0
Субфебрильная температура и иммунограмма
Спрашивает: Тамара
Пол: Мужской
Возраст: 16 лет
Хронические заболевания: Аллергия на пыльцу деревьев, пыль. Тонзиллит (пробки в горле)
Здравствуйте, мальчику 16 лет. На протяжении 2 месяцев, после перенесенного орви, держится температура 37,2 - 37,4 (поднимается во второй половине дня). Возможно, температура поднималась и раньше, а обнаружили, только после орви, т. к. самочувствие при поднятии температуры не ухудшается. Сдали анализы на вич, гепатиты, токсоплазмоз - все отрицательно. Общие анализ крови, мочи, моча по Нечипоренко - все хорошо. С- Реактивный белок, ревматоидный фактор, АСТ, АЛТ - все в норме. Фибриноген, тиреотропный гормон - все в норме. Антистрептолизин - в норме. Сдавали в районной поликлинике на цитомегаловирус и другие герпесы, результатов не видела, но педиатр сказала, что в норме, но какие-то антитела есть, что свидетельствует о перенесенной болезни в прошлом. По рекомендации другого врача опять пересдали эти анализы на герпесы - ждем результатов. Сдали анализы на Пневмоцисты Микоплазмы и Пневмоцисты Хламидии - также, ждем результатов. Иммуноглобулины (lgM, lgG, lgA) -в норме. При посеве из зева нашли стафилококк золотистый - 4 lgКОЕ/мл.
Сдали Клеточный основной. Определение субпопуляций лимфоцитов (кровь ЭДТА):
Лейкоциты - 5100 (норма 4000-9000)
Лимфоциты - 34% / 1734 (норма 20-42% / 1500-2800)
Т-клетки (CD3+) - 72% / 1248 (норма 60-80% / 1100-2000)
Т-хелперы (CD3+CD4+) - 39% / 676 (норма 35-58% / 750-1200)
Цитолитические Т-клетки (CD3+CD8+) - 29% / 503 (норма 15-30% / 300-700)
CD4+CD8+ - 1,34 (норма 1,6-3,00)
В-клетки (СD19+) - 13% / 225 (норма 8-23% / 100-500)
NK-клетки (CD3-CD16+56+) - 135 /225 (норма 10-18% /150-550)
NKT-клетки (CD3+CD16+56+) - 5% / 87 (норма только в % указана: 0-10%)
Расшифруйте, пожалуйста, что значит в анализе понижены Т-хелперы и CD4+CD8+? Какие еще анализы сдать? Спасибо.
Сдали Клеточный основной. Определение субпопуляций лимфоцитов (кровь ЭДТА):
Лейкоциты - 5100 (норма 4000-9000)
Лимфоциты - 34% / 1734 (норма 20-42% / 1500-2800)
Т-клетки (CD3+) - 72% / 1248 (норма 60-80% / 1100-2000)
Т-хелперы (CD3+CD4+) - 39% / 676 (норма 35-58% / 750-1200)
Цитолитические Т-клетки (CD3+CD8+) - 29% / 503 (норма 15-30% / 300-700)
CD4+CD8+ - 1,34 (норма 1,6-3,00)
В-клетки (СD19+) - 13% / 225 (норма 8-23% / 100-500)
NK-клетки (CD3-CD16+56+) - 135 /225 (норма 10-18% /150-550)
NKT-клетки (CD3+CD16+56+) - 5% / 87 (норма только в % указана: 0-10%)
Расшифруйте, пожалуйста, что значит в анализе понижены Т-хелперы и CD4+CD8+? Какие еще анализы сдать? Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Персистирующие ВЭБ и вирус герпеса 6 типа Уважаемый специалист. Ребенку 3 года. 3...
Вирус Эпштейна-Барра и Цитомегаловирус Подскажите пожалуйста, что можно сказать по...
Вирусы вызывающие субфебрильную температуру У меня больше года держится субфебрильная...
ВЭБ инфекция Добрый день. Меня зовут Маргарита. Помогите мне пожайлуста разобраться...
Субфебрильная температура 37,2 около года и беременность Здравствуйте. Беспокоит субфебрильная...
