0

Гипотириоз или тиреотоксикоз

Спрашивает: @нгел
Пол: Женский
Возраст: 24 года
Хронические заболевания: Гастрит, рефлюкс, фиброаденома молочной железы, венозная ангиома.
Здравствуйте, после замершей беременности 25.12.2015г. сделала узи щитовидной железы (все в норме, только диффузные изменения), ТТГ-5.14 (0,23-3,4), Т4-11,6 (10-23,3), АТП-735 (0-30), принимала л-тироксин 50 мг с 1 января 2016г. 21 марта 2016г. пересдала ТТГ-0,13 (0,4-4) после приема эндокринолога стала принимать л-тироксин дозу 25 мг. В апреле резко ухудшилось состояние боли в сердце, усталость, снижение веса, неприятный вкус во рту. 27.04.2016г. пересдала ТТГ-0,06 (0,4-4,0). узи щитовидной железы (суммарный объем 20,4, аит гипертрофический вариант).
Подскажите что мне делать?
На консультацию пойду только через 2 недели, пока бросила пить л-тироксин т. к. чувствую себя плохо.
Нужно ли мне будет пить тирозол, мне про него на узи сказали? Или вообще нечего пить не нужно?
почему у меня за 3 месяца так снизился ТТГ?
Планирую беременность.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 7 мая 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Гипотериоз Здравствуйте. У меня заболевание щитовидной железы с 2008 года. Последние...
Какие анализы сдать чтобы сбросить вес В июле 2013 я родила ребенка, до беременности...
Тереотоксикоз У меня год назад родился ребёнок. В течение года замечала обильное потоотделение,...
Расшифровка анализов на Т3, Т4, ТТГ, совет Пожаловалась терапевту на тахикардию, головокружение...
Субклинический гипотиреоз щитовидной железы Уважаемый доктор! В мае 2015 года почувствовала...
Страшно. АТ-ТГ 1000 Я напугана. Помогите, пожалуйста, успокоиться. 1. В июле прошлого...
Субклинический гипотиреоз, снижены гормоны У меня снижены гормоны щитовидной железы...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное. топографо-анатомическое...
Стоит ли принимать эутирокс Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, в связи со...
Доза приема л тироксина В 1998 г у меня удалена щитовидка полностью комбинированное...
Тиреоидэктомия и сколько пить L-тироксин? В январе 2012 года мне сделали тиреоидэктомию...
Завышены гормоны щитовидной железы В прошлом году у меня сильно стали выпадать волосы....
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Результат анализ: АТ к рецепторам ТТГ- 3.13 Я болею многоузловым токсическим зобом...
Высыпания на спине. Причины Столкнулась со следующей проблемой: сильные высыпания...
Щитовидная железа - териотоксикоз Полторы недели назад (во время простуды) почувствовала...
УЗИ щитовидной железы У меня уже 3-4 месяца держится субфебрильная температура, больно...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-05-07 17:22
Здравствуйте.
Начну с того, что врач на УЗИ должен делать УЗИ и ничего более, рекомендации по лечению заболеваний щитовидной железы он давать не должен и не может.
Вы совершенно верно прекратили приём Л-тироксина. Сейчас Вам нужно в ближайшее время сдать анализ крови на Т4 свободный и антитела к рецепторам ТТГ. После получения их результатов можно будет делать какие-либо выводы про наличие тиреотоксикоза либо же просто передозировку Л-тироксином.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
@ngel 2016-05-08 11:55
Спасибо за ответ Надежда Сергеевна, я вам отпишусь после сдачи, чтобы узнать ваше мнение.
Скажите пожалуйста, может ли низкий ТТГ влиять на менструацию, у меня задержка, я не беременна.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-05-08 13:09
Сам по себе низкий ТТГ -- нет
Но если у Вас также повышен уровень Т4 свободного, то это может приводить к нарушению менструального цикла.
С уважением, Надежда Сергеевна.
3
@нгел 2016-05-12 10:46
Здравствуйте Надежда Сергеевна, пересдала гормоны. ТТГ - 0,2 (0,4-4), Т4 - 12,4 (10-23,2), АТП - 604 (0-30). На данный момент бывает чувство дискомфорта в области сердца и усталость. Из гормонов щитовидной железы ничего не принимаю. Так все-таки что у меня, жду с нетерпением ответа. Раз у меня так быстро, буквально за 2 недели меняется ТТГ, это разве нормально? Когда по вашему мнению, нужно опять пересдать гормоны?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-05-12 13:21
Здравствуйте.
Я не вижу результата анализа на антитела к рецепторам ТТГ, о котором я писала выше.
Вы сдавали его?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
@нгел 2016-05-12 13:26
Нет, не сдавала, я думала это про АТП имелось виду, ну а пока вы не можете сказать с учетом того что есть. ТТГ растет, Т4 в норме как и был, это о чем говорит?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-05-13 03:05
Нет, это совершенно разные анализы, я специально указала полное название исследования. Анализ крови на АТ-ТПО в будущем можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество, однажды образовавшись данные антитела уже не исчезают из организма.

