Гипертиреоз

Здравствуйте Надежда Сергеевна! Очень хорошая фотка! Рассчитываю на Ваши рекомендации, т. к. полностью доверяю. В среду 24.02. на прием к эндокринологу, но даже не знаю, попаду ли к ней, т. к. уже морально настроена на операцию около уха 25.02. На Вас вся надежда. Вот такие мои результаты месяц спустя.
Т4 свободный 8.0 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л
ТТГ 8.93 мед/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
Калий 5.2 ммоль/л (3.5 - 5.1 ммоль/л) Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Можно ли принимать аспаркам? Терапевт прописала. Три кардиограммы за полгода нормальные, но сейчас я его чувствую.
Сдавала анализы для операции – все в норме, кроме холестерина.
WBC — лейкоциты 6,0 (3,5 - 10,0)
Общ. Холестерин 6,8 (0 - 5,2) Месяц назад был 5,9 плюс я на жесткой диете. Почему же так?
ЛПНП 5,7 (1,92 – 4,82)
ЛПВП-Холестерин 1,67 (0,9- - 2,3)
Триглицериды 1,34 (0,15 - 2,29)
Чувствую себя по-разному. День так, день не так. Сердце меньше стучит, но стучит - до 85. Давление не стабильное - тоже по дням меняется. Анализы меняются - надеюсь на лучшее. Тирозол принимала - 5 мг в день. Надежда Сегеевна, заранее спасибо. С уважением - Т. Г.

Надежда Сергеевна! Очень благодарна Вам за быстрый ответ. С признательностью и наилучшими пожеланиями - Татьяна Григорьевна.

Надежда Сергеевна, здравствуйте! Я Вам писала о моей операции по удалению опухоли за ухом - мне ее сделали 26 февраля. 24 февраля эндокринолог отменила тирозол на неделю, т. к. операция была под общим наркозоми и я 2 дня до нее и 2 дня после ничего не ела, да потом дня 3 тоже почти ничего. 4 марта меня выписали и уже 5 марта я начала принимать тирозол - 5 мг, но по своему самочувствию (за полгода лечения уже научилась разбираться) поняла, что ТТГ сильно понизился. 7 МАРТА побежала сдавать кровь. Вот результат:
Исследование Результат Референсные значения
Т4 свободный 11.3 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л
ТТГ 2.01 мед/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
А такой результат был 17 ФЕВРАЛЯ
Т4 свободный 8.0 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л
ТТГ 8.93 мед/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
Я ТТГ проверяю один раз в месяц, но из-за операции и перерыва в приеме тирозола (9 дней) решила проверить пораньше. К доктору записалась на 19 марта, вот пишу Вам. Расстроена, что так резко изменился анализ. Буду ждать Ваши рекомендации. С благодарностью и уважением - Т. Г.

Огромное спасибо, Надежда Сергеевна! С уважением - Т. Г.

Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Начну с того, что после переписки с Вами я уже в совсем свои немолодые годы поняла, как важно найти ТОГО доктора. Я Вам полностью доверяю и именно на Ваших рекомендациях и хотела бы лечиться. Я ведь пересмотрела много вопросов Вам и хороших отзывов о самочувствии и на мЕньших показателях гормонов по этой схеме. Но ведь лечение с Вами заочно может не закончиться правильно – много объективных причин. А очный визит он и «в африке» - очный. Она мне так и не назначила прием L-тироксина. И вот уже 2 месяца после операции принимаю один тирозол. У меня такое впечатление, что уже второй раз за эти 4 месяца перебаливаю гипотиреозом со всеми его прелестями и перестройкой организма по изменениям гормонов – низкое давление вплоть до отказа от гипертензивных, потом – раз – криз, тахикардия до 100-110, органы болят по очереди каждый день, головные боли и т. д. – просто констатирую без нытья. И по три недели чувствовала себя замечательно, когда ТТГ начинался с 1,0 по 2,3 примерно.
Пятого мая сдам ТТГ, Т3, Т4 и после майских к доктору, но сегодня я уже приняла 25 мкг L-тироксина. Как буду объяснять – ума не приложу. Выговор будет строгий – опять: «Кто здесь доктор? » Я бы СЕБЕ посоветовала найти другого врача. Но есть поговорка – «лучшее враг хорошего». Вот сиди и думай.
20.03 2,77 0.4 - 4.0 Т4св 9,9 9.0 - 22.0 – для последнего визита к доктору
23.04 5,32 0,23 – 3,4 - просто бесплатный
Надежда Сергеевна! Извините за «просто» письмо. С наступающими Вас Майскими праздниками! Желаю Вам большого женского счастья и все приложится! С Уважением – Т. Г.

Надежда Сергеевна! Все-таки решусь на этот вопрос. Какие могут быть показатели, по-Вашему мнению, по которым по моим анализам мне не назначают эту схему? Ведь картина моего лечения ВСЯ перед Вашими глазами. Еще раз - всего доброго.

Надежда Сергеевна, доброе утро! Этот анализ по "подоспевшей" через 4 месяца очереди от терапевта на участке. Там выдают только такой - вот и сдала в своей поликлинике - че добру пропадать. Тут и референсные значения другие. А к эндокринологу в нашей талоны только по большой очереди, но у нее маленькие близнецы - представьте, болеют часто. Но я у нее в сентябре была, когда 35 дней тирозол пропила (ЭТО в самом первом письме Вам) - вот она-то мне его и отменила - сказала, что мой организм сам справится. Я не сама бросила его принимать. ТТГ тогда начал падать, но я себя хорошо чувствовала, пока он не сдох. Вот и получила от своего платного доктора выговор. Теперь туда хожу, но это того стоит - ситуация в моих руках. Рассказала Вам это, поскольку, вижу, Вы человек неравнодушный, раз спрашиваете сами об анализах. А про Т4 я усвоила, как правило - к доктору только с ним. Раз она сказала 60 дней - вот и жду до 5 и 10 мая. Но тироксин сейчас приняла опять - жду полчаса до чая. Спасибо за внимание, Надежда Сергеевна - только отнимаю время у Вас своей болтовней. Т. Г.

