Планирую беременность. ТП ТПО 453. Что делать?

Мария, результаты Ваших анализов говорят о том, что у Вас развился аутоиммунный тиреоидит. Это означает, что в Вашем организме образуются антитела к собственной щитовидной железе. С течением времени это может приводить к снижению функции щитовидной железы и недостатку её гормонов, однако сейчас Ваши показатели абсолютно нормальны.

Мы рекомендуем определять уровень ТТГ и Т4 свободного на ранних сроках беременности -- до 12 недель, далее -- по показаниям, но не реже 1 раза в триместр. Рекомендованный уровень ТТГ в I и II триместре беременности не должен превышать 2,5. Уровень АТ-ТПО можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество, однажды образовавшись они уже не исчезают из организма.
По сути, Ваш врач-эндокринолог не мог дать иных рекомендаций -- при повышении АТ-ТПО мы не проводим специального лечения, приём L-тироксина сейчас начинать также не нужно. В Вашем случае вопрос о назначении L-тироксина либо Эутирокса будет решаться по результатам анализов на раннем сроке беременности.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Доброго дня, Мария.
Про Йодомарин -- обычно при аутоиммунном тиреоидите мы не назначаем препараты йода, поскольку они могут приводить к дальнейшему ухудшению функции щитовидной железы. Однако при беременности мы делаем исключение, поскольку профилактика йододефицита у матери и будущего малыша крайне важна. Вам следует начать приём Йодомарина.
При планировании беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,5. Я бы рекомендовала Вам начать приём Эутирокса (либо Л-тироксина) в дозировке 12,5 мкг (это половина таблетки 25 мкг) и повторно проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного через 1-1,5 месяца. Про отсутствие необходимости контроля АТ-ТПО я уже писала Вам выше.
С уважением, Надежда Сергеевна.

Да, одновременно, всё верно.
Йодомарин -- источник йода, Л-тироксин -- источник гормонов щитовидной железы.
С уважением, Надежда Сергеевна.

Здравствуйте, Мария.
А что с уровнем Т4 свободного? Динамика ТТГ у Вас хорошая, вполне возможно, что Л-тироксин можно будет сейчас отменить, не говоря уже об увеличении дозировки во время беременности.
С уважением, Надежда Сергеевна.

Я верно понимаю, что Вы сейчас беременны?
В таком случае продолжайте приём Л-тироксина в прежней дозировке до получения результата анализа на Т4 свободный. При беременности уровень ТТГ может снижаться и в силу физиологических причин.
Если акушер-гинеколог рекомендует Вам принимать Йодомарин, то Вы можете начинать приём данного препарата.
С уважением, Надежда Сергеевна.

Нет, Л-тироксин можно отменять одномоментно, тем более Вашу минимальную дозировку.
При первой же возможности сдайте анализ на Т4 свободный, после получения его результатов можно будет делать корректные выводы. Пока Вам обязательно следует продолжать приём препарата.

Хочу обратить Ваше внимание на то, что в день сдачи анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Л-тироксин и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Здравствуйте, Мария.
"Наугад" подобные препараты назначать нельзя, особенно при беременности, это попросту опасно для Вас и будущего малыша. Вам нужно найти возможность в ближайшее время сдать анализ на ТТГ и Т4 свободный.
Необходимость возобновления приёма Л-тироксина будет понятна исключительно после получения результатов анализов.