0
Беременность, ТТГ и L-тироксин
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, нахожусь на 11 неделе беременности (вторая беременность), рост 160 см, вес до беременности 53 кг., прибавка + 1 кг.
Месяц назад, при постановке на учет, сдавала как и положено все анализы, ТТГ-3,71, Т4-12,1, сахар-6,0.
В виду плотной записи, попала к эндокринологу лишь на днях, обозвав меня "патологичной" не рассказав и не объяснив конкретно что к чему, сказала, если будет ТТГ больше 2,5 пей L-тироксин 50 мкг и йодомарин 200 мкг.
Повторно пересдала анализ ТТГ - 3,43, АТ-ТПО - <3,0, сахар еще не определен.
Никаких проблем с сахаром и щитовидной железой раньше не наблюдалось, сахар повышен впервые, в семье диабетиков нет, первая беременность протекала хорошо без патологий и осложнений.
Насколько я понимаю, если Антитела к ТПО в норме, то заболевания щитовидки нет.
Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли принимать L-тироксин? Не хотелось бы прибегать к гормональным таблеткам. На сколько велик риск и польза?
На данный момент принимаю витамины Фемибион 1, в котором в составе имеется йод в количестве 150 мкг стоит ли еще принимать йодомарин в дополнении к Фемибион?
Заранее спасибо за ответ.
Месяц назад, при постановке на учет, сдавала как и положено все анализы, ТТГ-3,71, Т4-12,1, сахар-6,0.
В виду плотной записи, попала к эндокринологу лишь на днях, обозвав меня "патологичной" не рассказав и не объяснив конкретно что к чему, сказала, если будет ТТГ больше 2,5 пей L-тироксин 50 мкг и йодомарин 200 мкг.
Повторно пересдала анализ ТТГ - 3,43, АТ-ТПО - <3,0, сахар еще не определен.
Никаких проблем с сахаром и щитовидной железой раньше не наблюдалось, сахар повышен впервые, в семье диабетиков нет, первая беременность протекала хорошо без патологий и осложнений.
Насколько я понимаю, если Антитела к ТПО в норме, то заболевания щитовидки нет.
Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли принимать L-тироксин? Не хотелось бы прибегать к гормональным таблеткам. На сколько велик риск и польза?
На данный момент принимаю витамины Фемибион 1, в котором в составе имеется йод в количестве 150 мкг стоит ли еще принимать йодомарин в дополнении к Фемибион?
Заранее спасибо за ответ.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гормоны при беременности как могут повлиять на плод? Меня зовут Анна, 27 лет. Беременность...
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Ттг и т4 св на первых неделях беременности Мне ставят диагноз гипофизарная недостаточность,...
ТТГ в первом триместре При планировании беременности сдавала анализы на гормоны 3...
Низкий ТТГ при планировании беременности и приеме Эутирокса С 14 лет у меня проблемы...
ТТГ 10,770 мМЕ/л Надежда Сергеевна. Проблема следующая. Обратилась к маммологу с дискомфортом...
Нужна ли коррекция лечения Доктор. Мне 30 лет, женщина, рост 1.72, вес 54,5 кг.
Впервые...
Стоит ли повышать дозу л-тироксина? Планирую беременность Года назад, при госпитализации...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
Превышены гормоны У меня такой вопрос, мне 27 лет 6 месяцев назад у меня произошла...
Консультация врача по результатам анализов Я лет 15 принимаю тироксин. У меня гипотериоз....
Помогите расшифровать гормоны Мне 32 года, у нас проблема с беременностью, первая...
Эутирокс и беременности Добрый день. В декабре 2016 года по результатам анализов ТТГ=4,0...
ТТГ понижен, 2 триместр Надеюсь на Вашу помощь. Наблюдаюсь у эндокринолога с 2015г....
Беременность и пониженный уровень ТТГ У меня беременность 34 недели
В первом триместре...
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...
Необходимы ли гормоны? Проходила обследования - УЗИ щитовидки (файл прилагается) -...
Огромное превышение АТ к ТГ и АТ к ТПО Только для ОПЫТНОГО ВРАЧА!
Здравствуйте! У...
Необходима корректировка дозы л-тироксина Моему сыну 18 лет, - врождённый гипотиреоз,...
21 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина.
Прежде всего, укажите нормы всех гормональных обследований в Вашей лаборатории (нормы указаны на бланке с результатами анализов).
Пересдача анализов была до начала приёма Л-тироксина?