Учитывая динамику результатов анализов, я более склонна говорить о передозировке Л-тироксина, а не о развитии тиреотоксикоза. Сейчас Вам не следует возобновлять приём Л-тироксина до очной консультации у лечащего врача-эндокринолога (как я понимаю, до неё осталась 1 неделя).

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
@нгел 2016-05-23 12:56
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Получается вот такие результаты последние ТТГ - 0,2 (0,4-4), Т4 - 12,4 (10-23,2), Антитела к рецепторам ТТГ 3,48 (менее 1,0 отрицательно, 1,1-1,5-пограничный результат, более 1,5 положительно). Что вы скажете? Мне не нравится мое состояние, пульс постоянный около 90, слабость, звон в ушах, менструации так и нет.
Жду ответа
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-05-23 14:57
Здравствуйте.
Сначала у меня есть важный встречный вопрос -- Вы проконсультировались у своего лечащего врача-эндокринолога в очной форме? Какие рекомендации получили, к какому решению пришли? В формате "заочно, через Интернет" я могу дать Вам несколько советов, но не лечить полноценно.

Также меня интересует дата сдачи указанных анализов. Подобные результаты Вы мне уже писали.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
@ngel 2016-05-23 17:09
Консультация будет только 30 числа, антитела к ттг сдавала 14 мая, а ттг и т4 на несколько дней раньше. Вы просили представить антитела к ттг, я их сдала, так что они значат?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-05-23 17:21
Уровень антител к рецепторам ТТГ говорит о высокой вероятности (подчёркиваю -- вероятности) развития тиреотоксикоза в будущем.
Однако последние результаты анализов этот диагноз в настоящее время не подтверждают. Сейчас Ваши действия прежние -- Л-тироксин Вы не принимаете и ждёте очную консультацию врача-эндокринолога. Не забудьте предоставить доктору результаты всех сданных Вами анализов.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
@нгел 2016-05-23 17:56
Спасибо вам большое за такие быстрые ответы, вы очень помогаете. Можно еще ответ получить по вопросу, буду благодарна. Я прочитала в одном справочнике медицинском что Ат к ТТГ повышенные, всегда указывают на болезнь (диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса), я как понимаю в моем случаи это не указывает на эту болезнь? Поясните пожалуйста, а то я очень переживаю.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-05-23 18:03
В большинстве случаев это действительно верно. Однако бывает так, что тиреотоксикоз развивается и при нормальном уровне АТ к рецепторам ТТГ (на сайте есть несколько десятков таких пациентов, можете поискать эти вопросы при наличии желания и свободного времени). Бывает и наоборот. Книга -- это теория, практика же имеет свои отличия.
Наиболее важен в этом аспекте уровень ТТГ и Т4 свободного. АТ к рецепторам ТТГ -- анализ важный, но больше в плане прогноза заболевания.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос