0
Температура и анализ крови
Спрашивает: Ольга
Пол: Мужской
Возраст: 68 лет
Хронические заболевания: Деменция
Здравствуйте. Мой папа болеет деменцией с 60 лет. Сейчас ему 68. Начиная с этого лета каждый месяц поднималась температура, бывала желтушность кожи лица. 11 ноября на фоне повышенния темп. Сдали взяли анализ. С 14 ноября температура высокая 39, 38,5 держалась 2 недели. Ставили уколы цефтриаксон по назначению врача. Температура после лечения осталась на уровне 37, 37,2. В декабре два раза в неделю температура поднимается 37,8-38,5-39. После этого эпизода папа совсем слег и похудел, кушать стал меньше, кормит мама пюреобразной пищей. 6 декабря на дому папе сделали УЗИ брюшной полости, ничего особенного не нашли. Врачи хрипов в лёгких не услышали. 23.12 взяли кровь, очень завышены Алт, аст, ггтп, с реактивный белок, сахар. Терапевт сказала принимать эссенциале форте, но папа не может глотать капсулы, только жидкую форму. Мама спросила про урсольфак, врач ответила можно тогда урсольфак и нужна конс. Гастроэнтеролога. Но врач сейчас в отпуске. Подскажите пожалуйста, насколько целесообразно назначение суспензии урсольфак? Как нам помочь папе и что могут означать такие анализы крови, проблемы с печенью, поджелудочной?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Желтые склеры глаз Скажите пожалуйста. Сегодня заметила пожелтение глаз. В ноябре...
Перегиб желчного У меня уже давно периодически повышается билирубин, на теле появляется...
Повышенный билирубин, анализы в норме, узи было в норме У меня повышенный билирубин....
Печеночные ферменты при беременности Подскажите пожалуйста. Срок беременности 34 недели....
Биохимические анализы Прокунсультируйте пожалуйста, такая проблема, сдавал анализы...
Кислотный привкус во рту Почти неделю назад почувствовала кислый привкус во рту. Потом...
Билирубин, гимоглобин Общий билирубин 32, непрямой 23, гипатиты отрицательные, по...
Показатели завышены по печени, что делать Мне 71 год, обращаюсь в вам поводу показателей...
Высокие показатели АЛТ и билирубина Декабря сильные боли в области желудка. В приёмном...
Как восстановить анализ крови Не давно получила анализы крови и очень расстроилась....
Какая патология печени можеть быть В течение года у дочери 13 лет было три приступа...
Крона, НЯК? Или рано паникую? Несколько недель беспокоит дискомфорт внизу живота,...
Жёлтый кал Я пол года назад родила, где-то через месяца два появилась гореч во рту,...
Повышен алт и аст У меня такой вопрос, очень переживаю, на узи обнаружили жировой...
Повышен трансаминаза У меня повышен трансаминаза АЛТ 34,4 и АСТ 83,3(сдавала 26.02.19)....
С. шершевского тернера, печеночные показатели У девочки 13 лет синдром Шершевского...
Помогите разобраться в узи Мы были с ребенком 1 год 10 мес у гастроэнтеролога, ребенка...
Повышен алат и асат в крови Помогите, пожалуйста с расшифровкой анализов. Я в начале...
Плохие результаты АЛТ и АСТ Сегодня получил результаты биохимии, получал анализы у...
Жировой гепатоз печени Помогите пожалуйста с анализами алт и аст повышенны и жировой...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ольга.
- У папы были камни в ЖП протоках?
- Какие он принимает препараты, помимо гастроэнтерологических?
- Результаты анализов указывают на патологию печени в первую очередь. Причин много: вирусный, лекарственный гепатит, жировая болезнь печени, алкогольное поражение печени. Повышение глюкозы может быть связано с патологией ПЖЖ - сахарный диабет либо вторичное поражение ПЖЖ из-за патологии печени и/или желчного пузыря, СРБ - это белок воспаления, повышается при любом воспалении.
0
Ольга 2021-12-28 09:37
Спасибо за ответ. Камни в ЖП не были диагностированы. УЗИ прилагала. Никакие лекарства сейчас не принимает. Долгое время принимал мемантин. Полгода принимал метипред, год назад. Были пузыри по телу. Для печени тоже ничего не принимает. Урсольфак подойдёт в нашем случае? Алкоголь не принимал. Сахар первый раз повышен. Что такое ПЖЖ? Какое нужно лечение? Врачи ничего не говорят.
0
- Камни сейчас могли не увидеть или они могут быть в протоках, что так же не увидели бы на УЗИ ОБП. Поэтому уточняю анамнез. Важно это потому что у Урсофалька желчегонный эффект и если камни всё-таки есть (а при желтушности и повышении печеночных проб мы не можем достоверно только по УЗИ исключить нарушение оттока желчи, из-за камней в том числе) данный препарат ухудшит состояние. Конечно, Урсофальк мне из гепатопротекторов нравится больше всех и эффективность у него выше, но здесь есть риск, даже, если камней нет, если будет какая-то преграда оттоку желчи - Урсофальк может усугубить состояние. Поэтому, если есть возможность лучше подумать об в/в или в/м инъекциях Эссенциале
- ПЖЖ - это поджелудочная железа
- Лечение зависит от причины поражения. Эссенциале, Урсофальк - они все только нормализуют печеночные показатели, Урсофальк ещё и лечит печень в некоторых случаях. Чтобы лечить печень нужно понять причину повышения. Лекарственный гепатит - тот же самый Мемантин часто повышает печеночные показатели. Ваш врач должен оценить длительность, дозировку, когда отменён препарат и решить можно ли данное повышение связать с этим препаратом. Вирусные гепатиты - сдать кровь на anti-HCV, HbsAg. Патология желчного пузыря - здесь сложнее, учитывая, что нет данных за его патологию в прошлом и УЗИ без отклонений - возможно, понадобится дообследование, меньше всего вероятна жировая болезнь печени - для нее не характерно подобное повышение трансаминаз.
