УЗИ щитовидки: много узлов

Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна!
Возникла необходимость еще раз с Вами посоветоваться.
Как Вы считаете, могут ли такие проблемы со щитовидкой стать причиной гипертрофического гингивита и что можно предпринять для устранения его очага на десне, если да? Вопрос не для самолечения.
Текущий уровень ТТГ- 6,350.
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, уважаемая Надежда Евгеньевна! Хотелось с Вами посоветоваться.

Как Вы считаете, с какой частотой в таких случаях, как у меня, необходимо контролировать гормоны крови и проходить контрольные УЗИ-обследования? Достаточно ли будет прохождения УЗИ 1 раз в полгода и необходимо ли в обязательном порядке одновременно с УЗИ сдавать ТТГ крови, нужно или нет вместе с ТТГ сдавать каждый раз анализ на Т4 свободный?

Пореаловый эндокринолог назначил через 3 месяца (срок подходит) анализ на ТТГ и раз в полгода УЗИ, но вот думаю, может, для себя и сдать в очередной раз оба анализа, и тут же пройти УЗИ.

Заранее большое спасибо за ответ.

Надежда Сергеевна, как только я разберусь, каким образом здесь, на 03online.com оставляют отзывы о консультациях врачей, обязательно оставлю и свой отзыв о Вашей работе. Пока же не могу найти кнопку или опцию "Оставить отзыв".

Тут такое дело. L-тироксин по назначению врача я аккуратно принимаю с декабря прошлого года, и вот где-то с месяц или чуть больше назад заметила, что со мной происходят изменения. Выглядело это так, как будто вернулся гипертиреоз. Усталость, снижение концентрации внимания (сами видели, как я недавно перепутала Ваше отчество, чего сделать, казалось бы, нельзя, находясь здесь). Стали вылезать волосы, слоиться ногти. Было и учащенное сердцебиение. Замучал гипергидроз, до того, что с меня иногда начинало просто капать.

Когда еще раз перечитала инструкцию к L-тироксину, поняла, что это очень похоже на симптомы передозировки. Испугалась, больше недели не принимала гормон, совсем. К изумлению, беспокоящие явления стали ослабевать- например, слоящиеся ногти зажили, волосы сейчас уже почти не лезут. Потом сдала анализы на гормоны, Т4 свободный понизился с 0,97 еще до начала приема тироксина до 0,87 сейчас, а ТТГ, наоборот, поднялся с близких к норме 6,5 после начала лечения до 11.

Попасть на полноценный прием к моему лечащему врачу смогу не ранее конца этого месяца. Пока смогла кратко переговорить с ней. Сейчас временно принимаю дозировку 25, до того было 50.

1. Каково Ваше мнение об этих странных симптомах на фоне приема L-тироксина? Было бы очень полезно это знать.

2. Как Вы считаете, необходимо ли в таком случае дополнительно сдать анализы крови на антитела к ТПО и тиреоглобулину? В диагнозе сказано "аутоиммунный тиреоидит", направления на сдачу А-ТПО и анализа на антитела к тиреоглобулину пока не было. Если Вы признАете, что эти анализы могут понадобиться, проще будет сдать их заранее и прийти на прием уже с результатами.

Спасибо большое за ответ, заранее.

Недоразумение с отзывом уладила, чему очень рада.

1. Причиной, почти наверняка, был сильный стресс (по времени совпадает), а потом, наверное, состояние еще дополнительно ухудшилось от беспокойства из-за всех тех симптомов. Сейчас уже гораздо лучше. Дозировка L-тироксина временно снижена до 25.
2. Насчет анализов приняла к сведению, спасибо Вам большое.

Поняла, что при аутоиммунном тиреоидите необходим постоянный прием L-тироксина. Надежда Сергеевна, а что с не-аутоиммунной формой (или формами) тиреоидита- тогда тоже нужно постоянно принимать L-тироксин или возможно прекращение его приема при наступлении улучшения?

Здравствуйте, Надежда Сергеевна!

На момент обращения к пореаловому лечащему эндокринологу результаты моих анализов были ТТГ 14,640 и Т4 свободный 0,97 (по данным бланка лаборатории Т4 свободный попадал в норму, несмотря на это был поставлен гипотиреоз, знаю теперь, что в каких-то случаях его ставят при нахождении Т4 на нижней границе нормы).

После 10 месяцев лечения (прием L-тироксина) результаты анализов ТТГ 17,4 и Т4 свободный 0,89 (то есть теперь Т4 еще ниже, а ТТГ выше, чем при обращении). Не знаю, что делать в такой ситуации.

1. Перед последней сдачей анализов было неудачное стечение обстоятельств, переживания, бессонница, дорожные трудности, была немного простужена, за несколько дней до того была даже температура 37. Готова пересдать анализы, думаю, что лечащий эндокринолог не станет возражать. Нужно ли в действительности пройти их еще раз, как Вы считаете?

2. Дежурный врач лаборатории, как увидел результаты моих анализов, сказал, что, вероятно, необходимо сдать дополнительно анализ крови на Т3 для уточнения диагноза и посоветовал обратиться за назначением этого анализа к лечащему эндокринологу. Насколько это может быть необходимо в моем случае?

Ваш ответ важен для меня как ценное второе мнение. С неизменным уважением.