Анализ крови на глюкозу Вы сдавали натощак? Это кровь из пальца или из вены?
С уважением, Надежда Сергеевна.
Прежде всего, укажите нормы всех гормональных обследований в Вашей лаборатории (нормы указаны на бланке с результатами анализов).
Пересдача анализов была до начала приёма Л-тироксина?
Анализ крови на глюкозу Вы сдавали натощак? Это кровь из пальца или из вены?
С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Марина 2016-11-02 13:31
Спасибо за оперативный ответ!
Первые анализы я сдавала в местной поликлинике (бесплатно), сдавала из пальца общий и биохимический анализ крови, в том числе на сахар (но хочу заметить на сахар исследовали не лабораторно, а глюкометром), сифилис, спид, гепатиты, ТТГ-3,71, Т4-12,1 исхожу только из тех показателей, которые указали в моей диспансерной книжке беременной, нормы лаборатории не указаны.
Принимать Л-тироксин еще не начала, т. к. результат повторных анализов получила сегодня, сдавала уже платно, в них указано:
ТТГ - 3,43 мЕд/л (норма 0,4-4,0) при этом следующей колонкой указан комментарий: Ориентировочные пределы при беременности 1 триместр: 0,1-2,5, 2 триместр: 0,2-3,0, 3 триместр: 0,3-3,0
АТ-ТПО < 3,0 ед/мл (норма <5,6)
Все анализы сдавала натощак.
Во второй раз кровь на сахар сдавала из вены (результат пока неизвестен)
Первые анализы я сдавала в местной поликлинике (бесплатно), сдавала из пальца общий и биохимический анализ крови, в том числе на сахар (но хочу заметить на сахар исследовали не лабораторно, а глюкометром), сифилис, спид, гепатиты, ТТГ-3,71, Т4-12,1 исхожу только из тех показателей, которые указали в моей диспансерной книжке беременной, нормы лаборатории не указаны.
Принимать Л-тироксин еще не начала, т. к. результат повторных анализов получила сегодня, сдавала уже платно, в них указано:
ТТГ - 3,43 мЕд/л (норма 0,4-4,0) при этом следующей колонкой указан комментарий: Ориентировочные пределы при беременности 1 триместр: 0,1-2,5, 2 триместр: 0,2-3,0, 3 триместр: 0,3-3,0
АТ-ТПО < 3,0 ед/мл (норма <5,6)
Все анализы сдавала натощак.
Во второй раз кровь на сахар сдавала из вены (результат пока неизвестен)
0
Марина, в таком случае, Ваш доктор совершенно прав -- Вам обязательно необходимо начать лечение в ближайшее время. Подобный уровень ТТГ свидетельствует о том, что у Вас формируется дефицит гормонов щитовидной железы. В I и II триместрах беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,5. Дефицит гормонов щитовидной железы негативно влияет на течение беременности, в частности, на закладку нервной системы и интеллект будущего малыша. Начинайте приём Л-тироксина в дозировке 50 мкг и сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели. Повторю, что уровень ТТГ не должен превышать 2,5, а уровень Т4 свободного должен быть на верхней границе нормы.
Л-тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 20 минут до еды и приёма других медикаментов. В день сдачи контрольных анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Л-тироксин и лишь через 15-20 минут после этого завтракаете.
Необходимости в дополнительном приёме Йодомарина у Вас нет, 150 мкг йода в составе Фемибиона будет достаточно.
Что касается уровня гликемии натощак, то максимально допустимый уровень у беременных -- 5,1 ммоль/л. Напишите мне после получения результата повторного анализа.
Л-тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 20 минут до еды и приёма других медикаментов. В день сдачи контрольных анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Л-тироксин и лишь через 15-20 минут после этого завтракаете.
Необходимости в дополнительном приёме Йодомарина у Вас нет, 150 мкг йода в составе Фемибиона будет достаточно.
Что касается уровня гликемии натощак, то максимально допустимый уровень у беременных -- 5,1 ммоль/л. Напишите мне после получения результата повторного анализа.
3
2016-11-02 13:54
Марина Спасибо большое за подробный ответ.
По результатам анализа на глюкозу отпишусь.
По результатам анализа на глюкозу отпишусь.
0
2016-11-03 15:07
Марина Надежда Сергеевна, здравствуйте! Анализ на глюкозу получила результат 4,7 (норма 4,1-5,9). Скажите, пожалуйста, может глюкометр давать не совсем достоверные сведения?