Надежда Сергеевна! Добрый вечер! Хочу перед Вами отчитаться за сегодняшний день. Я очень плохо себя чувствовала – даже не могла себе объяснить, в чем дело – тряска в организме. Но нашла в себе силы и пошла на прием к другому доктору по рекомендации нашего терапевта. Она очень внимательно изучила все мои анализы (в том числе и не по гормонам) и вопросы, которые я написала, чтобы не тарабанить нервно зря. Потом она меня осмотрела и сразу заметила мои припухшие щеки, покрасневший шов за ухом и воспаленные глаза. И сказала, что у меня развился неврит как побочка от тирозола. Потом минут пять беседовала, как бы, на другие темы. Вот ее рекомендации. Отмена тирозола на три недели, сдача ТТГ и Т4, к ней на прием. Она посчитала, что ТТГ к тому времени должен быть около 4-х и тогда можно принимать его с L-тироксином по схеме. И еще спросила меня, согласна ли я на такой вариант. «И Вы отдохнете от тирозола» - ее слова. И еще сказала, что мы (я и мой доктор) два раза пропустили возможность использовать эту схему (то, что Вы, Надежда Сергеевна, предлагали мне два этих раза). И еще дала свой телефон – звонить с проблемами. Я вышла из ее кабинета через полчаса, как будто свежего воздуха надышалась. А после 10-ти минутного пребывания со своей Светланой Александровной выходила каждый раз со сдавленным горлом. Теперь мне надо принять решение. Что-то мне подсказывает, что Вы поддержите такой вариант. Хочется выздороветь перед окончательной старостью. Очень жаль дочку и внуков – они сейчас беспомощны как то мне помочь – только в глаза смотрят. Вот, Надежда Сергеевна, опять целое послание. Удачи Вам. С уважением – Т. Г.

Надежда Сергеевна, здравствуйте! После того, как я отправила Вам письмо и, тем более, проснувшись утром, поняла, все, что Вы мне сейчас и написали. Ваше письмо окончательно открыло мне глаза. И, конечно же, не прерываю принимать препараты. В пятницу записалась к своей Светлане Александровне и буду продолжать лечение. Большое спасибо Вам, что, хотя бы, заочно настраиваете людей на правильные решения. Больше постараюсь Вам пока не надоедать. Если возникнут вопросы или желание описать Вам ход лечения, напишу с Вашего позволения. С уважением, всего Вам доброго - Татьяна Григорьевна.

Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Снова обращаюсь к Вам за консультацией. Если откроется документ, проанализируйте, пожалуйста, сравнительно с прошлым, результат моего последнего УЗИ. Дело в том, что сейчас решается вопрос об удалении моей щитовидки. А решается так, что врач УЗИ против ПОКА, а эндокринолог тоже против, но тоже ПОКА. Он настаивает на отмене тирозола совсем, а через 2 месяца «посмотрим» по результату анализов, а она настаивает только на тирозоле (отменила мне тироксин 1 месяц назад) и тоже после анализов «видно будет». Тирозол уже месяц принимаю без тироксина 2,5 мг по ее назначению. Тироксин она отменила из-за данных анализов:
ТТГ - 14.05 0,605 0,4 - 4,0 Т4 св 11,9 9,0 - 22,0
Вот мои последние анализы:
ТТГ - 13.06 1,15 0,4 - 4,0 Т4 св 11,0 9,0 - 22,0
13.06.2016 АТ к рецепторам ТТГ 0,29 0 - 1,0
Доктор УЗИ защищал диссертацию по болезням ЩЖ. Вот они со Светланой Александровной и советуются постоянно. Я, конечно, принимаю свои 2,5 мг тирозола, но сомнения меня терзают. А они сказали, что выбор я должна сделать сама. Тирозол мне надоел смертельно, но бросить его принимать – даже страшно становится. Чувствую себя не очень – сердце беспокоит и слабость – как и у всех при тиреотоксикозе. Операции не боюсь – боюсь ее последствий. Заранее спасибо, Надежда Сергеевна.
Как всегда – с уважением Т. Г.
УЗИ ЩЖ ОПИСАНИЕ. 07.06.2016.
Размеры Визуализация Объем (N до 18 см3)
Правая доля 4,8*1,9*1,8, Удовлетв. 7,9 см3
Левая доля 4,6*1,8*1,8 Удовлетв. 7,1 см3
Перешеек 0,9 Удовлетв. 15 см3
Расположение типичное
Контур неровный
Эхогенность снижена
Структура неоднородная за счет участков пониженной эхогенности
Перфузия ткани про ЦДК соответствует обычному характеру васкулизации
Регионарные лимфоузлы не увеличены
Дополнительная информация нет
Дополнительные образовая:
1) Изоэхогенное образование
Размеры: 1,9*1,5 (V=2,53 см3)
Локализация: правая доля, средний сегмент
Кровоток: преимущественно перинодулярный
2) Изоэхогенное образование
Размеры: 1,8*1,3 (V=1,9 см3)
Локализация: левая доля, средне-верхний сегмент
Кровоток: перинодулярный
3) Изоэхогенное образование
Размеры: 1,5*1,1 (V=1,12 см3)
Локализация: перешеек
Кровоток: перинодулярный
Заключение: признаки узлового зоба. Диффузные изменения щитовидной железы (с учетом данных
анамнеза на момент исследования УЗ-данных за функциональную автономию ЩЖ не определяется).
Подпись, печать.
УЗИ от августа 2015 - для сравнения.
Размеры ЩЖ
Правая доля 1,8*2,0*4,0 объем 7,1
Левая доля 2,0*2,1*5,5 объем 11,7
Перешеек нет данных
Дополнительные эхоструктуры
Размеры: 1,9*1,0
Локализация: правая доля, средний сегмент
Размеры: 2,1*1,5
Локализация: левая доля, средне-верхний сегмент
Размеры: 1,5*1,1
Локализация: перешеек
В указанных форматах изображение не загружается - может, так разберетесь?

