0
Снизился ттг, можно ли уменьшить дозу тироксина?
Спрашивает: Светлана К
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: Перегиб желчного пузыря, дискенизия желчевыводящих путей, хр. Холецисти, хр. Панкреатит
Здравствуйте. У меня диагностировали аутоиммунный тиреодит и гипотиреоз, и с ноября 2008 года я принимаю тироксин. Дозировка 125 мкг. С начала осени принимала препараты железа и перешла на диету для восстановления щитовидной железы. Результаты анализов, все на дозировке 125 мкг:
сентябрь 2016:
ТТГ 3,47 (0.4-4)
Т4св 13.1 (9-22)
Т3св 3.1 (2.6-5.7)
ноябрь 2016:
ТТГ 2,57 (0.4-4)
Т4св 13.6 (9-22)
Т3св 3.1 (2.6-5.7)
Анти-ТГ 51.8 (<18)
Анти-ТПО 95 (<5.6)
январь 2017
ТТГ 0,964 (0.4-4)
Т4св 15.84 (9-22)
Т3св 3.2 (2.6-5.7)
Анти-ТГ 39.3 (<18)
Анти-ТПО 73.2 (<5.6)
Вопрос: можно ли уменьшить дозировку до 112 мкг (в виде эутирокса 112) с контролем через 2 месяца или оставить 125 мкг?
сентябрь 2016:
ТТГ 3,47 (0.4-4)
Т4св 13.1 (9-22)
Т3св 3.1 (2.6-5.7)
ноябрь 2016:
ТТГ 2,57 (0.4-4)
Т4св 13.6 (9-22)
Т3св 3.1 (2.6-5.7)
Анти-ТГ 51.8 (<18)
Анти-ТПО 95 (<5.6)
январь 2017
ТТГ 0,964 (0.4-4)
Т4св 15.84 (9-22)
Т3св 3.2 (2.6-5.7)
Анти-ТГ 39.3 (<18)
Анти-ТПО 73.2 (<5.6)
Вопрос: можно ли уменьшить дозировку до 112 мкг (в виде эутирокса 112) с контролем через 2 месяца или оставить 125 мкг?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гормоны при беременности как могут повлиять на плод? Меня зовут Анна, 27 лет. Беременность...
Увеличить дозу L-тироксина или нет Поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Узловой...
Правильная доза L тироксина Маме 5 лет назад удалили щитовидной железу. Сейчас ей...
Дозировка L-тироксина После удаления щитовидной железы 23.06.20 по поводу ДТЗ принимала...
Очень низкий ттг Уже много лет принимаю л-тироксин, дозировку контролировал врач....
Дозировка L-тироксина при ТТГ 72,3 29 января 2019 года была проведена тиреоидэктомия,...
Низкий ТТГ после назначения приема 75 мг L-тироксина Данные анализа на гормоны щитовидной...
Дозы L тироксина после удаления щитовидки 07.07.2015 удалили всю щитовидку при декомпенсированном...
Нервоз, головокружение, нарушение менстр. Цикла Подскажите пожалуйста, какой дозировкой...
Возможно ли прхудеть при гипотериозе субкоиническом ттг 9.93т4 11.4 Ходила к эндокринологу...
Повышенный ТТГ Я в течение последнего года страдаю хронической усталостью, апатией,...
Тиреодит - дозировка л-тироксина Подскажите, пожалуйста.
В возрасте 18-19 лет был...
ТТГ ниже нормы. Планирую беременность Надежда Сергеевна, мне очень нужна Ваша помощь....
Гипотиреоз во время беременности Два года назад захотели второго ребенка, но у меня...
Уровень ТТГ после удаления части щитовидной железы Добрый день, 2013 г. была удалена...
Анализы ттг, т3, т4 Мне 30 лет. Последнее время стало беспокоить резкая прибавка в...
Помогите с расшифровкой результатов Помогите, пожалуйста с расшифровкой результатов...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное.
топографо-анатомическое...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Светлана.
Учитывая динамику результатов анализов, я рекомендовала бы Вам снизить сейчас дозировку Эутирокса до 112,5 мкг. Через 1,5-2 месяца Вам необходимо будет повторно проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного.
Уровень анти-ТГ и анти-ТПО в будущем можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество, однажды образовавшись они уже не исчезают из организма.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Учитывая динамику результатов анализов, я рекомендовала бы Вам снизить сейчас дозировку Эутирокса до 112,5 мкг. Через 1,5-2 месяца Вам необходимо будет повторно проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного.
Уровень анти-ТГ и анти-ТПО в будущем можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество, однажды образовавшись они уже не исчезают из организма.