И еще я бы хотела уточнить, никак не отразится на ребеночке то, что я начала принимать лтироксин на 11 неделе, а не раньше? И принимать его нужно будет до конца беременности?
Заранее спасибо.
И еще я бы хотела уточнить, никак не отразится на ребеночке то, что я начала принимать лтироксин на 11 неделе, а не раньше? И принимать его нужно будет до конца беременности?
Заранее спасибо.
0
Здравствуйте, Марина.
Отлично, сейчас уровень глюкозы у Вас совершенно нормален. Для собственного спокойствия я рекомендовала бы Вам проконтролировать его ещё раз, через несколько недель.
Что касается точности показаний, то все глюкометры имеют погрешность. Точными считаются исключительно лабораторные анализы.
Принимать Л-тироксин необходимо будет до конца беременности, контролируя уровень гормонов в указанные сроки и корректируя дозировку препарата. Уровень Т4 свободного у Вас оставался в норме, хоть и на нижней её границе, поэтому можно надеяться, что негативных последствий для малыша не будет.
Отлично, сейчас уровень глюкозы у Вас совершенно нормален. Для собственного спокойствия я рекомендовала бы Вам проконтролировать его ещё раз, через несколько недель.
Что касается точности показаний, то все глюкометры имеют погрешность. Точными считаются исключительно лабораторные анализы.
Принимать Л-тироксин необходимо будет до конца беременности, контролируя уровень гормонов в указанные сроки и корректируя дозировку препарата. Уровень Т4 свободного у Вас оставался в норме, хоть и на нижней её границе, поэтому можно надеяться, что негативных последствий для малыша не будет.
3
2016-11-03 15:18
Марина Спасибо Вам Огромнейшее!
Вы меня успокоили. Очень буду надеяться, что все будет хорошо.
Вы меня успокоили. Очень буду надеяться, что все будет хорошо.
1
Пожалуйста, здоровья Вам и малышу.
3
2018-03-25 14:20
Вера Надежда Сергеевна, Здравствуйте!
Нужен Ваш совет
Можно ли РЕЗКО отменять тироксин при беременности? ?
У подруги Подходит почти 3-й триместр.
АИТ с детства.
Принимает Тироксин 300
Давление низкое всегда (90 на 60.)
Но пульс 120 в покое. Очень тяжело. .
Хочет отменить вообще тироксин, чтобы посмотреть на самочувствие.
Сейчас ттг чуть больше =0. с небольшим.
Сахар =3
Скажите,
1. Нужно ли постепенно отменять тироксин или можно сделать это резко? Обьясните пожалуйста ПОЧЕМУ?
2. Есть ли накопительный эффект у тироксина (его хватает на сутки или больше? )
3. ЧТО ПОСОВЕТУЙТЕ в данной ситуации?
Спасибо большое.
Нужен Ваш совет
Можно ли РЕЗКО отменять тироксин при беременности? ?
У подруги Подходит почти 3-й триместр.
АИТ с детства.
Принимает Тироксин 300
Давление низкое всегда (90 на 60.)
Но пульс 120 в покое. Очень тяжело. .
Хочет отменить вообще тироксин, чтобы посмотреть на самочувствие.
Сейчас ттг чуть больше =0. с небольшим.
Сахар =3
Скажите,
1. Нужно ли постепенно отменять тироксин или можно сделать это резко? Обьясните пожалуйста ПОЧЕМУ?
2. Есть ли накопительный эффект у тироксина (его хватает на сутки или больше? )
3. ЧТО ПОСОВЕТУЙТЕ в данной ситуации?
Спасибо большое.
0
Здравствуйте, Вера.
Вот эта формулировка "Хочет отменить вообще тироксин, чтобы посмотреть на самочувствие. " меня крайне смущает. Беременность -- не то время, когда можно самовольно экспериментировать с приёмом гормональных препаратов, если подруга заинтересована в здоровье ребёнка, конечно.
Совет в такой ситуации может быть один -- обратиться к своему лечащему врачу и корректировать дозировку препарата с ним вместе, самодеятельность здесь неуместна.
Вот эта формулировка "Хочет отменить вообще тироксин, чтобы посмотреть на самочувствие. " меня крайне смущает. Беременность -- не то время, когда можно самовольно экспериментировать с приёмом гормональных препаратов, если подруга заинтересована в здоровье ребёнка, конечно.
Совет в такой ситуации может быть один -- обратиться к своему лечащему врачу и корректировать дозировку препарата с ним вместе, самодеятельность здесь неуместна.
