0
Правильная доза эутирокса
Спрашивает: Юля
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Помогите, пожалуйста, подобрать правильную дозу эутирокса. Планируем беременность, а ТТГ скачет.
Анализ ТТГ 3 октября 2016 года: ТТГ 5,48 (норма о,4-4.0), Т4 81,3 (норма 55-137). В ноябре 2016 ходила на УЗИ щитовидки. Сказали, что все более-менее нормально.
Анализ 1 ноября 2016: ТТГ=6,48, АТТПО = 959,6. Врач мне выписала эутирокс 75. Поставила диагноз АИТ. Как раз в это время наступила беременность, которая быстро закончилась естественным путем на 1-2 неделе. Продолжила пить эутирокс 75.
Анализ 5 февраля 2017 года: ТТГ 0,02 (норма 0,23-3,4), Т4 св. 19,5 (норма 10,0 - 23,2), АТТПО 1083,2. Снизила дозу эутирокса до 50.
Анализ 28 марта 2017: ТТГ 0,05 (норма 0,23-3,4), Т4 св. 22,0 (норма 10,0 - 23,2). Снизила дозу эутирокса до 25.
Примерно в февраля я начала чувствовать небольшую сдавленность в горле. Раньше до приема эутирокса вообще не знала про щитовидку. Очень частая бессонница, но это у меня с детства.
Анализ 6 мая 2017: ТТГ 15,4 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл), Т4 св. 13,3 (10,0-23,0 пмоль/л).
Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и какую дозу эутирокса мне принимать? Беременнеть, я так понимаю, в этом цикле не получится (К моему врачу могу попасть только через 2 недели(
Анализ ТТГ 3 октября 2016 года: ТТГ 5,48 (норма о,4-4.0), Т4 81,3 (норма 55-137). В ноябре 2016 ходила на УЗИ щитовидки. Сказали, что все более-менее нормально.
Анализ 1 ноября 2016: ТТГ=6,48, АТТПО = 959,6. Врач мне выписала эутирокс 75. Поставила диагноз АИТ. Как раз в это время наступила беременность, которая быстро закончилась естественным путем на 1-2 неделе. Продолжила пить эутирокс 75.
Анализ 5 февраля 2017 года: ТТГ 0,02 (норма 0,23-3,4), Т4 св. 19,5 (норма 10,0 - 23,2), АТТПО 1083,2. Снизила дозу эутирокса до 50.
Анализ 28 марта 2017: ТТГ 0,05 (норма 0,23-3,4), Т4 св. 22,0 (норма 10,0 - 23,2). Снизила дозу эутирокса до 25.
Примерно в февраля я начала чувствовать небольшую сдавленность в горле. Раньше до приема эутирокса вообще не знала про щитовидку. Очень частая бессонница, но это у меня с детства.
Анализ 6 мая 2017: ТТГ 15,4 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл), Т4 св. 13,3 (10,0-23,0 пмоль/л).
Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и какую дозу эутирокса мне принимать? Беременнеть, я так понимаю, в этом цикле не получится (К моему врачу могу попасть только через 2 недели(
Теги: вопрос эндокринологу можно ли 2 раза принимать эутирокс в день или только 1
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Изменение дозы тироксина Мой диагноз гипотиреоз на фоне аит. Пью эутирокс уже 5 лет...
ТТГ упал Эндокринолог сказала принимать 8 недель Эутирокс 75 по 1 таб. Утром за полчаса...
Помогите в коррекции лечения Доктор. Будьте добры, проконсультируйте пожалуйста по...
Доза 62,5 изменение Надежда. Гипотиреоз уже 7 лет
Пью год 62,5 эутирокс. До этого...
Понижен уровень ТТГ при дозе эутирокса 100 Принимала дозу эутирокса 100
постоянно...
Низкий ТТГ из-за неправильной дозы эутирокса и подготовка к беременности Надежда Сергеевна!...
Гипертериоз Надежда Сергеевна! 1 Спасибо, что нашли время ответить мне, Мой рост 166...
Прием препарата Эутирокс - повысить ли дозу Надежда Сергеевна! Я уже обращалась к...