Надежда Сергеевна, доброе утро! Спасибо большое за ОПЯТЬ быстрый ответ! Да пункцию мне выполнили с УЗИ в августе прошлого года. На клетки отрицательная. Вы можете мне порекомендовать по срокам - когда снова сдать кровь и на какие гормоны. Врач мне назначила срок 3 месяца при ежедневном приеме, но я прислушаюсь к Вашим рекомендациям. И поскольку они мне дали выбор, думаю это он и будет - через день. Надежда Сергеевна, неужели мой организм сможет сам вырабатывать ТТГ? В таком то возрасте?
И еще вопрос, но не Вашей специальности. Но Вы знаете много чего, кроме своей работы. Как Вы относитесь к статинам? Очень боюсь начинать их принимать - думала, вот подлечу щитовидку и начну, но страшновато - ведь это пожизненный процесс. Мой холестерин три месяца назад был 7,9. Сейчас 6,52. ЛПНП - 4,12(1,92-4,82); ЛПВП - холестрин - 1,8(0,9-2,3); триглицериды - 1,8(0,00-2,30). Я уже примерно пол-года на диете - вот немного снизился, но гиподинамия присутствует, конечно. Повышен магний - 1,2(0,73-1,06) и креатинин - 99,9(53,0-97,0). Остальные анализы в норме. Даже если вы и не захотите ответить, это нормально. С искренней благодарностью и уважением - Т. Г. Попыталась загрузить фото (год назад, просто посмотрите глаза, шею на признаки зоба), получилось ли?

Спасибо большое, моя дорогая Надежда Сергеевна! Напишу после указанного Вами срока. И о травках спрошу-). Удачи Вам во ВСЕМ! = Т. Г.

Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Я сегодня расстроилась, получив результат анализа и решила срочно написать Вам. После Вашего ответа я неделю принимала тирозол через день, но плохо себя почувствовала (дело в том, что при результате ближе к двум я чувствую себя хорошо) и начала пить его каждый день. А поскольку мне к доктору только через три месяца, решила после сдачи анализа пить уже через день. Результат почти такой же, как и месяц назад, учитывая дни пропуска. Правильно ли это? Должна ли поддерживающая доза в 2,5 мг увеличивать ТТГ? Как мне планировать дальше мое лечение? Может, уже идти сдаваться на операцию? Понимаю, что заочно и Вам нелегко рекомендовать это, но надеюсь и жду ответа. С уважением и наилучшими пожеланиями и благодарностью - Т. Г.
13.06.2016 ТТГ 1,15 мед/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
13.07.2016 ТТГ 0.972 мед/л 0.4 - 4.0 мЕд/л

Надежда Сергеевна, доброе утро! Вы, как всегда, очень оперативны:). Спасибо Вам. Вот вся моя история лечения. Извините, что так Вас нагружаю. Т4 у меня весь год в норме, кажется. Честно говоря, в этот раз сдавала кровь "для себя" с надеждой на лучшее, но вышло вот так. Вроде ответила на Ваши вопросы. СПАСИБО. Т. Г.
Дата ТТГ Реф. Зн.
2015 год
11.06. 0,05 0,2 – 3,2
03.06. 0,004 0,2 – 3,2
12.08. 0,003 0,4 – 4,0 Т4 св. 12,9 9,0 – 22 Т3 св. 4,4 2,6 – 5,7
24.08. 0,013 0,4 – 4,0
Тирозол с 25.08. по 29.09. – 35 дней по 10 мг 1 раз в сутки (Назначено)
23.09. 0.052 0,4 – 4,0
Без тирозола (Другой эндокринолог)
11.11. 0,11 0,23 – 3,4 Т4 св. 11,8 10 - 23,5
07.12. 0,012 0,4 – 4,0
2016 год
Тирозол с 12.12. по 14.01. – 10 мг 1 раз в сутки (Назначено)
14.01. 1,91 0,4 – 4,0
17.02 8,93 0,4 – 4,0 Т4св. 8,0 8,0 – 22.0
Тирозол с 18.02 - 5 мг 1 раз в день по настоящее время с перерывом 11 дней из-за операции
07.03 2,01 0.4 - 4.0 Т4св 11.3 9.0 - 22.0
20.03 2,77 0.4 - 4.0 Т4св 9,9 9.0 - 22.0
23.04. 5,32 0,23 – 3,4 Т4 св 10,0 10,0 - 23,5
С 24.04. по настоящее время - тирозол 2,5 мг. (с исключением 6 дней в июне)
14.05 0,605 0,4 - 4,0 Т4 св 11,0 9,0 - 22,0
13.06 1,15 0,4 - 4,0
с 20.06. по 30.06. через день, дальше ежедневно.
13.07 0.972 0.4 - 4.0
14.10.2015 АТ к ТПО 500 до 30 Е/л
05.11.2015 АТ к рецепторам ТТГ 0,32 0 - 1,0
14.05.2016 АТ к рецепторам ТТГ 0,29 0 – 1,0

Надежда Сергеевна, здравствуйте! Т4 сдам завтра и сразу Вам отпишусь. Только у меня нет надежды на среднюю величину - судя по прошлым результатам он ближе к меньшему значению: (Спасибо Вам за внимание к моим болячкам. С уважением - Т. Г.

Хороших Вам выходных, а если дежурство, без ЧС!

