0
Как подобрать дозировку
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: Офтальмопатия, ад повышается иногда
Здравствуйте, помогите, пожалуйста!
2 месяца лечу тиреотоксикоз ТИРОЗОЛОМ.
Пила 10 мг тирозола до сдачи анализов.
1.10.2015 сдала анализы: ттг- 4,84 (норма 0,4-4,0); т4 св- <5,15 (8,0-22,0); т3- 2,5 (2,6-5,7)
Врач назначила тирозол оставить 10 мг и добавить 1/2 таб 75 мг л тироксина.
18.10.2015 ттг - 0,045; т4-10,3; т3- 5,6. Врач говорит принимать дальше тирозол и л тироксин в тех же дозировках, что ттг вырастет через 2 месяца, так ли это?
Консультировалась ещё у одного врача, она говорит пить только тирозол в дозировке 7,5 мг.
Подскажите как лучше?
2 месяца лечу тиреотоксикоз ТИРОЗОЛОМ.
Пила 10 мг тирозола до сдачи анализов.
1.10.2015 сдала анализы: ттг- 4,84 (норма 0,4-4,0); т4 св- <5,15 (8,0-22,0); т3- 2,5 (2,6-5,7)
Врач назначила тирозол оставить 10 мг и добавить 1/2 таб 75 мг л тироксина.
18.10.2015 ттг - 0,045; т4-10,3; т3- 5,6. Врач говорит принимать дальше тирозол и л тироксин в тех же дозировках, что ттг вырастет через 2 месяца, так ли это?
Консультировалась ещё у одного врача, она говорит пить только тирозол в дозировке 7,5 мг.
Подскажите как лучше?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гипертериоз Надежда Сергеевна! 1 Спасибо, что нашли время ответить мне, Мой рост 166...
Тиреотоксикоз Мне 53 года, 6 лет назад поставили диагноз: диффузный токсический зоб,...
Повышены гормоны Т3 общ., Т4 своб., Ак ТПО, понижен ТТГ Скажите, пожалуйста, что со...
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Гормоны не в норме из-за тиреоидита? Помогите, пожалуйста разобраться. По результатам...
Диагноз тиреотоксикоз Помогите, пожалуйста советом. 24 ноября 2014г. мне поставили...
Увеличена щитовидка что делать? У меня диагноз диффузный зоб 3 степени. Мучает сухой...
ТТГ 0, тахикардия, боль в шее 2 месяца назад появились боли в шее в районе щитовидки....
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Результат ТТГ Я состою на учете у эндокринолога, но сейчас она ушла в декрет, а записаться...
Тиреотоксикоз, ДТЗ Подскажите пож-та, не знаю как быть. У меня ДТЗ, тиреотоксикоз...
Подскажите по дозировке тирозола Нужна ваша консультация. Врач в отпуске, а по приписке...
Планирую беременность. ТП ТПО 453. Что делать? Мне 31г, рост 165, вес 50. Была ЗБ...
Лечение щитовидки Мне эндокринолог назначила л-тироксин, потому что гормон повышен....
Расшифровка анализов на Т3, Т4, ТТГ, совет Пожаловалась терапевту на тахикардию, головокружение...
Анализ на тиреотропный гормон при гипотиреозе У меня гипотиреоз сдала анализ на Тиреотропный...
Йодомарин и Субклинический гипотериоз Планирую беременность. В декабре врач назначил...
Дозировка тироксина под вопросом Доктор помогите определиться с дозой тироксина, Мой...
Коррекция дозировки Л-тироксина при беременности У меня АИТ принимаю л-тироксин 100,...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ирина.
Лично для меня столь быстрое и значительное изменение уровня ТТГ выглядит крайне неправдоподобным -- данный гормон не способен столь быстро реагировать на лечение просто физически, для этого ему необходимо не менее 1-2 месяцев. Оба анализа выполнялись в одной и той же лаборатории?
Вы контролировали уровень антител к рецепторам ТТГ? Какой результат получили?
Принимаете ли Вы сейчас какие-либо лекарственные средства помимо Тирозола?
Что Вас беспокоит по самочувствию сейчас и что беспокоило до начала лечения? Как было выявлено заболевание?
С уважением, Надежда Сергеевна.
Лично для меня столь быстрое и значительное изменение уровня ТТГ выглядит крайне неправдоподобным -- данный гормон не способен столь быстро реагировать на лечение просто физически, для этого ему необходимо не менее 1-2 месяцев. Оба анализа выполнялись в одной и той же лаборатории?
Вы контролировали уровень антител к рецепторам ТТГ? Какой результат получили?
Принимаете ли Вы сейчас какие-либо лекарственные средства помимо Тирозола?
Что Вас беспокоит по самочувствию сейчас и что беспокоило до начала лечения? Как было выявлено заболевание?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ирина 2015-10-21 07:06
Надежда Сергеевна, спасибо!
Может быть мне стоит пересдать ещё раз ттг? Анализ я выполняла в инвитро.
Антитела к ттг - 35,64 (<=1 - отрицательный 1,1-1,5 - сомнительный 1,5 - положительный), это я сдавала 7.09.2015.
