0
Субклинический гипотиреоз щитовидной железы
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 56 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый доктор! В мае 2015 года почувствовала себя плохо, то есть, участился пульс до 120 ударов в минуту, поднималось давление до 190/100, появился ком в горле, нехватка воздуха и такое ощущение, что внутри все трясется, как желе. Посетила терапевта, он направил к кардиологу, после осмотра и кардиограммы, доктор сказал, что с сердцем у меня все нормально и рекомендовал посетить эндокринолога.
Эндокринолог, выслушав жалобы, направил на УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на биохимическое исследование.
Заключение УЗИ: Диффузные изменения структуры.
Анализы крови от 01.07.15.:
ТТГ ультрачувствительный 4,71 мкМЕ/мл
Т4 свободный 10,47 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе 359 ед/мл
Диагноз: E02 Субклинический гипотиреоз.
Назначили: Тироксин 25 мкг, Персен-форте 1 кап. Сутки - 1 месяц.
Через 3 месяца сдала повторно анализ крови:
ТТГ 7,01
Т4 св. 16,6
На повторном приеме у эндокринолога поставили тот же диагноз: Субклинический гипотиреоз.
Назначили: Тироксин 25 мкг. /сутки.
Рекомендовали: явиться на прием через 6 месяцев. Больше на приеме у эндокринолога, я не была, так как началось обострение гастрита, дуоденита, еще у меня рефлюкс-эзофагит и грыжа ПОД. До сих пор лечу желудок.
Уважаемый доктор, , насколько серьезно мое заболевание, есть ли угроза для жизни и тироксин мне теперь принимать пожизненно? Спасибо, что уделили мне время, очень жду ответ!
Эндокринолог, выслушав жалобы, направил на УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на биохимическое исследование.
Заключение УЗИ: Диффузные изменения структуры.
Анализы крови от 01.07.15.:
ТТГ ультрачувствительный 4,71 мкМЕ/мл
Т4 свободный 10,47 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе 359 ед/мл
Диагноз: E02 Субклинический гипотиреоз.
Назначили: Тироксин 25 мкг, Персен-форте 1 кап. Сутки - 1 месяц.
Через 3 месяца сдала повторно анализ крови:
ТТГ 7,01
Т4 св. 16,6
На повторном приеме у эндокринолога поставили тот же диагноз: Субклинический гипотиреоз.
Назначили: Тироксин 25 мкг. /сутки.
Рекомендовали: явиться на прием через 6 месяцев. Больше на приеме у эндокринолога, я не была, так как началось обострение гастрита, дуоденита, еще у меня рефлюкс-эзофагит и грыжа ПОД. До сих пор лечу желудок.
Уважаемый доктор, , насколько серьезно мое заболевание, есть ли угроза для жизни и тироксин мне теперь принимать пожизненно? Спасибо, что уделили мне время, очень жду ответ!
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
УЗИ щитовидной железы гепотериоз Подскажите, пожалуйста, по узи щитовидной железы...
Гипотиреоз АИТ, выпадение волос Подскажите пожалуйста, в октябре 2016 началось выпадение...
Ттг-4,22, ставят субклинический гипотиреоз. Что делать? Здравствуйте! Мне 25 лет....
Тиреоидэктомия и сколько пить L-тироксин? В январе 2012 года мне сделали тиреоидэктомию...
Гипотириоз или тиреотоксикоз После замершей беременности 25.12.2015г. сделала узи...
Какие обследования мне необходимы при гипотиреозе Два месяца назад сделала пункцию...
УЗИ щитовидки: много узлов Уважаемая Надежда Сергеевна!
У меня проблемы со щитовидкой....
Повышение ттг и других показателей Около года чувствую себя плохо. Скачки давления...
Повышены гормоны щитовидной железы при приеме ок Подскажите пожалуйста! Я принимаю...
Повышенный ТТГ Я в течение последнего года страдаю хронической усталостью, апатией,...
Субклинический гипотиреоз, снижены гормоны У меня снижены гормоны щитовидной железы...
Повышен гормон ттг и понижен т4 Сдала кровь на гормоны ттг 6.60 т4 9.20. Нужно ли...
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Гормоны щитовидной железы гипотиреоз Уважаемая Надежда Сергеевна! Пишет вам Дмитрий...
ТТГ 9,98 после удаленя щитовидки Меня зовут Ирина,
В апреле 2015 года мне сделали...
Страшно. АТ-ТГ 1000 Я напугана.
Помогите, пожалуйста, успокоиться.
1. В июле прошлого...
Гипотериоз Здравствуйте. У меня заболевание щитовидной железы с 2008 года. Последние...
Вопрос, совет Уважаемый доктор! Сдала анализ на гормоны щитовидной железы, ТТГ 4,98,...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ирина.
- Прежде всего, укажите нормы всех вышеперечисленных обследований в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на бланке с результатами анализов).
- Также укажите конкретные даты сдачи анализов. Первые анализы Вы сдавали 01.07.15? Именно 2015 год, Вы не перепутали?
- Вы всё время принимали Л-тироксин в дозировке 25 мкг? Препарат принимался строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака?
- Что Вас сейчас беспокоит по самочувствию? После начала приёма Л-тироксина Ваше состояние улучшилось?
- Какие медикаменты помимо Л-тироксина Вы сейчас принимаете?
1
Ирина 2016-10-19 22:53
Добрый вечер, уважаемая Надежда Сергеевна! Первый раз я сдавала анализ крови в частной лаборатории 01.07.2015г. Результат: ТТГ ультрачувствительный 4,71 мкМЕ/мл, референсные значения 0,23 - 3,4
Т4 свободный 10,47 пмоль/л, референсные значения 10 - 25
Антитела к тп 359 ед/мл, референсные значения 4 - 30
В этот раз назначили L- тироксин 50 мкг. Второй раз кровь сдавала в поликлинике через три месяца 07.10.2015. Результат:
ТТГ 7,01 мкМЕ/мл.
Т4 16,6 пмоль. Больше ничего не разобрала.
На прием попала к другому доктору, та, у которой была первый раз, ушла на больничный. Эта доктор посмотрела анализы, УЗИ, и сказала, что у меня почти норма, и она бы не стала назначать мне L- тироксин, во всяком случае, такую дозу. Но, все таки перестраховалась и назначила 25 мкг. Утром за 20 минут до еды.
Самочувствие улучшилось, пульс в норме, внутри ничего не трясется, от давления ежедневно принимаю Бисопролол 0,25 мг и Амлодипин 0,25 мг. Так же принимаю для лечения желудка: Омепразол 1 кап. Утром, Панзинорм 10000, 3 р/д, Тримедат 3 р/д, Эглонил 2 р/д и Урсосан 3 р, д.
Надежда Сергеевна, скажу честно, не всегда строго перед завтраком принимала тироксин, забывала. Принимала позднее. Теперь буду строго придерживаться назначения. Жду Вашего совета, буду строго выполнять все Ваши рекомендации. Большое спасибо за внимание и ответ! С уважением, Ирина!
Т4 свободный 10,47 пмоль/л, референсные значения 10 - 25
Антитела к тп 359 ед/мл, референсные значения 4 - 30
В этот раз назначили L- тироксин 50 мкг. Второй раз кровь сдавала в поликлинике через три месяца 07.10.2015. Результат:
ТТГ 7,01 мкМЕ/мл.
Т4 16,6 пмоль. Больше ничего не разобрала.
На прием попала к другому доктору, та, у которой была первый раз, ушла на больничный. Эта доктор посмотрела анализы, УЗИ, и сказала, что у меня почти норма, и она бы не стала назначать мне L- тироксин, во всяком случае, такую дозу. Но, все таки перестраховалась и назначила 25 мкг. Утром за 20 минут до еды.
Самочувствие улучшилось, пульс в норме, внутри ничего не трясется, от давления ежедневно принимаю Бисопролол 0,25 мг и Амлодипин 0,25 мг. Так же принимаю для лечения желудка: Омепразол 1 кап. Утром, Панзинорм 10000, 3 р/д, Тримедат 3 р/д, Эглонил 2 р/д и Урсосан 3 р, д.
Надежда Сергеевна, скажу честно, не всегда строго перед завтраком принимала тироксин, забывала. Принимала позднее. Теперь буду строго придерживаться назначения. Жду Вашего совета, буду строго выполнять все Ваши рекомендации. Большое спасибо за внимание и ответ! С уважением, Ирина!
0
Ирина, в таком случае, Вашим первым шагом должна быть сдача анализа крови на ТТГ и Т4 свободный. Результаты анализов годичной давности уже неинформативны. Вполне вероятно, что Вам сейчас необходимо корректировать дозировку Л-тироксина. Уровень АТ-ТПО можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество, однажды образовавшись они уже не исчезают из организма.
Если УЗИ щитовидной железы Вы также делали больше года назад, то я рекомендовала бы повторить и его.
Отвечая на первые Ваши вопросы:
Если УЗИ щитовидной железы Вы также делали больше года назад, то я рекомендовала бы повторить и его.
Отвечая на первые Ваши вопросы:
- "насколько серьезно мое заболевание, есть ли угроза для жизни" -- гипотиреоз это серьёзное заболевание. Но, насколько я могу судить по прошлым результатам анализов, у Вас лёгкая форма гипотиреоза, поэтому угрозы для жизни у Вас нет. При адекватном лечении (постоянном приёме подходящей Вам дозировки Л-тироксина) Ваше самочувствие страдать не будет.
- "тироксин мне теперь принимать пожизненно? " -- вероятнее всего, да. Точнее можно будет сказать по результатам повторных анализов.
1
Ирина 2016-10-19 23:57
Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна! Большое спасибо за ответ! Обязательно выполню все Ваши рекомендации и напишу результат. Надежда Сергеевна, у меня еще такой вопрос, я уже 9 месяцев лечу желудок, приняла кучу таблеток, почти все, какие существуют для лечения ЖКТ, была на приеме у 5-х гастроэнтерологов, каждый назначает свое лечение, а он все равно находится в стадии нестойкой ремиссии. Он не болит, но я его чувствую. Что это, психосоматика, или у меня не в порядке с головой? Дочь рассматривает второй вариант.) Спрашивала у гастроэнтерога, она промолчала, но назначила Эглонил. Очень жду ответ! С уважением, Ирина.
