0
Гормоны не в норме из-за тиреоидита?
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться. По результатам УЗИ: картина гиперплазии обеих долей щитовидной железы 1-2 степени, выраженных диффузных изменений в структуре по типу тиреоидита. ТТГ=0, Т4-40.6. Беспокоит сердцебиение (бывает до 120), невроз, вес снизился на 3 кг (как следствие диеты, сейчас 52кг), ком в горле, температура в норме. Свое состояние связывала с ВСД - этот диагноз ставят со школы, а оказалось проблема с щитовиткой. Год назад все гормоны были в норме, щитовидная железа без измений. Какое потребуется лечение? Спасибо за консультацию.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Низкий ттг, повышается давление часто Добрый день! Подскажите пожалуйста. У меня часто...
Тиреотоксикоз Мне 53 года, 6 лет назад поставили диагноз: диффузный токсический зоб,...
Лечение щитовидки Мне эндокринолог назначила л-тироксин, потому что гормон повышен....
Очень низкий ттг при беременности Подскажите пожалуйста, ответ на гормоны, ттг-0,02,...
Продолжать ли прием тирозола при нормализации ттг У меня АИТ принимала эутирокс в...
Расшифровка анализов на Т3, Т4, ТТГ, совет Пожаловалась терапевту на тахикардию, головокружение...
Гипотиреоз доза эутирокса Год назад при планировании беременности был выставлен диагноз...
ТТГ 0, тахикардия, боль в шее 2 месяца назад появились боли в шее в районе щитовидки....
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Гипертериоз Надежда Сергеевна! 1 Спасибо, что нашли время ответить мне, Мой рост 166...
Усталость, вялость У меня в течении полугода выпадают волосы. Я уже перепробовала...
Повышены гормоны Т3 общ., Т4 своб., Ак ТПО, понижен ТТГ Скажите, пожалуйста, что со...
Гипотериоз Я уже 9 лет принимаю эутирокс 50. Показатели ТТГ в разные года были 1,0...
Щитовидка гормоны Началось 2 месяца назад(утром рано встала. И резко почувствовала...
Таблетки Я состою у маммолога с диагнозом ФАМ, на маммографИи поставлен диагноз диффузная...
Какой у меня диагноз Уважаемая Надежда Сергеевна, в апреле 2015 года при ТТГ 4.2 и...
Потливость всего тела Есть такая проблема, как потливость. Всего тела. Посылали к...
Стоит ли принимать эутирокс Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, в связи со...
Нарушение цикла после удаления ВМС В сентябре 2013 г. Была удалена ВМС. ВМС стояла...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина.
Прежде всего для корректной оценки ситуации мне необходимо видеть конкретные результаты анализов (ТТГ не может равняться просто нулю) с их нормами в Вашей лаборатории (нормы различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов). Также прикрепите к сообщению фото протокола УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении.
Принимаете ли Вы сейчас какие-либо лекарственные средства?
С уважением, Надежда Сергеевна.
Прежде всего для корректной оценки ситуации мне необходимо видеть конкретные результаты анализов (ТТГ не может равняться просто нулю) с их нормами в Вашей лаборатории (нормы различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов). Также прикрепите к сообщению фото протокола УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении.
Принимаете ли Вы сейчас какие-либо лекарственные средства?
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Марина 2016-04-23 10:42
Добрый день, Надежда Сергеевна. Вчера была у эндокринолога, назначено: тирозол 10мг по 1т/3р. д, на 21день с последующим снижением; анаприлин. Контроль анализов через месяц. Диагноз, как я поняла, под вопросом- подострый или аутоимунный тиреоидит (не хватает симптомов?) Принимать препарат еще не начала. Принимаю магнелис по 2т/2р. д, валерьянку. По поводу ттг-по результатам лаборатории стоит 0, возможно, решили округлить. Может, стоит еще раз сдать анализы перед приемом тирозола?
0
Марина 2016-04-23 10:51
Добавлю: врач узист при обследовании сказала, что кровоток не изменен (не знаю, указано ли это). Экг-норма, но ее делали после анаприлина (была тахикардия дома около 100) . В целом, если дома не нервничаю, тахикардия бывает эпизодами, но сейчас я в отпуске, на работе и давление постоянно повышено, и тахикардия. Видимо, и щитовитка, и нервы дают такую картину?
0
Марина, Вы так и не указали самое главное -- нормы гормонов в Вашей лаборатории.