Надежда Сергеевна, добрый день! Вот сейчас получила результат.
16.07.2016 Т4 св 11,2 (9,0 - 22,0)
И хочу Вас спросить вот о чем? Чем вообще опасен узловой зоб? В частности, для меня. Сам по себе при нормальных гормонах меняет ли он самочувствие человека? И как эти узелки влияют на всю работу ЩЖ и, соответственно, на остальные органы? Заранее спасибо за ответы и Ваши рекомендации по текущей ситуации. С уважением - Т. Г.

Надежда Сергеевна, большое спасибо! Я ВСЁ поняла. Буду отменять тирозол, хотя и очень страшно. Я тирозол не люблю, но как-то свыклась с ним, т. к. он реально помогает. Не то, что препараты от давления. Сейчас, вроде, подобрала терапию, но иногда, нет-нет, да скакнет. У нас погода очень неустойчивая - то сухо, то грозы и ветра. Надежда Сергеевна, мне к очному приему назначены Т3, Т4, ТТГ - это будет через 1,5 месяца. Я месяц попринимаю через день и пол-месяца отменю совсем и на анализы и к доктору. Я напишу Вам и посоветуюсь по результату, с Вашего разрешения. С признательностью - Т. Г.

Да, я Вас поняла, Надежда Сергеевна. Это что-то типа стокгольмского синдрома:) Думаю мне это было бы полезно - я немного зациклилась на свой проблеме. Но небольшое оправдание мне есть - я до прошлого года иногда принимала только парацетамол. И на пенсию ушла два года назад, когда в энергетике стало невозможно работать. А поскольку я экономист, то слишком конструктивно подхожу к решению проблем. У нас психологов не найдешь - только коммерческие - их я сама любого заболтаю. А на сайте покопаюсь - может, получится что-то. Спасибо Вам. Всего доброго - Т. Г.

Надежда Сергеевна доброе утро! Посоветуюсь с Вами по короткому вопросу. Я недавно лечила зубы с последующим курсом линкомицина в 5 уколов. Стоматолог посоветовал пропить мне курс ангиовита. Но показаны ли мне эти витамины при моей ЩЖ? У меня на памяти (не помню, откуда), что нельзя. Спасибо заранее - с уважением - Т. Г.

Спасибо, Надежда Сергеевна! Ваши рекомендации очень мне помогают;) Лето в разгаре - отдыхайте хорошо! - Т. Г.

Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Вот снова к Вам за рекомендацией. Сначала немного отчитаюсь по гормонам.
27.07 0,653 0,4 - 4,0 Т4 св 10,6 9,0 - 22,0
27.08 0,458 0,4 - 4,0
18.09 0,688 0,4 - 4,0 Т4 св 12,4 9,0 - 22,0 Т3св 3,6 2,6 – 5,7
Такие показатели приема тирозола 2,5 мг каждый день. До 26 августа принимала через день, но моя Светлана Александровна настояла на приеме каждый день - вот и принимаю пока. Я Вам напомню, что 2,5 мг принимаю с 24 апреля и был перерыв в приеме (через день) примерно один месяц с июля по август. Вся история моего лечения выше в таблице, если захотите. К ней на прием 15 ноября, но она меня предупредила, что будем лечиться до конца января, т. е. в общей сложности 1,5 года. Вот такие разные мнения. И я, поверьте, если бы лечилась у Вас очно, с радостью отказалась бы от таблеток. Отсюда, видимо, и мой страх, т. к. выбора у меня нет - хожу то к ней.
Надежда Сергеевна, мне нужно принимать статины, но я отложила их на "после отмены тирозола". Сейчас откладывать уже нецелесообразно, Опять "но". Конечно, о них много споров, но меня удерживает то, что в инструкциях в числе противопоказаний имеется гипотиреоз и общее - болезни щитовидки. И где то написано - дословно - " изменение плазменной концентрации гормонов щитовидной железы". Я уже столько намучилась со своими гормонами, что одно напоминание о ЩЖ меня пугает. Эндокринолог совсем сама расстроилась и спросила, где я это нашла. Да, в каждой инструкции это написано. Сказала, сама почитает и позвонит мне. Но я то сразу к Вам. Надежда Сергеевна, извините за беспокойство и заранее спасибо. С уважением Т. Г.

Доброе, утро, Надежда Сергеевна! Спасибо, что сразу ответили. У меня дома давно аторис лежит. Терапевт мне порекомендовала роксеру. Говорит, что он быстродействующий и с ним можно делать перерывы, пропорционально времени приема. Мне, честно говоря, все равно. Хотя, сильно дорогой не хочется, но если надо, я разорюсь.
А что касается тирозола, так я бы его хоть сегодня бросила принимать. Но заочно лечиться, все-таки, нельзя - мало ли операцию придется делать - доктор рядом.
Всего хорошего, Надежда Сергеевна - порекомендуйте мне статин. Т. Г.

Аторис - 10, роксера - 5.

Спасибо, Надежда Сергеевна! А стоит ли коэнзим от побочек принимать? Или доктора в него не верят?

Коэнзима Q10. Он бывает кардио, форте и еще какой то. Я тирозол так же тщательно изучала и теперь вот статины. В инструкции указано, что именно коэнзим Q10 статинами выводится из организма и там же рекомендован их прием.

Хорошо, Надежда Сергеевна! Огромное Вам спасибо. Удачи Вам и здоровья! Поверьте, это самое главное. С признательностью - Т. Г.