Нужна консультация по поводу гормонов щитовидки Расшифруйте, пожалуйста результаты...
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Прием Эльтироксина Сдала кровь на ТТГ -0,62. Эндокринолог отменила прием Эльтироксина...
УЗИ щитовидки: много узлов Уважаемая Надежда Сергеевна!
У меня проблемы со щитовидкой....
АИТ, повышены антитела ТПО и анти-ТГ, На данный момент я прохожу обследование у гинеколога,...
Витамины при раке щитовидки Моей маме удалили щитовидную железу, папиллярный рак....
Повышен ттг при беременности 1 триместор Я беременна срок 9 недель. Сдавала анализы...
Симптомы тиреотоксикоза на фоне приема эутирокса Надежда Сергеевна!
01.02.2018г....
Вопрос, совет Уважаемый доктор! Сдала анализ на гормоны щитовидной железы, ТТГ 4,98,...
Уровень ТТГ, 19 неделя беременности У меня 19 неделя беременности, сдала анализ на...
После операции ТТГ скачет У меня скачет ТТГ, а последние два месяца очень низкий....
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Юлия.
Объяснений в текущей ситуации может быть несколько: функция щитовидной железы может снижаться за счёт АИТ (высокого титра АТ-ТПО) или за счёт передозировки Эутирокса в прошлом.
В любом случае, рекомендовала бы Вам сейчас повысить дозировку Эутирокса до 37,5 мкг (это полторы таблетки 25 мкг) и сдать очередной анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 4 недели. Напомню, что препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Объяснений в текущей ситуации может быть несколько: функция щитовидной железы может снижаться за счёт АИТ (высокого титра АТ-ТПО) или за счёт передозировки Эутирокса в прошлом.
В любом случае, рекомендовала бы Вам сейчас повысить дозировку Эутирокса до 37,5 мкг (это полторы таблетки 25 мкг) и сдать очередной анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 4 недели. Напомню, что препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Yuljta 2017-05-26 12:03
Надежда Сергеевна, большое спасибо за ваш ответ! Вы думаете точно хватит при ТТГ 15? Хочется поскорее все нормализовать и беременеть)
Подскажите, пожалуйста, еще один момент. У меня прием очного врача назначен на 8 июня. Есть ли смысл сдать хотя бы т4 пораньше, сделать еще раз узи щитовидки перед приемом? В принципе. Я себя чувствую нормально, и если честно, ожидала получить абсолютно нормальный результат ТТГ.
У моей сестры тоже АИТ и гипофизарно гипоталамусная недостаточность. Как вы думаете, есть ли мне смысл сделать мрт гипофиза?
Подскажите, пожалуйста, еще один момент. У меня прием очного врача назначен на 8 июня. Есть ли смысл сдать хотя бы т4 пораньше, сделать еще раз узи щитовидки перед приемом? В принципе. Я себя чувствую нормально, и если честно, ожидала получить абсолютно нормальный результат ТТГ.
У моей сестры тоже АИТ и гипофизарно гипоталамусная недостаточность. Как вы думаете, есть ли мне смысл сделать мрт гипофиза?
0
- "Вы думаете точно хватит при ТТГ 15? Хочется поскорее все нормализовать и беременеть) " -- учитывая предыдущие колебания уровня гормонов корректировать дозировку препарата лучше постепенно. Пусть это будет медленнее, зато мы достигнем более стабильного эффекта.
- "Есть ли смысл сдать хотя бы т4 пораньше, сделать еще раз узи щитовидки перед приемом? " -- такой необходимости нет. Уровень гормонов существенно не изменится. По УЗИ, насколько я понимаю, у Вас ранее всё было хорошо.
- ". Как вы думаете, есть ли мне смысл сделать мрт гипофиза? " -- нет, абсолютно.
1
Юля 2017-06-13 11:02
Надежда Сергеевна, большое вам спасибо за помощь! Извините, думала что сразу поблагодарила вас, а оказалось нет.