Прикрепите фото бланка с результатами анализов к сообщению.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Прикрепите фото бланка с результатами анализов к сообщению.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Результаты анализов однозначно говорят о том, что у Вас развился тиреотоксикоз. Кто говорил Вам про "подострый или аутоимунный тиреоидит"? По анализам на ТТГ и Т4 свободный подобные диагнозы не ставятся.
Вам обязательно необходимо принимать Тирозол, пересдавать анализы до начала приёма препарата не нужно. Для устранения учащённого сердцебиения Вы вполне можете принимать Анаприлин.
Учащённое сердцебиение, снижение веса, повышенная нервозность связаны именно с тиреотоксикозом, в процессе лечения заболевания они уйдут.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Вам обязательно необходимо принимать Тирозол, пересдавать анализы до начала приёма препарата не нужно. Для устранения учащённого сердцебиения Вы вполне можете принимать Анаприлин.
Учащённое сердцебиение, снижение веса, повышенная нервозность связаны именно с тиреотоксикозом, в процессе лечения заболевания они уйдут.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Марина 2016-05-07 18:37
Надежда Сергеевна, Здравствуйте! Пью тирозол уже 2 недели, сердцебиение не проходит. 4 раза в день пью анаприлин по 10мг, ночью просыпаюсь от ударов сердца. После анаприлина сердцебиение 80-90 ударов, без него 90-110. Переживаю, за сердце. Может лечение не помогает? Может стоит сдать еще какие то анализы? Тирозол принимаю уже со снижением, 10 утро и обед, 5 вечером. Спасибо Вам, и поздравляю Вас с наступающим днем Победы, здоровья Вам и Вашим близким, и мирного неба)
0
Здравствуйте, Марина.
Дополнительное обследование проходить необходимости нет, Вы уже сдали все необходимые анализы. Просто 2 недели -- слишком маленький срок для оценки результатов лечения.
Если сердцебиение беспокоит Вас постоянно, Вам следует обратиться к врачу-кардиологу для назначения соответствующего лечения.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Дополнительное обследование проходить необходимости нет, Вы уже сдали все необходимые анализы. Просто 2 недели -- слишком маленький срок для оценки результатов лечения.
Если сердцебиение беспокоит Вас постоянно, Вам следует обратиться к врачу-кардиологу для назначения соответствующего лечения.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Марина 2016-04-27 12:31
Надежда Сергеевна, здравствуйте. Ходила к другому врачу, диагноз ДТЗ, лечение оставлено ранее назначенное доктором. Тирозол принимаю 4 дня, сегодня пересдала ттг-0,01(норма 0,4-4,0), Т4св-35(10-24). Изменения происходят на фоне приема препарата? Или он начинает действовать не так быстро? И не большая тогда это дозировка-по 10мг 3 р. д? К врачу через месяц. Спасибо Вам.
0
Здравствуйте, Марина.
Вот в этом случае я полностью согласна и с диагнозом, и с лечением. Стартовая дозировка препарата Вам назначена совершенно адекватно, со временем она будет уменьшаться.
Пересдавать анализы смысла не имело. Вероятнее всего, что в прошлой лаборатории результат анализа на ТТГ просто "округлили", нулю он равняться не мог.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Вот в этом случае я полностью согласна и с диагнозом, и с лечением. Стартовая дозировка препарата Вам назначена совершенно адекватно, со временем она будет уменьшаться.
Пересдавать анализы смысла не имело. Вероятнее всего, что в прошлой лаборатории результат анализа на ТТГ просто "округлили", нулю он равняться не мог.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
марина 2016-05-20 11:32
Надежда Сергеевна, здравствуйте. Посоветуйте, стоит ли начать снижать дозировку с 30мг в день тирозола? Пью его уже около месяца, т4 - 28,8 при норме до 24,5. Сердцебиение стало значительно реже, обхожусь 10 мг анаприлина в день. И второй вопрос уже по другой теме. Возможно ли осложнение после гипогликемического обморока? Среагировали быстро, в течение 5 минут ввели глюкозу. Не нужно ли обследовпние невролога? Спасибо
0
Здравствуйте, Марина.
Рада, что Вы стали лучше себя чувствовать. В Вашей ситуации дозировку Тирозола действительно пора начинать снижать. Подчеркну, что делать это должен исключительно Ваш лечащий врач, ведущий Вас в очной форме, снижать дозировку Тирозола самостоятельно нельзя ни в коем случае.