Помимо тирозола и эутирокса ничего с 1.10.15 не пила, только Панадол от головной боли и пользовалась спреями для горла - Тартум Верде и мирамистин, таблетки фарингосепт, так как где то неделю болит горло, скорее всего простуда.
Заболела в июле, после того как понервничала (ссора в семье) стала чувствовать слабость, усталость, повышенный пульс до 120, давление 120/50, приступы панических атак. Обратилась к терапевту сначала, он сказал, что у меня снижен вес, лучше питаться и больше отдыхать, пить витамины и анаприлин утром и вечером. Состояние оставалось таким же и только в августе мне порекомендовали посетить эндокринолога и сдать гормоны. 15.08.15 анализы т4- 37; ттг- 0,0026
Может быть мне стоит пересдать ещё раз ттг? Анализ я выполняла в инвитро.
Антитела к ттг - 35,64 (<=1 - отрицательный 1,1-1,5 - сомнительный 1,5 - положительный), это я сдавала 7.09.2015.
Помимо тирозола и эутирокса ничего с 1.10.15 не пила, только Панадол от головной боли и пользовалась спреями для горла - Тартум Верде и мирамистин, таблетки фарингосепт, так как где то неделю болит горло, скорее всего простуда.
Заболела в июле, после того как понервничала (ссора в семье) стала чувствовать слабость, усталость, повышенный пульс до 120, давление 120/50, приступы панических атак. Обратилась к терапевту сначала, он сказал, что у меня снижен вес, лучше питаться и больше отдыхать, пить витамины и анаприлин утром и вечером. Состояние оставалось таким же и только в августе мне порекомендовали посетить эндокринолога и сдать гормоны. 15.08.15 анализы т4- 37; ттг- 0,0026
0
Инвитро -- хорошая лаборатория, вопросов к качеству её работы у меня не возникало.
Учитывая изначально высокий титр антител к рецепторам ТТГ (данный показатель говорит об активности процесса и вероятности развития рецидива), я более склонна к первому варианту лечения -- с Тирозолом 10 мг в сочетании с L-тироксином. Единственное, что я рекомендовала бы Вам проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного не через 2 месяца, а через один -- на данном этапе идёт тонкий подбор дозировок препаратов (именно поэтому не всегда получается с первого раза достигнуть нормальных гормональных показателей).
Хочу также обратить Ваше внимание на то, что L-тироксин следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Учитывая изначально высокий титр антител к рецепторам ТТГ (данный показатель говорит об активности процесса и вероятности развития рецидива), я более склонна к первому варианту лечения -- с Тирозолом 10 мг в сочетании с L-тироксином. Единственное, что я рекомендовала бы Вам проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного не через 2 месяца, а через один -- на данном этапе идёт тонкий подбор дозировок препаратов (именно поэтому не всегда получается с первого раза достигнуть нормальных гормональных показателей).
Хочу также обратить Ваше внимание на то, что L-тироксин следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ирина 2015-10-21 17:05
Надежда Сергеевна, спасибо вам большое!
Если я выпила уже 2 дня по 7,5 мг тирозола, так как меня смутил низкий ттг и я подумала, что это из за того, что я пила тироксин, я могу опять начать пить тироксин вместе с тирозолом как и раньше?
Как вы считаете, такое снижение ттг не признак начавшегося опять тиреотоксикоза? Мог ли это спровоцировать тироксин?
Если я выпила уже 2 дня по 7,5 мг тирозола, так как меня смутил низкий ттг и я подумала, что это из за того, что я пила тироксин, я могу опять начать пить тироксин вместе с тирозолом как и раньше?
Как вы считаете, такое снижение ттг не признак начавшегося опять тиреотоксикоза? Мог ли это спровоцировать тироксин?
0
Ирина, самое худшее, что можно сделать в Вашей ситуации -- вот так "дёргаться" между различными назначениями и схемами лечения. Выберите одного врача, которому доверяете, и строго следуйте его рекомендациям.
Естественно, что уровень ТТГ снизился из-за приёма L-тироксина. Однако, во-первых, как я уже писала выше, столь резкое снижение абсолютно неправдоподобно, во-вторых, приём L-тироксина Вам однозначно необходим, вопрос лишь в корректном подборе дозировки.
Тиреотоксикоз не может "начаться опять", поскольку Вы только на этапе лечения, он и не прекращался.
Я своё мнение высказала в сообщении выше -- Вы же примите решение о выборе врача (естественно, консультирующего Вас в очной форме) и строго следуйте его рекомендациям.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Естественно, что уровень ТТГ снизился из-за приёма L-тироксина. Однако, во-первых, как я уже писала выше, столь резкое снижение абсолютно неправдоподобно, во-вторых, приём L-тироксина Вам однозначно необходим, вопрос лишь в корректном подборе дозировки.
Тиреотоксикоз не может "начаться опять", поскольку Вы только на этапе лечения, он и не прекращался.
Я своё мнение высказала в сообщении выше -- Вы же примите решение о выборе врача (естественно, консультирующего Вас в очной форме) и строго следуйте его рекомендациям.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1