По вашей рекомендации после последнего анализа (6 мая 2017: ТТГ 15,4 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл), Т4 св. 13,3 (10,0-23,0 пмоль/л) я принимала эутирокс 37,5. Через 2 недели приема все-таки пересдала анализы в другой лаборатории. Результат Т4 свободный 10.96 пмоль/л
(норма 9.00 - 19.05), ТТГ 4.70 мЕд/л (норма 0.4 - 4.0)
Т. к. т4 опустился, то я решила сама увеличить дозу эутирокса до 50.
1. Правильно ли я сделала, увеличивая дозу эутирокса, пропив всего 2 недели, ведь раньше на этой дозе было 0,05? Хочу побыстрее выравнять ттг, чтобы спокойно беременеть.
2. Может ли быть такое, что т4 уменьшается вместе с ттг? Я читала, что ттг уменьшается при увеличении т4. Спрашиваю, чтобы понимать, не было ли ошибки в предыдущих анализах с ттг 15.
По вашей рекомендации после последнего анализа (6 мая 2017: ТТГ 15,4 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл), Т4 св. 13,3 (10,0-23,0 пмоль/л) я принимала эутирокс 37,5. Через 2 недели приема все-таки пересдала анализы в другой лаборатории. Результат Т4 свободный 10.96 пмоль/л
(норма 9.00 - 19.05), ТТГ 4.70 мЕд/л (норма 0.4 - 4.0)
Т. к. т4 опустился, то я решила сама увеличить дозу эутирокса до 50.
1. Правильно ли я сделала, увеличивая дозу эутирокса, пропив всего 2 недели, ведь раньше на этой дозе было 0,05? Хочу побыстрее выравнять ттг, чтобы спокойно беременеть.
2. Может ли быть такое, что т4 уменьшается вместе с ттг? Я читала, что ттг уменьшается при увеличении т4. Спрашиваю, чтобы понимать, не было ли ошибки в предыдущих анализах с ттг 15.
0
Доброй ночи, Юля.
- Нет. Я уже писала Вам выше, что дозировку препарата необходимо корректировать постепенно.
- Может вполне. Во-первых, уровень Т4 свободного у Вас колеблется в нормальных пределах, во-вторых, для обоих анализов различаются лабораторные нормы (думаю, Вы и сами это заметили).
0
Юля 2017-06-14 14:13
Спасибо вам большое за консультацию! На разницу в нормах даже не обратила внимание. Больше не буду торопиться в с этими гормонами! Спасибо!
1
Юля 2017-06-25 10:01
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Подскажите мне, пожалуйста, еще раз!
23.06.2017 Я узнала, что беременна! Судя по результатам ХГЧ (215) - вторая неделя.
Сразу сдала ТТГ 6,1 (норма 0.4 - 4.0) и Т4 12.34 (норма 9.00 - 19.05).
На эутироксе 37,5 ТТГ был 4,7, Т4 10,96
1. Сразу как узнала о беременности, пью эутирокс 75, но может стоит повысит до 100?
2. Сильно ли это опасно для ребенка?
3. Можно ли как-то быстрее узнать, достаточно ли принимаемой дозы?
23.06.2017 Я узнала, что беременна! Судя по результатам ХГЧ (215) - вторая неделя.
Сразу сдала ТТГ 6,1 (норма 0.4 - 4.0) и Т4 12.34 (норма 9.00 - 19.05).
На эутироксе 37,5 ТТГ был 4,7, Т4 10,96
1. Сразу как узнала о беременности, пью эутирокс 75, но может стоит повысит до 100?
2. Сильно ли это опасно для ребенка?
3. Можно ли как-то быстрее узнать, достаточно ли принимаемой дозы?
0
Здравствуйте, Юля.
- Нет, не стоит. Передозировка Эутирокса не менее нежелательна, чем повышенный уровень ТТГ.
- Пока уровень Т4 свободного в норме ситуация не критичная, но нормализовать уровень ТТГ лучше в ближайшие сроки. Не переживайте, Вы всё делаете правильно.
- Нет, только при помощи контрольного анализа крови на ТТГ и Т4 свободный через 2-3 недели.
0