"Возможно ли осложнение после гипогликемического обморока? " -- обычно в таких ситуациях неврологических осложнений не бывает, однако нужно также учитывать и наличие жалоб у пациента. В любом случае нужно обязательно разобраться с причиной развития гипогликемии.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Рада, что Вы стали лучше себя чувствовать. В Вашей ситуации дозировку Тирозола действительно пора начинать снижать. Подчеркну, что делать это должен исключительно Ваш лечащий врач, ведущий Вас в очной форме, снижать дозировку Тирозола самостоятельно нельзя ни в коем случае.
"Возможно ли осложнение после гипогликемического обморока? " -- обычно в таких ситуациях неврологических осложнений не бывает, однако нужно также учитывать и наличие жалоб у пациента. В любом случае нужно обязательно разобраться с причиной развития гипогликемии.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Марина 2016-07-13 12:47
Надежда Сергеевна, здравствуйте. Снова прошу Вашей помощи. Лечащий врач в отпуске на месяц. Как Вы считаете, не нужно ли снижать дозу тирозола до 5мг, с 10, если т4 -15 (норма 10-24), а ттг-0,01 по прежнему, при норме 0,4-4,0? И если антитела к тпо - 0,6 (т. е норма), диагноз не дтз?
0
Здравствуйте, Марина.
В таком случае я рекомендовала бы Вам снижать дозировку Тирозола постепенно -- убирайте по 2,5 мг каждые 2 недели. То есть через две не дели Вы переходите на дозировку 7,5 мг, ещё через 2 недели -- на дозировку 5 мг. Таким образом через 1 месяц Вы выйдете на дозировку 5 мг, тогда же нужно будет сдать контрольные анализ крови на ТТГ и Т4 свободный.
Антитела к ТПО к диагнозу тиреотоксикоз отношения не имеют совершенно, это другой вид антител. При тиреотоксикозе нам важен титр антител к рецепторам ТТГ.
Естественно, при первой же возможности посетите своего лечащего врача-эндокринолога в очной форме.
В таком случае я рекомендовала бы Вам снижать дозировку Тирозола постепенно -- убирайте по 2,5 мг каждые 2 недели. То есть через две не дели Вы переходите на дозировку 7,5 мг, ещё через 2 недели -- на дозировку 5 мг. Таким образом через 1 месяц Вы выйдете на дозировку 5 мг, тогда же нужно будет сдать контрольные анализ крови на ТТГ и Т4 свободный.
Антитела к ТПО к диагнозу тиреотоксикоз отношения не имеют совершенно, это другой вид антител. При тиреотоксикозе нам важен титр антител к рецепторам ТТГ.
Естественно, при первой же возможности посетите своего лечащего врача-эндокринолога в очной форме.
1
Марина 2016-08-27 17:34
Надежда Сергеевна, здравствуйте. Снова прошу Вашей помощи. Лечащий врач находится в отпуске, а у меня ситуация, видимо, критичная. На тирозоле 5мг в день в течение месяца ттг вырос с 0,01 до 8,98. вот уже неделю не принимаю ничего, т. к не знаю, как быть дальше. До 5мг дозу снизила около 2месяцев назад, и на ней такие анализы. (во вложении файлы). Подскажите, как мне быть сейчас? На очный приём попаду только к середине сентября. Заранее большое спасибо!
0
Здравствуйте, Марина.
Сейчас Вам следует обязательно возобновить приём Тирозола в дозировке 5 мг в сутки.
Столь резкое повышение уровня ТТГ связано с избыточной блокировкой функции щитовидной железы. Учитывая этот момент, Вам необходимо добавить к лечению второй препарат, гормон щитовидной железы -- Эутирокс, в дозировке 25 мкг. Эутирокс следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака.
Через 4-5 недель (либо перед очным визитом к врачу) Вам необходимо будет сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. В день сдачи контрольных анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.
Также Вам следует хотя бы сейчас проконтролировать уровень антител к рецепторам ТТГ.
Сейчас Вам следует обязательно возобновить приём Тирозола в дозировке 5 мг в сутки.
Столь резкое повышение уровня ТТГ связано с избыточной блокировкой функции щитовидной железы. Учитывая этот момент, Вам необходимо добавить к лечению второй препарат, гормон щитовидной железы -- Эутирокс, в дозировке 25 мкг. Эутирокс следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака.
Через 4-5 недель (либо перед очным визитом к врачу) Вам необходимо будет сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. В день сдачи контрольных анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.
Также Вам следует хотя бы сейчас проконтролировать уровень антител к рецепторам ТТГ.
1