3
2018-03-26 18:50
Вера Спасибо.
Конечно к доктору обязательно сходит но никак не раньше, чем через неделю.
А состояние такикардии просто невыносимое. Поэтому переживает очень. Но отменять не будет пока.
Мне хочется узнать можно ли резко отменять тироксин или же дозировка снижается всегда постепенно? .
Сама принимаю его и этот вопрос интересует.
Это не будет никаким руководством к действию., не переживайте. . лишь хочется узнать этот момент.
И еще: в предыдущем вопросе также здавала
действие тироксина накопительный эффект или его хватает только на один день.? Спасибо.
Конечно к доктору обязательно сходит но никак не раньше, чем через неделю.
А состояние такикардии просто невыносимое. Поэтому переживает очень. Но отменять не будет пока.
Мне хочется узнать можно ли резко отменять тироксин или же дозировка снижается всегда постепенно? .
Сама принимаю его и этот вопрос интересует.
Это не будет никаким руководством к действию., не переживайте. . лишь хочется узнать этот момент.
И еще: в предыдущем вопросе также здавала
действие тироксина накопительный эффект или его хватает только на один день.? Спасибо.
0
Извините, но Ваша постановка вопроса не вызывает доверия.
Если "Это не будет никаким руководством к действию", то зачем Вам всё это знать сейчас?
Обратитесь к врачу на очный приём, там получите все ответы и рекомендации. Мою помощь в таких экспериментах Вы не получите.
Если "Это не будет никаким руководством к действию", то зачем Вам всё это знать сейчас?
Обратитесь к врачу на очный приём, там получите все ответы и рекомендации. Мою помощь в таких экспериментах Вы не получите.
3
2019-04-22 13:43
Виктория Добрый день! Хотелось бы проконсультироваться по поводу гормона ттг. В ноябре 2018г. была ЗБ, сейчас прохожу полное обследование, все анализы в норме, кроме гормона ТТГ, врач гинеколог говорит что сейчас для планирования нужен показатель ттг не более 2,5,
у меня же 26.02.2019 сдавала ТТГ: 4,21 мЕд/л, и Т4 свободный: 11,77 пмоль/л,
потом пересдала 17.04.2019 ТТГ: 3,58 мЕд/л.
эстрадиол-105 пмоль/л
пролактин-403 мЕд/л
д-димер-112 нг/мл
прогестерон-54.8 нмоль/л
Врач эндокринолог без осмотра по показаниям анализов по телефону назначила Л-тироксин по 50 мкг 1 раз в день 3 недели потом повторная пересдача, но я боюсь что мне придется пить всю жизнь эти таблетки, как потом если гормон придет в норму их бросать, можно ли резко через три недели прекращать прием препарата или нужно как то постепенно уменьшать дозировку, подскажите пожалуйста. Общее самочувствие у меня хорошее, ничего не беспокоит. Планируем беременность после снижения ТТГ.
у меня же 26.02.2019 сдавала ТТГ: 4,21 мЕд/л, и Т4 свободный: 11,77 пмоль/л,
потом пересдала 17.04.2019 ТТГ: 3,58 мЕд/л.
эстрадиол-105 пмоль/л
пролактин-403 мЕд/л
д-димер-112 нг/мл
прогестерон-54.8 нмоль/л
Врач эндокринолог без осмотра по показаниям анализов по телефону назначила Л-тироксин по 50 мкг 1 раз в день 3 недели потом повторная пересдача, но я боюсь что мне придется пить всю жизнь эти таблетки, как потом если гормон придет в норму их бросать, можно ли резко через три недели прекращать прием препарата или нужно как то постепенно уменьшать дозировку, подскажите пожалуйста. Общее самочувствие у меня хорошее, ничего не беспокоит. Планируем беременность после снижения ТТГ.
0
Здравствуйте, Виктория.
Л-тироксин – не наркотик, а лекарственный препарат. Пожизненной зависимости он не вызывает, конечно же. Дозировку препарата врач Вам откорректирует по результатам контрольного анализа крови на ТТГ и Т4 свободный. Самостоятельно отменять препарат или менять его дозировку Вам не нужно.
Л-тироксин – не наркотик, а лекарственный препарат. Пожизненной зависимости он не вызывает, конечно же. Дозировку препарата врач Вам откорректирует по результатам контрольного анализа крови на ТТГ и Т4 свободный. Самостоятельно отменять препарат или менять его дозировку Вам не нужно.
