1
Держится у ребенка температура 37,5 больше года
Спрашивает: Олеся
Пол: Мужской
Возраст: 6 лет
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день, помогите, пожалуйста, больше года не можем поставить диагноз и определить почему держится температура 37,5. Помогите советом по дополнительной диагностике. В сентябре 2015 года (ребенку было 5 лет) после поездки на море заметила что правый шейный лимфоузел сильно увеличен, выступает над кожей. А с ноября 2015 года (через 2 месяца) появилась субфебрильная температура. Утром и ночью нормальная, а днем 37,5. В мае 2016 года (спустя 6 мес. С момента появления температуры) появилась на левой стопе утолщение в коже примерно 3см (по ощущениям как хрящик в коже, двигается вместе с кожей). Уже больше года держится температура 37,5 ежедневно. Помогите найти причину. Столько анализов сдали, лежали в соматике и инфекции на обследовании, а определить из-за чего держится температура не могут. За этот год проходили лечение по токсокарозу и аскаридозу 2 раза: вермоксом и немазолом, титры снизились до 1: 100 (были 1: 400). Так же пролечили хронический тонзиллит антибиотиками. Болеет где-то раз в 3 месяца ОРВИ. Спасибо большое.
ЛОР: Хронический тонзиллит, Аденоидные вегетации 1-2 степени. Узи органов брюшной полости: Увеличение желчного пузыря. Дисхолия. Дерматолог: Монетовидное утолщение с пигментацией на тыле стопы около 3 см. Кольцевидная гранулема и экзема стопы. УЗИ щитовидной железы: УЗИ- признаки эктопии ткани левой доли тимуса в левую долю щитовидной железы. Кровь на антитела к антигенам аскарид 1: 100; Кровь на антитела к антигенам токсокароза 1: 100; Антитела к ВГЧ 6 типа – Ig G(+); Антитела ЭБВ: ВЭБ NA (+); Мазки из зева на микрофлору – альфа-зеленящ стр. 4 степени; Клинический анализ крови: гемокрит-35.3%(32-42); гемогл-12.4(11.5-14.5); эритроциты-4.77(3.70-4.90); MCV ср обьем эритр-74 (75-87); RDV шир распред эритр-12.7%(Норма11.6-14.8); MCH ср содерж HB эритр – 26(25-31); MCHC ср конц HB в эритр-35.1(32-37) Тромбоциты-309(202-403); Лейкоциты- 7.17 (5-14.5); Нейтрофилы общ число%-30.8(39-64); Лимфоциты%-54.7(30-50); Моноциты%-9.8(3.0-9.0); Эозинофилы%-3,9(1.0-5.0); Базофилы%-0.8(<1.0); Нейтрофилы, абс-2,21(1.50-8.00); Лимфоциты, абс-3.92(1.50-7.00); Моноциты, абс-0.7(0-0.8); Эозинофилы, абс-0.28(0-0,7); Базофилы, абс-0,06(0-0.2) СОЭ-2; Биохим. Ан. крови АСЛО-<50(0-160); С-реакт белок-<0.2(0-5) Имунограмма иммуноглобулины: A0.89мг/мл(0.4-2.0); G-100(4.9-16.1); М-1,2(0.5-2.0); E-302.6; ЦИК 3,5%-0 eд (2-7), 5% - 19 ед(15-25); 7% - 203 ед (70-120); Определение субпопуляции лимфоцитов СД3 Т-клетки относит кол%-70.9(62-69), СД3 Т-клетки абсолют кол-3470(1800-3000); СД4 Т-хеллеры относит кол%-38.7(30-40), СД4 Т-хеллеры абсолют кол-1937(1000-1800); СД8 Т-супрессоры относит кол%-24.2(25-31), СД8 Т-супрессоры абсолютн кол-1208(800-1500); СД16/56 NK-клетки, моноциты относит кол%-13.1(8-15), СД16/56 NK-клетки, моноциты абсолютн кол-544(200-600); СД19 В-клетки относит кол%-12.7(10-20), СД19 В-клетки абсолютн кол-526(700-1300); СД4/СД8=1,6 (1.0-1,6); Процент фагоцитоза 30 мин-52(30-65%), Процент фагоцитоза 120 мин-36(30-65), НСТ-спонтан-40(8-16), НСТ-стимул-20(25-35) Общий ан мочи белок/сахар отриц; Моча по Нечипор-лейк-200, эритр-100; Яйца остриц не обнаружено; Яйца глистов не обнаружено; Антиген ротавируса отриц; Кал на патогенные энтеробактерии отриц; Кал на УПФ без изменений; LE-клетки не обнаружены; ПЦР крови на герпетические инфекции – отрицат; Гормоны крови: кортизол 245.94 (240-618), СТ4-11.67 (7.85-14.42), АНТИ ТПО 0.3(0-9.0), тиреоглобулин 4,93(1,5-130,7), анти ТГ – 0,3 (0-4.0), ТТГ 1.55(0.34-5.60); Кровь на концентрация аутоиммунных IgG к денатурированной ДНК – 2.0(0-25); Кровь на антитела ВИЧ-отр; Кровь на титр антител с псевдотуберкулезным диагностикумом – отрицат; Кровь на титр антител с иерсиниозным диагностикумом –отр; Белковые фракции: альбумины- 57.01% 39,0г/л(55.8-65%), альфа 15.83% 4.21г/л(2,2-4.6%), альфа 29,88% 7.21 г/л (8.2-12.5%), бета 11.99% 8.65 г/л(7,2-14,2%), гамма 15.29% 11.02 г/л(11.5-18.6%), всего 70.0 г/л; Кровь на антитела к ревматоидному фактору кл. IgM 2.2 МЕ/мл (0-20), суммарные 19.9МЕ/мл(0-25); Кровь на антитела к микоплазме пневмонии – отрицат; Кровь на антитела к антигенам хламидии пневмонии – отрицат; Кровь на а/г аписторхисов – отрицат; Кровь на антитела к антигенам лямблий – отриц; Кровь на антитела к антигенам туберкулеза отрицат.; Кровь на стерильность стерильно; Антитела к ЦМВ –IgM(-), Ig G(-); Антитела к ВПГ IgM(-), Ig G(-); Букальный соскоб – отрицат; Мазки из зева на респираторные вирусы отрицательн; Антистрептолизин -<50(0-160); С-реактивный белок- <0,2(0-5); Мазок зев бакпосев: Lactobacillus paracasei единичные колонии; Neisseria flavescens 10*2 КОЕ/ml; Staphylococcus aureus 10*4 КОЕ/ml; Нaemophilus parahaemolyticus 10*3 КОЕ/ml; Neisseria subflava 10*2 КОЕ/ml; Streptococcus mitis 10*5 КОЕ/ml; Рентгенография: норма. ЭЭГ: Ритм синусовый, ЧСС 97, Ветикальное положение ЭОС.
ЛОР: Хронический тонзиллит, Аденоидные вегетации 1-2 степени. Узи органов брюшной полости: Увеличение желчного пузыря. Дисхолия. Дерматолог: Монетовидное утолщение с пигментацией на тыле стопы около 3 см. Кольцевидная гранулема и экзема стопы. УЗИ щитовидной железы: УЗИ- признаки эктопии ткани левой доли тимуса в левую долю щитовидной железы. Кровь на антитела к антигенам аскарид 1: 100; Кровь на антитела к антигенам токсокароза 1: 100; Антитела к ВГЧ 6 типа – Ig G(+); Антитела ЭБВ: ВЭБ NA (+); Мазки из зева на микрофлору – альфа-зеленящ стр. 4 степени; Клинический анализ крови: гемокрит-35.3%(32-42); гемогл-12.4(11.5-14.5); эритроциты-4.77(3.70-4.90); MCV ср обьем эритр-74 (75-87); RDV шир распред эритр-12.7%(Норма11.6-14.8); MCH ср содерж HB эритр – 26(25-31); MCHC ср конц HB в эритр-35.1(32-37) Тромбоциты-309(202-403); Лейкоциты- 7.17 (5-14.5); Нейтрофилы общ число%-30.8(39-64); Лимфоциты%-54.7(30-50); Моноциты%-9.8(3.0-9.0); Эозинофилы%-3,9(1.0-5.0); Базофилы%-0.8(<1.0); Нейтрофилы, абс-2,21(1.50-8.00); Лимфоциты, абс-3.92(1.50-7.00); Моноциты, абс-0.7(0-0.8); Эозинофилы, абс-0.28(0-0,7); Базофилы, абс-0,06(0-0.2) СОЭ-2; Биохим. Ан. крови АСЛО-<50(0-160); С-реакт белок-<0.2(0-5) Имунограмма иммуноглобулины: A0.89мг/мл(0.4-2.0); G-100(4.9-16.1); М-1,2(0.5-2.0); E-302.6; ЦИК 3,5%-0 eд (2-7), 5% - 19 ед(15-25); 7% - 203 ед (70-120); Определение субпопуляции лимфоцитов СД3 Т-клетки относит кол%-70.9(62-69), СД3 Т-клетки абсолют кол-3470(1800-3000); СД4 Т-хеллеры относит кол%-38.7(30-40), СД4 Т-хеллеры абсолют кол-1937(1000-1800); СД8 Т-супрессоры относит кол%-24.2(25-31), СД8 Т-супрессоры абсолютн кол-1208(800-1500); СД16/56 NK-клетки, моноциты относит кол%-13.1(8-15), СД16/56 NK-клетки, моноциты абсолютн кол-544(200-600); СД19 В-клетки относит кол%-12.7(10-20), СД19 В-клетки абсолютн кол-526(700-1300); СД4/СД8=1,6 (1.0-1,6); Процент фагоцитоза 30 мин-52(30-65%), Процент фагоцитоза 120 мин-36(30-65), НСТ-спонтан-40(8-16), НСТ-стимул-20(25-35) Общий ан мочи белок/сахар отриц; Моча по Нечипор-лейк-200, эритр-100; Яйца остриц не обнаружено; Яйца глистов не обнаружено; Антиген ротавируса отриц; Кал на патогенные энтеробактерии отриц; Кал на УПФ без изменений; LE-клетки не обнаружены; ПЦР крови на герпетические инфекции – отрицат; Гормоны крови: кортизол 245.94 (240-618), СТ4-11.67 (7.85-14.42), АНТИ ТПО 0.3(0-9.0), тиреоглобулин 4,93(1,5-130,7), анти ТГ – 0,3 (0-4.0), ТТГ 1.55(0.34-5.60); Кровь на концентрация аутоиммунных IgG к денатурированной ДНК – 2.0(0-25); Кровь на антитела ВИЧ-отр; Кровь на титр антител с псевдотуберкулезным диагностикумом – отрицат; Кровь на титр антител с иерсиниозным диагностикумом –отр; Белковые фракции: альбумины- 57.01% 39,0г/л(55.8-65%), альфа 15.83% 4.21г/л(2,2-4.6%), альфа 29,88% 7.21 г/л (8.2-12.5%), бета 11.99% 8.65 г/л(7,2-14,2%), гамма 15.29% 11.02 г/л(11.5-18.6%), всего 70.0 г/л; Кровь на антитела к ревматоидному фактору кл. IgM 2.2 МЕ/мл (0-20), суммарные 19.9МЕ/мл(0-25); Кровь на антитела к микоплазме пневмонии – отрицат; Кровь на антитела к антигенам хламидии пневмонии – отрицат; Кровь на а/г аписторхисов – отрицат; Кровь на антитела к антигенам лямблий – отриц; Кровь на антитела к антигенам туберкулеза отрицат.; Кровь на стерильность стерильно; Антитела к ЦМВ –IgM(-), Ig G(-); Антитела к ВПГ IgM(-), Ig G(-); Букальный соскоб – отрицат; Мазки из зева на респираторные вирусы отрицательн; Антистрептолизин -<50(0-160); С-реактивный белок- <0,2(0-5); Мазок зев бакпосев: Lactobacillus paracasei единичные колонии; Neisseria flavescens 10*2 КОЕ/ml; Staphylococcus aureus 10*4 КОЕ/ml; Нaemophilus parahaemolyticus 10*3 КОЕ/ml; Neisseria subflava 10*2 КОЕ/ml; Streptococcus mitis 10*5 КОЕ/ml; Рентгенография: норма. ЭЭГ: Ритм синусовый, ЧСС 97, Ветикальное положение ЭОС.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Температура 37.5 держится у ребенка больше года Помогите, пожалуйста, больше года...
ЭБВ у ребенка 1,4 года, температура до 37.5 периодически У моего сына с 6 месяцев...
Субфебрильная температура и иммунограмма Мальчику 16 лет. На протяжении 2 месяцев,...
Субфебрилитет неясной этиологии Уважаемый доктор. У моего сына в течении месяца держится...
Непонятная температура Ситуация обстоит следующим образом.
Второй месяц у сына (1.4года)...
Субфебрильная температура длительное время У моего ребенка длительное время держится...
Держится температура,37.2 У ребёнка болело горло, кашель, два дня 38.7. После температура...
Сыпь, температура 39,4 Подскажите, пожалуйста, ребенку 3 года. 23.09. начали лечение...
Увеличены лимфоузлы у ребенка Ребенку 3,5 года. Температура в течение всей жизни колеблется...
Антитела к антигенам эритроцитов У меня вторая положительная группа крови. У мужа...
Вирусная экзантема или токсикодермия Дочке 2 года и 4 месяца. 4 дня назад обсыпало...
Персистирующие ВЭБ и вирус герпеса 6 типа Уважаемый специалист. Ребенку 3 года. 3...
Сыпь и анализ крови Помогите разобраться, я у вас постоянно консультируюсь. Дело в...
Температура и был первый день понос Во вторник после 3дня у нас был понос и температура...
Возможно ли ставить Пентаксим с пониженными нейтрофилами Елена Борисовна! Моему ребёнку...
Консультация по результатам анализов В нашем городе к сожалению нет врача иммунолога,...
Антитела к столбняку У меня вопрос по поводу ребенка.
Возраст три года, не прививался...
Анализ крови на LG A, M, G, E(total) Получила результаты анализов. Прием у врача будет...
Анализ крови ребенку 2 месяца Моему ребенку 2 месяца. В понедельник появились насморк,...
Запор, боли в левом боку Помогите пожалуйста разобраться. Мне 28 лет, началось все...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день.
Большинство анализов в норме. Но субфебрильную температуру часто дают хронические инфекции. Сложно разобраться в такой ситуации заочно, но я бы рекомендовала Вам обратить внимание на ЛОР патологию и заняться этим в первую очередь.
Всего доброго.
Большинство анализов в норме. Но субфебрильную температуру часто дают хронические инфекции. Сложно разобраться в такой ситуации заочно, но я бы рекомендовала Вам обратить внимание на ЛОР патологию и заняться этим в первую очередь.
Всего доброго.
0
Здравствуйте.
По результаты анализов, показывают хр. Вирусную инфекцию. Кроме ЛОР, проконсультируйтесь у детского инфекциониста.
Удачи.
По результаты анализов, показывают хр. Вирусную инфекцию. Кроме ЛОР, проконсультируйтесь у детского инфекциониста.
Удачи.
0
Олеся 2016-01-12 18:51
Спасибо за ответ. Хотела уточнить у Вас. Может давать температуру эпштейн бар или вгч 6 типа, которые у него нашли. Или искать еще другую инфекцию? И по имуннограмме повышены иммуноглобулины G и E, подскажите пожалуйста о чем это может говорить? Спасибо большое.
0
По данным результатам нельзя сказать, могут ли они давать температуру или нет. Необходима очная консультация врача с дополнительным обследованием.
0
Любовь 2016-08-21 14:39
Ребенку 4 года, переболел ОРВИ, лечили -уколы цеффтриаксон, нурофен, ингаляции пульмикорт, лазолван. Затем после лечения 2-х недель, температура держится 37.3, назначают азимет, мы пропили и температура продолжает держатся 1.5 месяца. Рентген, развернутый ан крови, мочи, биохимия почечные, печеночные, ревмопробы в норме. У ребенка потеют руки и подмышки сильно. Температура поднимается примерно с 9-00 часов и держится до ночи, примерно в час два температура приходит в норму. В течении дня тоже меняется от 37 и до 37.5. Ребенок чувствует себя нормально, активный аппетит не изменился, быстро утомляется. Подскажите что надо обследовать.
0
Добрый день.
Если все анализы в норме, то следующий этап - консультация эндокринолога и невролога. Иногда длительный субфебрилитет бывает при патологиях данного профиля.
Всего доброго.
Если все анализы в норме, то следующий этап - консультация эндокринолога и невролога. Иногда длительный субфебрилитет бывает при патологиях данного профиля.
Всего доброго.
0