27.07.16 ттг 0,653 0,4 - 4,0 Т4 св 10,6 9,0 - 22,0
27.08 ттг 0,458 0,4 - 4,0
18.0 ттг 0,688 0,4 - 4,0 Т4 св 12,4 9,0 - 22,0 Т3св 3,6 2,6 – 5,7
16.10. ттг 0,544 0,4 - 4,0
Такие показатели приема тирозола 2,5 мг каждый день.
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Я Вам это писала уже, но чтобы Вам не копаться, повторила. С 24 октября я заболела - просто перечислю: неврит лицевого нерва 2 и 3 ветвей, стаффилокок, стрептококк в высоких степенях, пилабактер хилари, признаки(незначительные) лекарственной КВ, ревматоидный артрит. В течение 3-4 месяцев антибиотики(по антибиотикограмме - сначала инфекция, потом желудок), витамины, иммуномодуляторы, плаквенил, де нол, омепразол и т. д. Причем, назначения делал не один доктор, а целый консилиум специалистов. Переносила все лечение неплохо - просто из дома почти не выходила - только на консультации. К чему все это пишу - тирозол то я забросила - результат ттг 0,007 (0,4-4,0); т4св.12.95 (9.00- 19.05) Конечно, надо удалять, но беда в том, что за три дня приема тирозола опять заболели губы и язык и щеки припухли снова и покраснели. Пропицил сильно дорого для эксперимента. Надежда Сергеевна, на операцию с какими показателями гормонов пустят? Надо ли мне его повышать? Светлана Александровна сказала постараться. А я боюсь опять нацеплять чего нибудь - Ваше мнение. С уважением и очень расстроена всем этим - Татьяна Григорьевна.

Надежда Сергеевна, последний результат анализа 16 апреля 2017. И что интересно - я никак не ощущала этот пониженный ттг. Пульс по утрам не выше 85, и давление замечательное, но все, конечно на таблетках. И кардиограмма в пределах нормы - три дня назад была у кардиолога.

Спасибо, что так быстро ответили, Надежда Сергеевна. Удаление ЩЖ. Последний диагноз - токсическая аденома. Я даже не стала смотреть, что это за штука, но понимаю, что, именно она мне мешает жить и не дает мне нормально переносить медикаменты. Если не помните, биопсия у меня доброкачественная, но узлы, видать живые(горячие, как говорят эндокринологи. Вот и хотела Вас спросить, надо ли повышать ттг для операции с моими показателями т4 и т3. И, если можно еще потерпеть, я бы сейчас месячок занялась допротезированием зубов - десны болели - никак не получалось. И, конечно, меня волнует вопрос - почему ж такой рецидив у меня? И Вы, и Светлана Александровна, и врач УЗИ (он с диссертацией по щитовидке) были уверены в обратном. Да, я и сама была в этом уверена - ведь гипертиреоз у меня медикаментозный - от бесконтрольного приема тироксина. И АТ к рецепторам ТТГ в норме. Вот такие у меня вопросики, Надежда Сергеевна. Заранее благодарна - с уважением - Т. Г.

Совсем пустая голова стала. Тирозол я не принимала с 25 ноября 2016 по 25.04.2017. Анализ делала 16 апреля. Сейчас принимаю по 10 мг в день с 26 апреля. Извините, Надежда Сергеевна - очень волнуюсь.

Спасибо большое, Надежда Сергеевна! Я Вас побеспокоила в выходные, т. к. хотела убедиться в своих мыслях - к чему готовиться. А в понедельник как раз и пойду в хирургию, а дальше как пойдет. С праздником Вас! Хотя праздники сейчас какие-то грустные получаются - обстановочка в мире не радует. Всего Вам самого светлого. Татьяна Григорьевна.

Здравствуйте, Надежда Сергеевна! В прошлую пятницу - 20 октября была операция - полностью удалили щитовидную железу. Сегодня я уже дома - все прошло удачно. Есть рекомендации, в том числе, прием L-тироксина 100. Далее недели через три, сдача анализов по гормонам и визит к эндокринологу. Надежда Сергеевна, прошу Вас прокомментировать это и, если можно, что-то добавить или изменить.
T3 св 3.5 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л)
Т4 св 9.23 пмоль/л (9.00 - 19.05 пмоль/л)
ТТГ 2,78мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)
С такими анализами шла на операцию. Сегодня голова не очень хорошо работает - надеюсь, завтра просветлеет и, если позволите, спрошу что-то еще. Заранее Вам спасибо - с уважением - Т. Г.

Надежда Сергеевна! Еще вопросы возникли. Когда мне сдать первые анализы и какие? Сейчас? Ведь неизвестен уровень гормонов. Или через несколько недель? И когда планировать визит к эндокринологу?
Надо ли проверить кальций и магний? Вы всегда очень понятно объясняете! Сама то я сейчас растеряна и немного подавлена. Спасибо за понимание - с уважением - Т. Г.

Надежда Сергеевна, доброе утро! Все сделаю, как рекомендуете. Спасибо за заботу - операция прошла удачно - на 5-й день уже была дома. Сейчас тоже все, как и должно быть - небольшая слабость, небольшой отек шва, но настрой оптимистичный. Спасибо Вам за ответ - с низким Вам поклоном за меня и всех Ваших пациентов - отзывы о Вас отличные - с уважением - Т. Г.

Надежда Сергеевна, добрый день! Не дождалась 3-х недель - сдала анализы через 14 дней приема L-тироксина - 100.
Т4 св. 17,68 (9.00 - 19.05)
ТТГ 3,13 (0.4 - 4.0)
Са об 2,40 (2,15 - 2,57)
Са ион 1,10 (1,16 - 1,38)
Р(фосф) 1,01 (0,90 - 1,90)
Альбумин 46 (35,0 - 52,0) этот анализ даже не просила сделать. Очень хочется узнать Ваше мнение, т. к. к доктору мне только в понедельник, а меня насторожил высокий уровень Т4. И по поводу кальция - мне сегодня терапевт сказала, что препараты кальция мне принимать надо, несмотря на нормальные показатели. И у меня, так мне кажется, дня три назад появились неприятные симптомы - какие-то мурашки по подбородку и щекам(редко) и стал временами садится голос - чуть-чуть, но я это ощущаю. И еще признаки ларингита - она обнаружила покраснение горла и сказала, что все это первые признаки неправильного усвоения кальция. Так ли это? Надежда Сергеевна, прям, жду-жду Ваши рекомендации - с уважением и заранее благодарна -Т. Г.
Р. S. У меня беда с холестерином и липидограммой (остальные общие анализы в порядке). Два раза начинала принимать статины - 10 и 14 дней - совсем не переношу. Не знаю, че и делать. Может, с тирозолом не шли? Может, из моей головы?

Надежда Сергеевна! Извините, хочу дополнить. Во-первых, я не сдала анализ на Т3 - была невнимательна тогда к Вашему письму. Это надо обязательно сейчас или позже при проверке ттг и т4? И еще. Мне сейчас позвонила наша терапевт и сказала, чтобы я спросила у эндокринолога про паратгормон - надо ли мне его проверить? Конечно, я о нем и не слышала и никто не предупредил - думаю, что это важно - уже начиталась. Если порекомендуете, завтра же сдам вместе с т3. Спасибо заранее - Т. Г.

Надежда Сергеевна! Извините, хочу дополнить. Во-первых, я не сдала анализ на Т3 - была невнимательна тогда к Вашему письму. Это надо обязательно сейчас или позже при проверке ттг и т4? И еще. Мне сейчас позвонила наша терапевт и сказала, чтобы я спросила у эндокринолога про паратгормон - надо ли мне его проверить? Конечно, я о нем и не слышала и никто не предупредил - думаю, что это важно - уже начиталась. Если порекомендуете, завтра же сдам вместе с т3. Спасибо заранее - Т. Г.

Надежда Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Я все хорошо поняла и сделаю все, как рекомендуете. И к доктору решила в понедельник не ходить - пойду после сдачи крови по всем анализам - мне все ясно из Вашего ответа. Если можно и Вам потом отпишусь. Полечу пока ларингит. А по холестерину кардиолог однозначно - СТАТИНЫ. Вам написала просто пожаловаться. С благодарностью и пожеланиями всего доброго - Т. Г.

Надежда Сергеевна, доброе утро (у Вас еще ночь - извините меня, очень я разволновалась)!
Паратгормон 14.56 пмоль/л 1.6 - 6.9 пмоль/л
В субботу сдала кровь и вчера вечером получила результат. Сегодня запишусь к эндокринологу, а пока прошу консультацию у Вас. Я так понимаю, что мне надо принимать препараты кальция? Если в гормонах ЩЖ я за три года научилась разбираться, то сейчас, конечно же, ни бум-бум. Надежда Сергеевна, если мне нужно принимать эти препараты, то посоветуйте, пожалуйста, какие лучше для моего возраста. Чувствую себя не очень хорошо, Мы привыкли все списывать на возраст, но все мои симптомы подтверждаются результатом анализа. Кровь на оба кальция сейчас не надо сдавать? Спасибо Вам, Надежда Сергеевна, что на оставляете своим участием - с уважением - Т. Г.

Забыла спросить. В чем причина? Это результат операции (остались ли у меня паращитовидные) или все развилось раньше? Спасибо - Т. Г.

Спасибо за ответ, Надежда Сергеевна! Завтра надеюсь сдать кровь на общий анализ для ЛОРа, в т. ч. и на кальций. В понедельник Вашего разрешения, сообщу Вам. С уважением - Т. Г.

Надежда Сергеевна, добрый день! Высылаю результат анализов от 24 ноября - получилось через две недели от прошлого.
Са общ. 2,45 (2,15 - 2,60)
Са ион. 1,19 (не указаны)
Чтобы Вам не копаться, паратгормон 14.56 пмоль/л (1.6 - 6.9 пмоль/л) - 18 ноября.
От 10 ноября
Са об 2,40 (2,15 - 2,57)
Са ион 1,10 (1,16 - 1,38)
Р(фосф) 1,01 (0,90 - 1,90)
Кальций (оба) почти такие же.
Конечно, я была на приеме у эндокринолога. Она назначила сдать эти же анализы через три месяца. Никаких препаратов не назначила - что-то объясняла про витамин Д, но я последнее время в сильном унынии и ничего не поняла, т. к. до этого она сказала про удаление этих желез, и я совсем расстроилась, потому что ни за что больше резать шею не хочу и получается тупик. Хочу Вас спросить - у меня и до операции был такой паратгормон или это результат удаления ЩЖ? ТТГ назначила сдать через 10 дней без изменения дозы.
Извините, Надежда Сергеевна за мою "пичальку" - жду от Вас резюме - с благодарностью и уважением - Т. Г.

Надежда Сергеевна здравствуйте! Пока Вы не ответили, хочу спросить. Завтра пойду проверять ТТГ (срок). Хочу проверить витамин Д. Анализ дорогой - целесообразно ли это? С уважением - Т. Г.

Надежда Сергеевна, добрый день! Сегодня получила результаты:

ТТГ 0.445 (0.4 - 4.0) так упал за 22 дня на 100 л тироксина
(10 ноября был 3,13 при тех же реф. Значениях)
Витамин 25(ОН) D 4 нг/мл
По интерпретации Российской Ассоциации Эндокринологов:
<10 – выраженный дефицит;
<20 - дефицит;
20-30 – недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции
дефицита вит. D - 30-60); 150 - возможен токсический эффект.

Правильно ли я понимаю, что мое недомогание связано с такими показателями? Давление скачет, как давно не было, и тахикардия стала сильнее. Еще слабость в ногах, какие то неприятные ощущения в шее и голове и прочие пакости. Наверное надо уменьшать л тироксин и принимать витамин Д? Надежда Сергеевна вся надежда на Вас и Ваши рекомендации. Спасибо Вам за Ваше внимание - Т. Г
P. S. Несколько раз отправляла денежку на ваш сайт - ни слуху-ни духа. Сейчас еще попробую.

Опять не получилось! ! " Ваш оператор не поддерживает эту связь". Я со своими болячками забыла - каждая моя попытка оканчивалась так же. Очень жаль. У меня есть Сбербанк онлайн, но туда я боюсь лезть - требуется номер счета - это опасно. Вот если бы можно было пополнять Ваш личный телефон. 89235954616.

Большое спасибо, Надежда Сергеевна за ответ и рекомендации! Перешла на 75 мкг Л-тироксина - на другой день перестало ломить под ребрами и сейчас на давит, но Капельки у нас в аптеках нет - предложили полный аналог - Аквадетрим водный раствор. Его деткам по одной капле дают, думаю, и мне подойдет. Вашим программистам написала - пока ответа нет. Очень жаль. Не смогла Вам написать раньше - сидела без интернета два дня. Сегодня включили - сразу жизнь наладилась. С Вашего позволения буду к Вам приставать? С уважением - Т. Г. .

Надежда Сергеевна, добрый вечер! Как и говорила, обращаюсь опять. Какой-то подвижный у меня ТТГ. Каждые три недели меняется. Сдаю часто, т. к. от этих колебаний неважно себя чувствую, вот и стараюсь контролировать. Эутирокс начала принимать по рекомендации врача - она сказала, что при повышенном паратгормоне и нормальным кальции L-тироксин нежелательно, т. к. в нем добавка - кальций. Но от эутирокса у меня припухают щеки - приходится пить дезлоратадин - иногда. Но я же принимаю аквадетрим (первые 7 дней по 7 капель, теперь снижаю по одной каждые 3 дня до 3 капель на постоянный прием) и хочу узнать Ваше мнение. И еще - корректно ли менять эти два препарата, если да, то как часто. Но самый главный вопрос в дозе - Надежда Сергеевна, сколько эутирокса мне сейчас принимать? Не упадет ли мой ТТГ через пару недель опять до значений с нулем впереди? И если Вы порекомендуете, все-таки L-тироксин, то сколько его? Идентичны ли они по количеству левотироксина? Спасибо Вам заранее - огромное! Вот все мои данные по приему гормона.
С 26.10 L- тироксин 100 до 03.12.17(через 6 дней после операции)
08.11.17 Т4 св. 17.68 9.00 - 19.05
ТТГ 3.13 0.4 - 4.0
18.11.17 T3 св. 3.2 2.6 - 5.7
Т4 св. 15.18 9.00 - 19.05
ТТГ 1.01 0.4 - 4.0
03.12.17. ТТГ 0.445 0.4 - 4.0
С 04.12 L- тироксин 75 по 27.12
27.12.17. ТТГ 5.31 0.4 - 4.0
С 28.12 Эутирокс 87,5
14.01.18 ТТГ 2.52 0.4 - 4.0
Надежда Сергеевна, я за эти два года так привыкла надеяться на Вас - жаль, что без какой-либо отдачи. Несколько отзывов - это ни о чем! Спасибо Вам! Дай Вам Бог, чего сами себе пожелаете! С уважением - Татьяна Григорьевна.

с

Надежда Сергеевна, добрый вечер! Как и говорила, обращаюсь опять. Какой-то подвижный у меня ТТГ. Каждые три недели меняется. Сдаю часто, т. к. от этих колебаний неважно себя чувствую, вот и стараюсь контролировать. Эутирокс начала принимать по рекомендации врача - она сказала, что при повышенном паратгормоне и нормальным кальции L-тироксин нежелательно, т. к. в нем добавка - кальций. Но от эутирокса у меня припухают щеки - приходится пить дезлоратадин - иногда. Но я же принимаю аквадетрим (первые 7 дней по 7 капель, теперь снижаю по одной каждые 3 дня до 3 капель на постоянный прием) и хочу узнать Ваше мнение. И еще - корректно ли менять эти два препарата, если да, то как часто. Но самый главный вопрос в дозе - Надежда Сергеевна, сколько эутирокса мне сейчас принимать? Не упадет ли мой ТТГ через пару недель опять до значений с нулем впереди? И если Вы порекомендуете, все-таки L-тироксин, то сколько его? Идентичны ли они по количеству левотироксина? Спасибо Вам заранее - огромное! Вот все мои данные по приему гормона.
С 26.10 L- тироксин 100 до 03.12.17(через 6 дней после операции)
08.11.17 Т4 св. 17.68 9.00 - 19.05
ТТГ 3.13 0.4 - 4.0
18.11.17 Т3св. 3.2 2.6 - 5.7
Т4 св. 15.18 9.00 - 19.05
ТТГ 1.01 0.4 - 4.0
03.12.17. ТТГ 0.445 0.4 - 4.0
С 04.12 L- тироксин 75 по 27.12 27.
12.17. ТТГ 5.31 0.4 - 4.0
С 28.12 Эутирокс 87,5
14.01.18 ТТГ 2.52 0.4 - 4.0
Надежда Сергеевна, я за эти два года так привыкла надеяться на Вас - жаль, что без какой-либо отдачи. Несколько отзывов - это ни о чем! Спасибо Вам! Дай Вам Бог, чего сами себе пожелаете! С уважением - Татьяна Григорьевна.