С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Светлана К 2017-03-24 08:29
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Дозировку тироксина по Вашей рекомендации я снизила до 112 мкг с 24 января, и 16 марта пересдала анализ, вот его результат:
ТТГ 2.77 (был 0.964 20.01.2017 при дозировке тироксина 125 мкг) (норма 0.4 - 4.0 мЕд/л)
Т4 св 14.57 (был 15.84 20.01.2017) (норма 9.00 - 19.05 пмоль/л)
T3 св 2.6 (был 3.2 20.01.2017) (норма 2.6 - 5.7 пмоль/л)
Гемоглобин 11.5 (был 11.9 20.01.2017) (норма 11.7 - 15.5 г/дл)
Ферритин 6 (был 9 20.01.2017) (норма 10-120мкг/л)
СОЭ (по Вестергрену) 11 (было 7 20.01.2017) (норма < 20 мм/ч)
Гематокрит 34.8 (был 36.0 20.01.2017) (норма 35 - 45%)
Лейкоциты 6.89 (был 6.17 20.01.2017) (норма 4.50 - 11.00 тыс/мкл)
Лимфоциты 29.8% (был 26.6 20.01.2017) (норма 19 - 37%)
ТТГ в норме при сниженной дозировке тироксина, это очень обрадовало. Но меня беспокоит тО, что увеличились лейкоциты и СОЭ и снизился гемоглобин и ферритин, т. к. для восстановления работы щитовидной железы я использую диету, снижающую воспаление в тонком кишечнике и из-за этого уменьшающую аутоиммунную агрессию на щитовидную железу. С сентября 2016 года, соблюдая эту диету и параллельно принимая железо (я читала, что сниженный гемоглобин ухудшает работу щитовидной железы), удалось снизить дозировку тироксина и повысить гемоглобин до 117 в январе 2017 (было 83 в августе 2016). Сейчас в результатах анализов я вижу, что СОЭ и лейкоциты повысились, а гемоглобин и ферритин снизились.
В связи с этим у меня к вам сложный вопрос: может ли повышение СОЭ и лейкоцитов быть связано исключительно с понижением поступления железа в организм (я не принимала добавки железа с 20 января по 16 марта 2017) или это связано с небольшими погрешностями в назначенной диете (за период между анализами) и поэтому ко мне возвращается воспаление в тонком кишечнике, выраженное в постепенном увеличении СОЭ?
Снижение дозировки меня очень ободрило, а теперь я боюсь, что снова придётся её повышать или соблюдать очень строгую и просто грустную диету. Нарушение диеты было небольшим: запрещены были молочные продукты, из-за казеина, а я пробовала пить ряженку по 1 стакану на ночь. Очень хотелось разнообразить свою грустную диету Если повышение СОЭ из-за ряженки, а не из-за снижения железа, будет очень, очень жаль.
ТТГ 2.77 (был 0.964 20.01.2017 при дозировке тироксина 125 мкг) (норма 0.4 - 4.0 мЕд/л)
Т4 св 14.57 (был 15.84 20.01.2017) (норма 9.00 - 19.05 пмоль/л)
T3 св 2.6 (был 3.2 20.01.2017) (норма 2.6 - 5.7 пмоль/л)
Гемоглобин 11.5 (был 11.9 20.01.2017) (норма 11.7 - 15.5 г/дл)
Ферритин 6 (был 9 20.01.2017) (норма 10-120мкг/л)
СОЭ (по Вестергрену) 11 (было 7 20.01.2017) (норма < 20 мм/ч)
Гематокрит 34.8 (был 36.0 20.01.2017) (норма 35 - 45%)
Лейкоциты 6.89 (был 6.17 20.01.2017) (норма 4.50 - 11.00 тыс/мкл)
Лимфоциты 29.8% (был 26.6 20.01.2017) (норма 19 - 37%)
ТТГ в норме при сниженной дозировке тироксина, это очень обрадовало. Но меня беспокоит тО, что увеличились лейкоциты и СОЭ и снизился гемоглобин и ферритин, т. к. для восстановления работы щитовидной железы я использую диету, снижающую воспаление в тонком кишечнике и из-за этого уменьшающую аутоиммунную агрессию на щитовидную железу. С сентября 2016 года, соблюдая эту диету и параллельно принимая железо (я читала, что сниженный гемоглобин ухудшает работу щитовидной железы), удалось снизить дозировку тироксина и повысить гемоглобин до 117 в январе 2017 (было 83 в августе 2016). Сейчас в результатах анализов я вижу, что СОЭ и лейкоциты повысились, а гемоглобин и ферритин снизились.
В связи с этим у меня к вам сложный вопрос: может ли повышение СОЭ и лейкоцитов быть связано исключительно с понижением поступления железа в организм (я не принимала добавки железа с 20 января по 16 марта 2017) или это связано с небольшими погрешностями в назначенной диете (за период между анализами) и поэтому ко мне возвращается воспаление в тонком кишечнике, выраженное в постепенном увеличении СОЭ?
Снижение дозировки меня очень ободрило, а теперь я боюсь, что снова придётся её повышать или соблюдать очень строгую и просто грустную диету. Нарушение диеты было небольшим: запрещены были молочные продукты, из-за казеина, а я пробовала пить ряженку по 1 стакану на ночь. Очень хотелось разнообразить свою грустную диету Если повышение СОЭ из-за ряженки, а не из-за снижения железа, будет очень, очень жаль.
0
Здравствуйте, Светлана.
"для восстановления работы щитовидной железы я использую диету, снижающую воспаление в тонком кишечнике и из-за этого уменьшающую аутоиммунную агрессию на щитовидную железу. " -- скажу честно, это совершенная глупость.
"может ли повышение СОЭ и лейкоцитов быть связано исключительно с понижением поступления железа в организм" -- по этому поводу нужно консультироваться у терапевта, а не у эндокринолога.
Что касается моей части, то продолжайте приём Л-тироксина в дозировке 112,5 мкг и сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный ещё через 1,5 месяца.
"для восстановления работы щитовидной железы я использую диету, снижающую воспаление в тонком кишечнике и из-за этого уменьшающую аутоиммунную агрессию на щитовидную железу. " -- скажу честно, это совершенная глупость.
"может ли повышение СОЭ и лейкоцитов быть связано исключительно с понижением поступления железа в организм" -- по этому поводу нужно консультироваться у терапевта, а не у эндокринолога.
Что касается моей части, то продолжайте приём Л-тироксина в дозировке 112,5 мкг и сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный ещё через 1,5 месяца.
0