Колоть ли иммуноглобулин? Помогите разобраться, пожалуйста: ребенок 4г.2 мес.,в начале...
Субфебрильная температура, 5 месяцев У меня держится температура 5 месяцев, каждый...
Внутреннее течение герпеса Варицелла зостер Уважаемые доктора! Два года назад появилась...
Иммунограмма расшифровка и значение Помогите, пожалуйста, в расшифровке и описании...
Нет ли ошибки в референсных значения Врач назначил анализы на IgM и IgG в сыворотке....
Физиологический лимфоцитоз или патологический Ребёнку 2.6г. Хотела бы узнать, у нас...
Может ли это быть хронический мононуклеоз? Здравствуйте, моей дочки 13 лет, в течении...
Субфебрильная температура, вэб igM1,19 после лечения Здравствуйте, у ребенка в 8 месяцев...
Субфебрилитет Несколько недель мучает субфебрилитет, слабость, тянут лимфоузлы. Переболела...
Держится у ребенка температура 37,5 больше года Помогите, пожалуйста, больше года...
Расшифровка результатов анализа крови У моего сына 5 лет месяц назад появилась сыпь...
Недомогание усталость сонливость Доктор на протяжения 1.5 года в крови постоянно повышены...
По пцр выявлен ВЭБ и ВГ 6 типа Уважаемый доктор. Ребенку 3 года, методом пцр в крови...
Анализ на ВЭБ В начале 2017 года переболела вирусом Эпштейн Барр. Уже полтора года...
Ложный гепатит С Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации с анализами на гепатит...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Иммунограмма оценивается целиком, а не по одному показателю.
В представленных данных, не хватает ещё ряда показателей: Иммуноглобулины, ЦИКи, состояние фагоцитарной системы, и пр.
Из того, что есть - на постинфекционный иммунитет не тянет. Показатели более указывают на инфекцию в ходу (возможно вирусную).
Дообследуйтесь на вирусы - Антитела, Авидность. Плюс, нужно до-разобраться со стафилококком. Хотя, скорее всего, за стафилококком ещё кто-то прячется.
Обследований пока хватает. Пусть хорошо посмотрит ЛОР. По получении результатов на вирусы - консультация инфекциониста.
Из лечения, пока - витамины (в т. ч. ВитЕ), микроэлементы (в т. ч. Zn, Se, Cu). Можно добавить Галавит.
Остальное назначат специалисты, по результатам осмотра.
Всего доброго
Иммунограмма оценивается целиком, а не по одному показателю.
В представленных данных, не хватает ещё ряда показателей: Иммуноглобулины, ЦИКи, состояние фагоцитарной системы, и пр.
Из того, что есть - на постинфекционный иммунитет не тянет. Показатели более указывают на инфекцию в ходу (возможно вирусную).
Дообследуйтесь на вирусы - Антитела, Авидность. Плюс, нужно до-разобраться со стафилококком. Хотя, скорее всего, за стафилококком ещё кто-то прячется.
Обследований пока хватает. Пусть хорошо посмотрит ЛОР. По получении результатов на вирусы - консультация инфекциониста.
Из лечения, пока - витамины (в т. ч. ВитЕ), микроэлементы (в т. ч. Zn, Se, Cu). Можно добавить Галавит.
Остальное назначат специалисты, по результатам осмотра.
Всего доброго
0
2017-10-31 20:34
Тамара Здравствуйте. Пришли анализы на вирусы:
Результаты на наличие диагностически значимого титра IgG-антител в сыворотке крови ВГЧ 6 (вирус герпеса человека 6 типа) - 3,5 коэфф позитивности (КП больше 1 - положит. Результат);
и ЦМВ:
IgM- 10 ед (менее 45 ед-отриц)
IgG- 108 ед (более 22 ед-положит).
Я правильно понимаю, что IgG-говорит о болезни в прошлом и такие результаты анализов не могут давать субфебрильную температуру 2 месяца?
Остальные герпесы, микоплазмы и хламидии не обнаружены.