0
Ольга 2021-12-28 11:58
Спасибо большое, за столь развернутый ответ!
Ещё в августе у папы брали кровь на биохимию, тогда тоже была темп. И желтушность лица (по крови было незначительное повышение печеночных показателей).
11 ноября тоже незначительное повышение печеночных проб, с-реактивный белок и сахар в норме.
Мемантин отменили в середине ноября. Получается, что отменили больше месяца назад и только потом выросли печеночные показатели и с-реактивный белок. Но папе в этот период, с середины ноября
ставили уколы цефтриаксон в/м - 10 уколов по 1гр.
1. Возможно, что Цефтриаксон повлиял на повышение печеночных показателей? Хотя после уколов прошел месяц как взяли повторный анализ крови от 23 декабря, в котором очень завышены печеночные показатели, сахар и с- реактивный белок.
2. Я думала, что урсольфак наоборот способствует растворению камней или только холестериновых? Тогда конечно учитывая анамнез его небезопасно применять.
3. У нас есть возможность проставить уколы Эссенциале в/м. Мама сама ставит. Подскажите пожалуйста сколько нужно уколов, какой курс?
4. Вирусные гепатиты - сдать кровь на anti-HCV, HbsAg. Это входит в программу ОМС или это платно? Папа инвалид 1 группы.
5. Как можно дообследовать поджелудочную железу? Какие то анализы сдать?
6. Патологию печени по УЗИ в нашем случае не увидели, такое возможно? Должно же что то быть, увеличение размеров, или я ошибаюсь?
Ещё в августе у папы брали кровь на биохимию, тогда тоже была темп. И желтушность лица (по крови было незначительное повышение печеночных показателей).
11 ноября тоже незначительное повышение печеночных проб, с-реактивный белок и сахар в норме.
Мемантин отменили в середине ноября. Получается, что отменили больше месяца назад и только потом выросли печеночные показатели и с-реактивный белок. Но папе в этот период, с середины ноября
ставили уколы цефтриаксон в/м - 10 уколов по 1гр.
1. Возможно, что Цефтриаксон повлиял на повышение печеночных показателей? Хотя после уколов прошел месяц как взяли повторный анализ крови от 23 декабря, в котором очень завышены печеночные показатели, сахар и с- реактивный белок.
2. Я думала, что урсольфак наоборот способствует растворению камней или только холестериновых? Тогда конечно учитывая анамнез его небезопасно применять.
3. У нас есть возможность проставить уколы Эссенциале в/м. Мама сама ставит. Подскажите пожалуйста сколько нужно уколов, какой курс?
4. Вирусные гепатиты - сдать кровь на anti-HCV, HbsAg. Это входит в программу ОМС или это платно? Папа инвалид 1 группы.
5. Как можно дообследовать поджелудочную железу? Какие то анализы сдать?
6. Патологию печени по УЗИ в нашем случае не увидели, такое возможно? Должно же что то быть, увеличение размеров, или я ошибаюсь?
0
- Мог
- Способствует, но его нельзя при острых воспалительных заболеваниях ЖП, желчных протоков, при циррозе печени в декомпенсации, окклюзии желчных протоков, по клинике и результатам анализов нельзя исключить данные состояния, поэтому
- Я в прошлом сообщении немного некорректно выразилась. Эссенциале можно только в/в (это масляный раствор), в/м Адеметионин, но у него тоже есть небольшой желчегонным эффект. Поэтому предпочтение лучше отдать Эссенциале в/в 5.0+ аутокровь 5.0 10 уколов. Но сначала введите где-то 1 мл посмотрите на реакцию, сделайте пробу. Опять-таки он не лечит причину повышения показателей. Ищите ее, выше писала частые причины
- Нужно уточнить в поликлинике, к которой прикреплены, вообще да, входят.
- кровь на панкреатическую амилазу, липазу, мочу на диастазу
- Могли не увидеть
0
Ольга 2021-12-28 15:30
Поэтому предпочтение лучше отдать Эссенциале в/в 5.0+ аутокровь 5.0 10 уколов. Но сначала введите где-то 1 мл посмотрите на реакцию, сделайте пробу.
1. Здесь не совсем поняла. Всего 10 уколов? Эссенциале + аутокровь что это?
Даже не знаю как возможно лежачему больному поставить уколы в/в дома. (Нужен обученный медперсонал.
2. Желчный пузырь, протоки на наличие камней как дообследовать? Есть какие -то анализы?
3. Забыла написать, до повышения стойкой температуры в ноябре месяце давали раствор овесол 2 недели. Не мог ли он усугубить ситуацию?
1. Здесь не совсем поняла. Всего 10 уколов? Эссенциале + аутокровь что это?
Даже не знаю как возможно лежачему больному поставить уколы в/в дома. (Нужен обученный медперсонал.
2. Желчный пузырь, протоки на наличие камней как дообследовать? Есть какие -то анализы?
3. Забыла написать, до повышения стойкой температуры в ноябре месяце давали раствор овесол 2 недели. Не мог ли он усугубить ситуацию?
0
- Набрать в 10 мл шприц 5 мл раствора (1 ампула) ввести в вену, набрать 5 мл крови и уже кровь+препарат вводить медленно в вену. Т.е в вену чистый раствор не вводить. 1 р/д курс 10 дней. Вам доктор назначал Эссенциале в капсулах, объясните, что он не может их принимать, чтобы он назначил в/в на дом. Медсестра с поликлиники может приезжать и колоть, это входит в ОМС.
- КТ ОБП
- Мог
0