке?
0
Екатерина 2019-07-01 17:17
Принимаю за 30 минут до завтрака каждый день. Перерывов не было, с желудком нормально все.
Ем творог, отруби, сыр, цикорий пью. В рационе ничего не меняла.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-01 17:24
Уберите с завтрака отруби и творог (как и любые другие богатые кальцием продукты). Эти продукты ухудшают всасывание Эутирокса. Переходите на каши, салаты, омлеты и так далее. Через 1 месяц коррекции питания сдайте контрольный анализ крови на ТТГ. Если он останется повышенным, тогда будет необходимость повышать и дозировку Эутирокса.
0
Екатерина 2019-07-01 17:27
Надежда Сергеевна, если честно, то страшно без повышения дозировка месяц. Я творог и до этого ела.
Понимаю, может накручиваю. ПРОСТО МЕСЯЦ С ПОВЫШЕННЫМ ТТГ КАК-ТО НЕ ПО СЕБЕ)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-01 17:29
В моих рекомендациях это ничего не меняет. ТТГ априори не оказывает никакого влияния на самочувствие. Если Вы не доверяете мне, то можете обратиться к своему врачу для получения альтернативного мнения и, возможно, других рекомендаций.
0
Екатерина 2019-07-01 17:34
Спасибо большое Надежда Сергеевна! Буду выполнять Ваши рекомендации) ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПЕРЕСДАМ.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-01 17:37
Пожалуйста, здоровья Вам.
0
Екатерина 2019-07-01 18:07
Надежда Сергеевна ещё один вопрос по поводу св т4. Он 10.8 пр норме от 10.3. За месяц он сильно может упасть?
0
Екатерина 2019-07-02 08:32
Надежда Сергеевна, ещё один вопрос. У меня св т4 на нижней границе 10.80при норме от 10.3. За месяц он может ниже границы опуститься?
0
Екатерина 2019-07-02 08:36
Надежда Сергеевна, скажите, св т4 у меня 10.80 при норме от 10.3 Может ли он сильно упасть за месяц?
0
Екатерина 2019-07-02 13:21
Надежда Сергеевна, скажите, св т4 у меня 10.80 при норме от 10.3 Может ли он сильно упасть за месяц?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-02 14:35
Уровень Т4 свободного лабилен. Если Вы сдадите этот анализ завтра, то получите уже совершенно другой результат. Это может быть и 11, и 16. Поэтому не нужно думать, что весь следующий месяц он будет только прогрессирующе снижаться.
0
Екатерина 2019-07-12 13:41
Надежда Сергеевна, добрый день. У моей мамы тоже гипотиреоз уже 15 лет. Пьёт эутирокс 100, вес 72 кг, 55 лет. Сдала контр. ТТГ вчера 0.31 при норме 0.4-4. св т4 15 - норма. Стоит ли менять дозировка. Из доп. Лекарств-ангиовит.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-12 13:42
Здравствуйте, Екатерина.
Да, стоит, текущая дозировка препарата для Вашей мамы слишком высока. Рекомендовала бы перейти на дозировку 88 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 1,5-2 месяца.
0
Екатерина 2019-07-12 13:48
Спасибо в очередной раз за быстрый ответ. Позвольте уточнить 88-это 75+половина 25?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-12 13:49
Да, либо же есть готовая дозировка 88 мкг.
0
Екатерина 2019-07-12 13:51
Благодарим Вас.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-12 14:05
Рада была помочь, здоровья Вам и маме!
0
Екатерина 2019-07-26 12:11
Добрый день, Надежда Сергеевна. Передала ттг и св т4 после отмены отрубей и творога. Вот результаты ттг 0.771 при норме от 0.27-4,2, св т4- 15 при норме 12-22. Спасибо за безценные консультации.
Хотелось бы услышать Ваши рекомендации:
1. мржно ли опять принимать отруби?
2. есть ламинарию. Оказывает ли она на ттг влияние?
3. мне прописали ангиовит и селмевит сезонно. Сколько д. б. промежуток между приёмом эутирокса и витаминами?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-26 13:53
Здравствуйте, Екатерина.
Рада, что повышать дозировку гормона не потребуется.
  1. В крайнем случае – во второй половине дня.
  2. Если у Вас нормальный титр АТ-ТПО и АТ-ТГ, то можно.
  3. Аналогично, лучше принимать такие препараты во второй половине дня. Например, после обеда.
0
Екатерина 2019-07-26 13:58
Благодарю за ответ.
АТ К ТПО ПОВЫШЕНЫ, Т. К. у меня Аит. Значит, исключу и морскую капусту(.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-26 14:15
Да, в такой ситуации избыток йода Вам не нужен.
Несколько раз в месяц Вы её употреблять можете, конечно же.
0
Екатерина 2019-07-26 14:17
Надежда Сергеевна, спасибо большое. Последний вопрос: когда следующий контроль ттг?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-26 14:19
Я бы рекомендовала осенью – когда похолодает. И, если всё в порядке, то так проводить контроль и дальше – весной (когда потеплеет) и осенью (когда похолодает).
0
Екатерина 2021-02-21 08:15
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. 20.02 сделала узи щитовидки. Врач сказала, что у меня картина. Аит. Продолжать принимать 75 эутирокса, гормоны в норме ттг 2,82 норма до 4. свт т4 15,00.
После заглянула в протокол и увидела строчку-увеличение л. Узлов, лимфоаденопатия. Врач после осмотра об этом не сказал. Подскажите, стоит ли волноваться по поводу л. Узлов?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2021-02-21 08:55
Здравствуйте, Екатерина.
Ничего угрожающего жизни здесь нет. Вы можете прояснить причины лимфоаденопатии со своим семейным врачом (терапевтом).
0
Екатерина 2021-02-21 09:01
Просто у мамы такое же узи, как и у меня, но лимфоузлы до 0.9. ей узист не поставила лимфоаденопатия.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2021-02-21 11:15
Это может зависеть от структуры лимфатических узлов.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос