0
Субфебрилитет и ЦМВ
Спрашивает: Марина
Пол: Мужской
Возраст: 3.5г.
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день! Ребенку 3.5 г., больше 2х лет наблюдается субфебрилитет, температура днём 37-37.4, чаще 37-37.2, утром после сна и во время сна температуры нет. Узи брюшной полости и почек, сердца, экг- норма.
Посев мочи, кровь на стерильность, кал, исследования на гельминты - норма. Алт, АСТ, срб, асло, альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий белок -норма.
Иммуноглобулины IgA -0.23г/л, IgG 6.8г/л, Igm 0.58г/л, ige 2.6мед/мл.
Кровь (ИФА) igm igg к токмоплазме, ВЭБ, вирусу 6типа- отрицательно, igg cmv - положительно.
ЛОР, хирург, невролог, эндокринолог, инфекционист, утверждают, что мы не их пациент, и отправляют нас к педиатру, педиатр ничего толкового сказать не может, из-за этой температуры не можем завершить вакцинацию.
В этом месяце по рекомендации очередного педиатра обратились к иммунологу, он предположил, что всему виной цитомегаловирус, внешняя картина на лицо (бледность кожный покровов и синяки под глазами), самого ребенка ничего не беспокоит, активный, спит хорошо, малоежка с рождения.
Из назначенного обследования:
- Соскоб (ротоглотка) ПЦР вирус ВЭБ, герпес 6типа- не обнаружено.
- anti Cmv Igg 119.5 ед/мл
- авидность Cmv 0.780 (индекс высокий, вероятность недавнего первичного инфицирования низка)
- моча ПЦР ДНК CMV - обнаружено.
- клинический анализ крови прилагаю
Назначил лечение:
- ацикловир форте 400мг 2р/д на 7дней.
- Виферон свечи 500000 ЕД 1 раз в 5 дней. Провести 2 курса с интервалом в 5 дней между курсами
- КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) по 1/2 флакона 2р/д на 5дней. Провести 2 курса с интервалом 5 дней между курсами. Курс виферона и КИП чередовать между собой.
Вопрос:
Действительно ли обнаруженный ДНк CMV в моче необходимо лечить и он может столько лет давать температуру?
Посев мочи, кровь на стерильность, кал, исследования на гельминты - норма. Алт, АСТ, срб, асло, альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий белок -норма.
Иммуноглобулины IgA -0.23г/л, IgG 6.8г/л, Igm 0.58г/л, ige 2.6мед/мл.
Кровь (ИФА) igm igg к токмоплазме, ВЭБ, вирусу 6типа- отрицательно, igg cmv - положительно.
ЛОР, хирург, невролог, эндокринолог, инфекционист, утверждают, что мы не их пациент, и отправляют нас к педиатру, педиатр ничего толкового сказать не может, из-за этой температуры не можем завершить вакцинацию.
В этом месяце по рекомендации очередного педиатра обратились к иммунологу, он предположил, что всему виной цитомегаловирус, внешняя картина на лицо (бледность кожный покровов и синяки под глазами), самого ребенка ничего не беспокоит, активный, спит хорошо, малоежка с рождения.
Из назначенного обследования:
- Соскоб (ротоглотка) ПЦР вирус ВЭБ, герпес 6типа- не обнаружено.
- anti Cmv Igg 119.5 ед/мл
- авидность Cmv 0.780 (индекс высокий, вероятность недавнего первичного инфицирования низка)
- моча ПЦР ДНК CMV - обнаружено.
- клинический анализ крови прилагаю
Назначил лечение:
- ацикловир форте 400мг 2р/д на 7дней.
- Виферон свечи 500000 ЕД 1 раз в 5 дней. Провести 2 курса с интервалом в 5 дней между курсами
- КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) по 1/2 флакона 2р/д на 5дней. Провести 2 курса с интервалом 5 дней между курсами. Курс виферона и КИП чередовать между собой.
Вопрос:
Действительно ли обнаруженный ДНк CMV в моче необходимо лечить и он может столько лет давать температуру?
Категория: Инфекционист
Похожие и рекомендуемые вопросы
Консультация грамотного специалиста Мальчику 4.5 года утром проснулся с отеком глаз,...
Длительный субфебрилитет после ОРВИ у 12-летнего ребенка После перенесенного орви...
CMV IgG Anti EBV IgG в 3 р Постоянно болел в основном верхние дыхательные пути, без...
Какой результат анализа, нужно лечить? Помогите расшифровать анализ. Болел долго 2-3...
Вирус Эпштейн-Барра 80 копий Доктор. Пожалуйста, помогите мне. 11 дней назад я попала...
Эпштен-барр Доктор. У меня в течение нескольких лет держится температура 37.1 - 37.3...
Субфебрилитет неясной этиологии Уважаемый доктор. У моего сына в течении месяца держится...
Субфебрилитет уже 2 месяца обнаружили цмв в пцр слюны 10 в 7 степени В декабре малыш...
Расшифровк ЦМВ Ребёнку год. Случайно обнаружили цмв в моче (были высокие лейкоциты)....
Вирус Эпштейна Барра, помогите расшифровать анализы Помогите, пожалуйста, разобраться...
Температура и жидкий стул Здравствуйте, подскажите что делать переболел ангиной назначали...
Инфекционный монорнуклеоз. Анализы Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. В июне...
Температура без других симптомов Помогите пожалуйста разобраться, что происходит в...
Боль в правом паху Помогите разобраться, пожалуйста.
Три недели беспокоит боль в...
Температура 2 недели Моей дочери 1,9 месяцев. 2 недели назад ночью. Поднялась температура...
Может ли быть в 5 месяцев МКБ Помогите пожалуйста разобраться, ребенку 5 месяцев,...
Длительный субфебрилитет с изменениями анализа крови Девочке 9 лет. В январе болела...
Может ли это быть хронический мононуклеоз? Здравствуйте, моей дочки 13 лет, в течении...
Субфебрилитет и снижение иммунитета Беспокоит субфебрилитет (8 месяц) , слабость....
ВЭБ в динамике В начале марта я очень сильно простыла, была высокая температура, пропила...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Марина! ДНК вируса не должно быть в моче. Значит он находится в почках, ткани почек. Выделяется в мочу, чем и вызывает повышение температуры. Нужно сдать ОАК, анализ мочи по Нечипоренко, Анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если в моче выявляется вирус герпеса, то в лечении пациента обязательно принимает участие детский уролог. Все анализы по моче покажите урологу и получите у него консультацию по лечению. Лечение должны проводить детский инфекционист и детский уролог. Всего доброго.
0
Платная консультация
Марина 2019-04-09 18:52
Спасибо за быстрый ответ. Клинический анализ крови и общий анализ мочи сдаем каждые 3 месяца, последний так прилагаю выше. У специалистов нет к них претензий. Посев мочи сдавали 3 раза с интервалом. Ничего не высеялось. Наблюдались у нефролога по причине левосторонней пиелоэктазия, цистография оказалась без патологии. Сказали наблюдать, раз в год делать УЗИ!
Лечение иммунолога не проводить?
Лечение иммунолога не проводить?
0
Марина! Анализ мочи вы не присылали. Только анализ ОАК есть выше. Лечение проводить нужно. Удачи вам.
0
Платная консультация