2
2019-04-23 09:06
Виктория Спасибо Надежда Сергеевна! Хотелось бы услышать ещё ваше мнение по поводу дозировки и результатов анализов? Это сильно страшно, когда ттг не в норме и смогу ли я забеременеть и выносить ребёнка с таким ттг? Остальные гормоны мне не нужно корректировать?
0
Виктория, портал подразумевает общение в формате "один вопрос-один ответ". Если у Вас несколько вопросов в рамках одного обращения, то их нужно нумеровать – это ускоряет наши ответы (обо всём этом доступно написано в форме постановки вопроса, с которой Вы должны были ознакомиться). Сформулируйте чёткие вопросы, пронумеруйте – на всё отвечу.
3
2019-04-23 09:30
Виктория В ноябре 2018г. была ЗБ, сейчас прохожу полное обследование, врач гинеколог говорит что сейчас для планирования нужен показатель ттг не более 2,5,
у меня же 26.02.2019 сдавала ТТГ: 4,21 мЕд/л, и Т4 свободный: 11,77 пмоль/л
, потом пересдала 17.04.2019
ТТГ: 3,58 мЕд/л.
эстрадиол-105 пмоль/л
пролактин-403 мЕд/л
д-димер-112 нг/мл
прогестерон-54.8 нмоль/л
Врач эндокринолог без осмотра по показаниям анализов по телефону назначила Л-тироксин по 50 мкг 1 раз в день 3 недели потом повторная пересдача.
1. Хотелось бы услышать ещё ваше мнение по поводу дозировки л-тироксина и результатов анализов?
2. Это сильно страшно, когда ттг не в норме и смогу ли я забеременеть и выносить ребёнка с таким ттг?
3. Остальные гормоны мне не нужно корректировать?
4. Когда после лечения уже можно планировать беременность?
у меня же 26.02.2019 сдавала ТТГ: 4,21 мЕд/л, и Т4 свободный: 11,77 пмоль/л
, потом пересдала 17.04.2019
ТТГ: 3,58 мЕд/л.
эстрадиол-105 пмоль/л
пролактин-403 мЕд/л
д-димер-112 нг/мл
прогестерон-54.8 нмоль/л
Врач эндокринолог без осмотра по показаниям анализов по телефону назначила Л-тироксин по 50 мкг 1 раз в день 3 недели потом повторная пересдача.
1. Хотелось бы услышать ещё ваше мнение по поводу дозировки л-тироксина и результатов анализов?
2. Это сильно страшно, когда ттг не в норме и смогу ли я забеременеть и выносить ребёнка с таким ттг?
3. Остальные гормоны мне не нужно корректировать?
4. Когда после лечения уже можно планировать беременность?
0
Благодарю.
- По результатам анализов приём Л-тироксина Вам показан. Дозировку определяет Ваш лечащий врач, по результатам анализов в динамике она будет корректироваться.
- Беременность может наступить и с таким уровнем ТТГ. Но как будет развиваться плод – вопрос. Зачем сознательно рисковать здоровьем будущего ребёнка? Нормализуйте уровень ТТГ и спокойно беременейте.
- Я не могу знать, Вы не привели референтный интервал анализов для их оценки.
- Сразу после стабилизации уровня ТТГ на цифре 2,5 или ниже.
3
2019-04-23 09:48
Виктория Эстрадиол-105 пмоль/л 4 день м. цикла фоликуллярная фаза 68-1269
овуляторная фаза 131-1655
лютеиновая фаза 91-861
постменопауза менее 73
пролактин-403 мЕд/л 4 день м. цикла 109-557
д-димер-112 нг/мл 4 день м. цикла менее 243
прогестерон-54.8 нмоль/л 21 день м. цикла фоликуллярная фаза 03-2,2
овуляторная фаза 05-9,4
лютеиновая фаза 7,0-56,6
постменопауза менее 0,6
Остальные гормоны мне не нужно корректировать?
Заранее спасибо!
овуляторная фаза 131-1655
лютеиновая фаза 91-861
постменопауза менее 73
пролактин-403 мЕд/л 4 день м. цикла 109-557
д-димер-112 нг/мл 4 день м. цикла менее 243
прогестерон-54.8 нмоль/л 21 день м. цикла фоликуллярная фаза 03-2,2
овуляторная фаза 05-9,4
лютеиновая фаза 7,0-56,6
постменопауза менее 0,6
Остальные гормоны мне не нужно корректировать?
Заранее спасибо!
0