0
По этому вопросу, безусловно, корректнее консультироваться у профильного специалиста -- гастроэнтеролога. Психосоматические проявления в практике врача встречаются довольно часто, я бы на стала исключать этот вариант. Попробуйте лечение Эглонилом (лучше начинать с инъекционной формы), это хороший вариант.
0
Ирина 2016-10-20 00:38
Уважаемая Надежда Сергеевна! Большое спасибо за ответ! Мне почему-то назначили Эглонил в таблетках, принимаю уже 2-ю неделю. Еще раз, большое спасибо, что уделяете мне время и отвечаете! Здоровья Вам и Вашим близким! Храни Вас Бог!
0
Ирина 2016-11-05 14:42
Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна! 3 ноября прошла УЗИ щитовидной железы и сдала кровь на гормоны. Эндокринолога еще не посетила, поэтому результат анализа крови не знаю. Очень хочу услышать Ваше мнение и рекомендации, поэтому напишу результат обследования.
Щитовидная железа расположена типично.
Размеры: правая долька 16 * 15 * 51 мм. V = 5,86 см
левая долька 11 * 14 * 33 мм. V = 2,43 cм
перешеек 2,6 мм. Общ. = 8,29 см.
Структура железы не однородная.
Эхогенность повышена.
Заключение: УЗ - признаки уменьшения щитовидной железы.
Надежда Сергеевна, я ежедневно принимаю L- тироксин 25 мкг. Очень жду ответ. С уважением, Ирина.
Щитовидная железа расположена типично.
Размеры: правая долька 16 * 15 * 51 мм. V = 5,86 см
левая долька 11 * 14 * 33 мм. V = 2,43 cм
перешеек 2,6 мм. Общ. = 8,29 см.
Структура железы не однородная.
Эхогенность повышена.
Заключение: УЗ - признаки уменьшения щитовидной железы.
Надежда Сергеевна, я ежедневно принимаю L- тироксин 25 мкг. Очень жду ответ. С уважением, Ирина.
0
Здравствуйте, Ирина.
Результаты УЗИ щитовидной железы свидетельствуют о том, что Ваша щитовидная железа уменьшена в размерах. Уменьшение размера щитовидной железы часто приводит к появлению дефицита её гормонов. Вы уже восполняете дефицит гормонов щитовидной железы при помощи приёма Л-тироксина, поэтому необходимости в дополнительном лечении нет.
Результаты УЗИ щитовидной железы свидетельствуют о том, что Ваша щитовидная железа уменьшена в размерах. Уменьшение размера щитовидной железы часто приводит к появлению дефицита её гормонов. Вы уже восполняете дефицит гормонов щитовидной железы при помощи приёма Л-тироксина, поэтому необходимости в дополнительном лечении нет.
2
Ирина 2016-11-05 15:29
Большое спасибо за ответ! Надежда Сергеевна, дозу не нужно увеличить, или этого достаточно?
0
Это будет понятно по результатам контрольных анализов крови на гормоны.
1
Ирина 2017-01-27 14:03
Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна! Сдала кровь на гормоны. Результат: Т4 свободный 0,990, референтные значения 0,8 - 1,9. ТТГ 2,46 референтные значения 0,4 - 4,0. Надежда Сергеевна, L-тироксин мне принимать 25 мг., или нужно увеличить дозу? Очень жду ответ, спасибо за внимание!
0
Здравствуйте, Ирина.
Результаты анализов у Вас хорошие, это отлично.
Продолжайте приём Л-тироксина в прежней дозировке -- 25 мкг (только не миллиграммов, "мг", как Вы пишете, а микрограммов, "мкг", обратите на это внимание, дозировка -- это важно).
Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный можно будет выполнить через полгода.
Результаты анализов у Вас хорошие, это отлично.
Продолжайте приём Л-тироксина в прежней дозировке -- 25 мкг (только не миллиграммов, "мг", как Вы пишете, а микрограммов, "мкг", обратите на это внимание, дозировка -- это важно).
Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный можно будет выполнить через полгода.
1
Валентина 2017-05-23 20:40
Добрый вечер. У меня гипотериоз, ТТГ 130, мне 61 год, эндокринолог прописал начальную дозу 50, через две недели увеличить до 75. Проблемы с ЖКХ, гастроэнтеролог прописал пить эглонил, я спросила можно ли при приеме эльтироксина пить эглонил? Она сказала, что да, но я боюсь. Сейчас щитовидка на первом месте, УЗИ показало, что с самой щитовидной все внорме. С ЖКХ ничего страшного. Посоветуйте можно ли пить эльтироксин с эглонилом? Или лучше отказаться? Спасибо
0
Здравствуйте, Валентина.
Совместный приём Л-тироксина и Эглонила возможен. Главное принимать Л-тироксин принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов.
Совместный приём Л-тироксина и Эглонила возможен. Главное принимать Л-тироксин принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов.
1