Это уже третья попытка - видимо сайт для нашего региона закрыт.
Надежда Сергеевна, добрый вечер! Как и говорила, обращаюсь опять. Какой-то подвижный у меня ТТГ. Каждые три недели меняется. Сдаю часто, т. к. от этих колебаний неважно себя чувствую, вот и стараюсь контролировать. Эутирокс начала принимать по рекомендации врача - она сказала, что при повышенном паратгормоне и нормальным кальции L-тироксин нежелательно, т. к. в нем добавка - кальций. Но от эутирокса у меня припухают щеки - приходится пить дезлоратадин - иногда. Но я же принимаю аквадетрим (первые 7 дней по 7 капель, теперь снижаю по одной каждые 3 дня до 3 капель на постоянный прием) и хочу узнать Ваше мнение. И еще - корректно ли менять эти два препарата, если да, то как часто. Но самый главный вопрос в дозе - Надежда Сергеевна, сколько эутирокса мне сейчас принимать? Не упадет ли мой ТТГ через пару недель опять до значений с нулем впереди? И если Вы порекомендуете, все-таки L-тироксин, то сколько его? Идентичны ли они по количеству левотироксина? Спасибо Вам заранее - огромное! Вот все мои данные по приему гормона.
С 26.10 L- тироксин 100 до 03.12.17(через 6 дней после операции)
08.11.17 Т4 св. 17.68 9.00 - 19.05
ТТГ 3.13 0.4 - 4.0
18.11.17 T3 св. 3.2 2.6 - 5.7
Т4 св. 15.18 9.00 - 19.05
ТТГ 1.01 0.4 - 4.0
03.12.17. ТТГ 0.445 0.4 - 4.0
С 04.12 L- тироксин 75 по 27.12
27.12.17. ТТГ 5.31 0.4 - 4.0
С 28.12 Эутирокс 87,5
14.01.18 ТТГ 2.52 0.4 - 4.0
Надежда Сергеевна, я за эти два года так привыкла надеяться на Вас - жаль, что без какой-либо отдачи. Несколько отзывов - это ни о чем! Спасибо Вам! Дай Вам Бог, чего сами себе пожелаете! С уважением - Татьяна Григорьевна.

Надежда Сергеевна, добрый день! Да, я Т4 проверяла 2 раза в ноябре. Теперь анализы собиралась сдавать в конце января-начале февраля, но, если необходимо, сдам раньше. А пока принимаю эутирокс в прежней дозировке - 87,5 мкг. Правильно ли это? Можно ли уменьшить на 6,5 ед.? Например - 1/2 от 112 и плюс 25 - получается 81 мкг. Самовольничать боюсь, моя доктор назначила мне прием только на конец февраля и то без Т4. Но мои ощущения всегда подсказывают, когда ТТГ падает - например, по ночам начинает пульсировать в животе и усиливается тахикардия. Так что, Надежда Сергеевна, жду Вашего мнения. Очень рада, что вы, все-таки, получили мое сообщение! Спасибо! С уважением - Т. Г.

С 26.10 L- тироксин 100 до 03.12.17(через 6 дней после операции)
08.11.17 Т4 св. 17.68 9.00 - 19.05
ТТГ 3.13 0.4 - 4.0
18.11.17 T3 св. 3.2 2.6 - 5.7
Т4 св. 15.18 9.00 - 19.05
ТТГ 1.01 0.4 - 4.0
03.12.17 ТТГ 0.445 0.4 - 4.0
С 04.12 L- тироксин 75 по 27.12
27.12.17. ТТГ 5.31 0.4 - 4.0
С 28.12 Эутирокс 87,5
14.01.18 ТТГ 2.52 0.4 - 4.0
28.01.18 Т4 15.0 9.00 - 19.05
ТТГ  3,85 0.4 - 4.0
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Опять. И снова вся таблица после операции. Теперь собираюсь сдавать в конце февраля перед визитом к доктору. Как видите, ТТГ почти на нижней границе - опять надеюсь на Вас. Лицо припухает по утрам и на погоду плохо себя чувствую - в четверг 40 градусов, с субботы - 6-12.

Спасибо заранее - с уважением Т. Г.

Надежда Сергеевна, здравствуйте! Елена вписалась в старую переписку - вот, нашла последнюю и с благодарностью за заботу моем здоровье отвечаю, что по Вашему профилю у меня все нормально. Анализы сдаю периодически - гормоны, паратгормон, витамин Д - все восстанавливается. Не очень хорошо заживает серединка шва - за ним УЗИ показывает какую-то капсулку. Мой доктор кардиолог сказала, что у ее мамы шов восстанавливался 2 года - говорит, что из-за давления и возраста. Немного болят суставы - лечила уколами; желудок - таблетки комплексно. Стараюсь не унывать, да и дети у меня хорошие - заботятся обо мне. Вам, Надежда Сергеевна я желаю всего самого хорошего! И, как сейчас советую всем молодым - Вы тоже следите за своей щитовидкой - очень тяжелые последствия. С уважением - Татьяна Григорьевна.

Надежда Сергеевна, здравствуйте! После операции прошло полтора года – и вот опять к Вам за консультацией. Год прошел более-менее сносно, учитывая мой возраст. Полгода назад начались проблемы с суставами коленей и спиной. Диагноз – гонартроз и грудной остеохондроз. Конечно, невропатолог, ревматолог, эндокринолог – каждый прописал свое лечение. Эндокринолог как лечащий врач – прописала только кальций д3 никомед и аквадетрим. Невропатолог витамины, нестероидные, мидокалм, фенибут. Ревматолог то же самое плюс Хондрогард (уколы) и АРТРА длительно. Хондрогард колола 40 дней. Все остальные препараты тоже приняла (уколы и таблетки). Не могу сказать, что мне полегчало. Мои анализы все в норме, кроме РФ и СРБ – немного повышены. Даже паратгормон с 14,5 понизился до 5,9. Что касается глкозамина – случайно наткнулась на видео с Малышевой, в котором она отвергает его как лечебный препарат (ее передачи НИКОГДА не смотрю-мнительность мешает). Анализ на оба кальция и фосфор сдавала 4 раза – все в норме. Суть моего вопроса в кальции и хондропротекторах. Нужно ли мне их принимать? Аквадетрим принимаю курсами месяц через месяц.
Надежда Сергеевна уже 2 месяца не решаюсь Вам написать, т. к. наш регион не подключен к услуге «БЛАГОДАРНОСТЬ».
Заранее Вам спасибо – с уважением – Т. Г.

Надежда Сергеевна, добрый день! Спасибо Вам большое - Вашего ответа мне вполне достаточно, т. к. я месяц назад начала принимать кальций д3 никомед, мне от него на 3-й день стало очень плохо. Теперь я успокоилась.
Всего Вам доброго - не забываю Вас - с уважением Т. Г.