И готово исследование имунного статуса:
НСТ тест
Показатель активности спонтанного НСТ-теста - 17,00 (референсные значения 2-26)
Показатель активности стимулированного НСТ-теста - 62,00
Процент НСТ-положительных лейкоцитов в спонтанном тесте - 14,00 (референ зн 2-18%)
Процент НСТ-положительных лейкоцитов в стимулированном тесте - 39%
И исследование иммунного статуса:
IgG-10.62 (дети 7-16 лет 5,8-13,8)
IgM-0.90 (дети 7-16 лет 0,5-1,5)
IgA-1.24 (дети 7-16 лет 1,1-4,5)
Результаты на наличие диагностически значимого титра IgG-антител в сыворотке крови ВГЧ 6 (вирус герпеса человека 6 типа) - 3,5 коэфф позитивности (КП больше 1 - положит. Результат);
и ЦМВ:
IgM- 10 ед (менее 45 ед-отриц)
IgG- 108 ед (более 22 ед-положит).
Я правильно понимаю, что IgG-говорит о болезни в прошлом и такие результаты анализов не могут давать субфебрильную температуру 2 месяца?
Остальные герпесы, микоплазмы и хламидии не обнаружены.
И готово исследование имунного статуса:
НСТ тест
Показатель активности спонтанного НСТ-теста - 17,00 (референсные значения 2-26)
Показатель активности стимулированного НСТ-теста - 62,00
Процент НСТ-положительных лейкоцитов в спонтанном тесте - 14,00 (референ зн 2-18%)
Процент НСТ-положительных лейкоцитов в стимулированном тесте - 39%
И исследование иммунного статуса:
IgG-10.62 (дети 7-16 лет 5,8-13,8)
IgM-0.90 (дети 7-16 лет 0,5-1,5)
IgA-1.24 (дети 7-16 лет 1,1-4,5)
0
И так - поэтапно:
1. Вы правильно понимаете - ИГ-G говорит о раннем (от слова раньше) контакте с инфекцией. Однако, ещё оценивается авидность антител - сила сцепления антител с антигеном. При вашей ситуации, когда остались "следовые" ИГ-М, Есть высокий титр ИГ-G, можно думать об "уходящей", но не ушедшей инфекции. В таких ситуациях нужно смотреть авидность.
2. По иммунологии: есть активация фагоцитарного звена, увеличение киллерных клеток на фоне лейкемоидной реакции и незначительное, но смещение Т-клеточного звена в пользу активности вирусной инфекции.
Выводы: остаточные явления уходящей вирусной инфекции + хр. Бактериальная инфекция.
В лечении целесообразно использовать - витамины+микроэлементы (писалось выше), Галавит - начать с 2-4-х инъекций, затем можно таблетированный, до 3-х нед. Добавить бактериальные лизаты (вариант Бактоблис, если у вас есть) или ИРС-19. Вариант - Рузам, если есть в продаже.
Не плохо, в таких ситуациях, себя показывает надвенная лазерная терапия. Аппараты "Узор", "Милта". В Москве их достаточно.
1. Вы правильно понимаете - ИГ-G говорит о раннем (от слова раньше) контакте с инфекцией. Однако, ещё оценивается авидность антител - сила сцепления антител с антигеном. При вашей ситуации, когда остались "следовые" ИГ-М, Есть высокий титр ИГ-G, можно думать об "уходящей", но не ушедшей инфекции. В таких ситуациях нужно смотреть авидность.
2. По иммунологии: есть активация фагоцитарного звена, увеличение киллерных клеток на фоне лейкемоидной реакции и незначительное, но смещение Т-клеточного звена в пользу активности вирусной инфекции.
Выводы: остаточные явления уходящей вирусной инфекции + хр. Бактериальная инфекция.
В лечении целесообразно использовать - витамины+микроэлементы (писалось выше), Галавит - начать с 2-4-х инъекций, затем можно таблетированный, до 3-х нед. Добавить бактериальные лизаты (вариант Бактоблис, если у вас есть) или ИРС-19. Вариант - Рузам, если есть в продаже.
Не плохо, в таких ситуациях, себя показывает надвенная лазерная терапия. Аппараты "Узор", "Милта". В Москве их достаточно.
0